RGO enfant Flashcards
Jusqu’à quel âge le RGO physiologique existe-t-il?
Avant l’âge de 1 an (immaturité SIO, alimentation liquide, tout le temps couché)
2/3 des enfants de 4-5 mois!
Quand peut-on débuter des IPP directement, quand faut-il une pH métrie d’abord dans le RRGO pathologique de l’enfant?
- si Pyrosis: IPP sur la seule clinique
- si manifestations extra-dig au premier plan, ou malaises: pH métrie d’abord pour prouver le RGO avant IPP
Que faut-il éliminer avant de parler de RGO du nourrisson de moins de 6 mois?
Eliminer une suralimentation (pb de calcul de taille des biberons)
Quels signes font évoquer une œsophagite du nourrisson? Quel examen de 1ère intention?
-REFUS du biberon après quelques succions
-pleurs et agitation en PER prandial ou au cours du sommeil
= Indication à FOGD pour confirmer
V/F: le RGO n’est en fait que très rarement en cause dans les manifestations ORL et respiratoires associées au RGO
Vrai: dyspnée laryngée, dysphonie, toux chronique surtout nocturne, bronchiolites et pneumopathies récidivantes
V/F: La pH métrie donne le % cumulé de temps où le pH œsophagien est inférieur à 4
Vrai. RGO pathologique si temps sup à 10%
en dessous c’est juste “inhabituel”
V/F: la manométrie oesophagienne permet le diagnostic de RGO
Faux, ne fait pas le diagnostic de RGO, recherche anomalie de la motricité oesophagienne ou cause non anatomique d’échec du ttt
Au total, quels examens para-cliniques permettent le diagnostic de RGO?
-pH métrie des 24h
-FOGD
tout le reste: non
Quelles sont les indications des IPP dans le RGO de l’enfant?
- oesophagite érosive prouvée par FOGD, même si âge moins d’un an
- RGO pathologique acide authentifié par pH métrie
- pyrosis mal toléré de l’enfant, sans explo préalable
