Céphalées De L'enfant Flashcards
Donner les 4 groupes d’orientation étiologique des céphalées de l’enfant
- céphalées aiguës inhabituelles
- céphalées d’installation progressive
- céphalées récurrentes
- céphalées prolongées/chroniques
Donner des signes évocateurs de céphalées chez le nourrisson
- agitation
- tête enroulée dans tous les sens
- hostilité
- mobilisation algique de la tête ou attitude prostrée antalgique
V/F : l’imagerie cérébrale en urgence est systématique pour explorer une céphalée de l’enfant
FAUX
Donner les 3 spécificités de la MIGRAINE de l’enfant par rapport à l’adulte
- crises plus courtes (1-48h au lieu de 4-72h)
- localisation antérieure et bilatérale possible
- troubles digestifs prédominants
Quelle est l’urgence diagnostique, à évoquer en premier, des céphalées aiguës inhabituelles fébriles?
L’infection neuro-méningée
Donner les 3 étiologies des céphalées aiguës inhabituelles fébriles
- infection neuro-méningée
- pathologie virale (grippe)
- infection ORL
V/F: les sinusites maxillaires induisent souvent des céphalées chez l’enfant
FAUX! N’induisent que rarement des céphalées chez l’enfant
Donner l’étiologie à redouter (rare mais urgence extrême) des céphalées aiguës inhabituelles non fébriles
L’hémorragie méningée!
Que rechercher (3 choses ) devant des céphalées inhabituelles aiguës non fébriles?
- syndrome méningé
- Trauma crânien récent
- hypoglycémie
Donner les 6 étiologies de céphalées inhabituelles aiguës non fébriles de l’enfant
- Suites d’un trauma crânien
- hypoglycémie
- intoxication au CO
- crise hypertensive
- hémorragie méningée
- 1ère crise migraineuse
Quelles sont les deux causes de céphalées d’installation progressive chez l’enfant ?
- tumeur cérébrale (fosse postérieure)
- HTIC idiopathique
Si des signes d’HTIC sont présents, quels dont les deux examens para cliniques à réaliser en urgence?
- imagerie cérébrale
- FO
Quelle est la première cause de céphalées récurrentes chez l’enfant?
Migraine
3 à 10%
Comment poser le diagnostic de migraine ?
Diagnostic clinique
Score IHS-II
À propos du score IHS II, combien faut-il de crises pour parler de migraine?
5 crises
Quand faire une imagerie cérébrale devant une migraine de l’enfant?
- âge moins de 6 ans
- doute: signes neuro atypiques, crise inhabituelle
À propos du score IHS II, combien doivent durer les crises pour parler de migraine de l’enfant?
1 à 48h
À propos du score IHS II, citer les caractéristiques de la céphalées pouvant correspondre à une migraine
2 caractéristiques parmi:
- localisation unilatérale ou fronto-temporale bilatérale
- caractère pulsatile
- intensité modérée ou sévère
- aggravation par activité physique de routine
À propos du score IHS II, citer les dignes d’accompagnement de la céphalées plaidant en faveur d’une migraine
Au moins 1 symptôme parmi:
- nausées et/ou vomissements
- photophobie et/ou phonophobie
À propos du score IHS II, quel est le dernier critère (E) permettant de qualifier de “migraine” une céphalée de l’enfant ?
Exclusion de maladie organique pouvant être la cause des céphalées
Donner le ttt de la CRISE migraineuse
Ibuprofène 10 mg/kg
+ paracetamol 15 mg/kg
+ repos au calme
Donner les 3 médicaments potentiels du traitement de fond d’une migraine
- propanolol AVLOCARDYL
- fulnarizine SIBELIUM
- pizotifène SANMIGRAN
Donner le traitement de fond de la migraine de l’enfant
1) méthodes de relaxation et TCC
2) si plus d’ 1 crise invalidante /semaine: médicaments
propanolol, fulnarizine, pizotifène
Donner les deux étiologies de céphalées prolongées
- troubles de la réfraction (hypermétropie )
- céphalées de tension
Définir la céphalée prolongée
Plus de 3 mois
Donner le tableau migraineux spécifique du jeune enfant
- migraine abdominale
- vertige paroxystique
- torticoli paroxystique
- vomissements cycliques
- migraine confusionnelle
