Angines

Question 0

Les angines sont en général plutôt virales ou bactériennes?

Answer 0

Virales

Question 1

À partir de quel âge fait on le TDR pour une angine?

Answer 1

À partir de 3 ans (avant l’angine est rare et virale )

Détecte les Ag de paroi du streptocoque A

Question 3

Quelle est la prise en charge d’une angine à streptocoque A?

Answer 3

• ambulatoire + atb

- éviction de la collectivité OBLIGATOIRE jusqu’à 48h d’antibiothérapie

Question 4

Quelle est l’antibiothérapie de 1ère intention pour une angine à streptocoque A?

Answer 4

Amoxicilline 50 mg/kg/j pendant 6 jours

Question 5

V/F: l’antibiothérapie dans l’angine à streptocoque A permet une guérison impossible à obtenir par traitement symptomatique

Answer 5

FAUX: le but est de réduire le TEMPS de régression des symptômes et la dissémination à l’entourage
+réduction des complications
+prévention du RAA si pays à risque

Question 5

Quelle est l’indication à un 2ème TDR dans les angines à streptocoque?

Answer 5

Persistance des symptômes à 72h

Culture pharyngée possible

Question 7

Quelle est l’indication à un 2ème TDR dans les angines à streptocoque?

Answer 7

Persistance des symptômes à 72h
(Culture pharyngée possible )
Donc pas de TDR de contrôle quand évolution favorable

Question 8

Quelle est l’indication de la culture pharyngée dans l’angine de l’enfant?

Answer 8

Seulement si échec du traitement antibiotique

Question 9

Quelles sont les causes d’échec de l’antibiothérapie dans l’angine?

Answer 9

• mauvaise compliance
• réinfection à partir de l’entourage
• interférence par autre bactérie
• portage chronique de SGA difficile à éradiquer

Question 9

Quelles sont les indications de l’amygdalectomie?

Answer 9

• infections amygdaliennes récidivantes (>3/an pdt 3 ans ou 5/an pdt 2 ans)
• sd post-streptococcique
• en plus du drainage d’un abcès

Question 10

Donner les 5 complications de l’angine à streptocoque

Answer 10

Loco régionales :
-phlegmon péri-amygdalien
-abcès rétro pharyngé 
Régionales: 
-fasciite, choc streptococcique 
-complications post-streptococciques

Question 11

A quoi penser devant un torticolis fébrile dans les suites d’une angine à SGA?

Answer 11

Abcès rétro-pharyngé

Question 12

A quoi penser si au cours d’une angine à SGA l’odynophagie se majore, avec fièvre élevée, trismus et otalgie?

Answer 12

Phlegmon péri-amygdalien