Céphalées De L'enfant

Question 0

Donner les 4 groupes d’orientation étiologique des céphalées de l’enfant

Answer 0

• céphalées aiguës inhabituelles
• céphalées d’installation progressive
• céphalées récurrentes
• céphalées prolongées/chroniques

Question 1

Donner des signes évocateurs de céphalées chez le nourrisson

Answer 1

• agitation
• tête enroulée dans tous les sens
• hostilité
• mobilisation algique de la tête ou attitude prostrée antalgique

Question 2

V/F : l’imagerie cérébrale en urgence est systématique pour explorer une céphalée de l’enfant

Answer 2

FAUX

Question 3

Donner les 3 spécificités de la MIGRAINE de l’enfant par rapport à l’adulte

Answer 3

• crises plus courtes (1-48h au lieu de 4-72h)
• localisation antérieure et bilatérale possible
• troubles digestifs prédominants

Question 4

Quelle est l’urgence diagnostique, à évoquer en premier, des céphalées aiguës inhabituelles fébriles?

Answer 4

L’infection neuro-méningée

Question 5

Donner les 3 étiologies des céphalées aiguës inhabituelles fébriles

Answer 5

• infection neuro-méningée
• pathologie virale (grippe)
• infection ORL

Question 6

V/F: les sinusites maxillaires induisent souvent des céphalées chez l’enfant

Answer 6

FAUX! N’induisent que rarement des céphalées chez l’enfant

Question 7

Donner l’étiologie à redouter (rare mais urgence extrême) des céphalées aiguës inhabituelles non fébriles

Answer 7

L’hémorragie méningée!

Question 8

Que rechercher (3 choses ) devant des céphalées inhabituelles aiguës non fébriles?

Answer 8

• syndrome méningé
• Trauma crânien récent
• hypoglycémie

Question 9

Donner les 6 étiologies de céphalées inhabituelles aiguës non fébriles de l’enfant

Answer 9

• Suites d’un trauma crânien
• hypoglycémie
• intoxication au CO
• crise hypertensive
• hémorragie méningée
• 1ère crise migraineuse

Question 10

Quelles sont les deux causes de céphalées d’installation progressive chez l’enfant ?

Answer 10

• tumeur cérébrale (fosse postérieure)

- HTIC idiopathique

Question 11

Si des signes d’HTIC sont présents, quels dont les deux examens para cliniques à réaliser en urgence?

Answer 11

• imagerie cérébrale

- FO

Question 12

Quelle est la première cause de céphalées récurrentes chez l’enfant?

Answer 12

Migraine

3 à 10%

Question 13

Comment poser le diagnostic de migraine ?

Answer 13

Diagnostic clinique

Score IHS-II

Question 14

À propos du score IHS II, combien faut-il de crises pour parler de migraine?

Answer 14

5 crises

Question 15

Quand faire une imagerie cérébrale devant une migraine de l’enfant?

Answer 15

• âge moins de 6 ans

- doute: signes neuro atypiques, crise inhabituelle

Question 16

À propos du score IHS II, combien doivent durer les crises pour parler de migraine de l’enfant?

Answer 16

1 à 48h

Question 17

À propos du score IHS II, citer les caractéristiques de la céphalées pouvant correspondre à une migraine

Answer 17

2 caractéristiques parmi:

• localisation unilatérale ou fronto-temporale bilatérale
• caractère pulsatile
• intensité modérée ou sévère
• aggravation par activité physique de routine

Question 18

À propos du score IHS II, citer les dignes d’accompagnement de la céphalées plaidant en faveur d’une migraine

Answer 18

Au moins 1 symptôme parmi:

• nausées et/ou vomissements
• photophobie et/ou phonophobie

Question 19

À propos du score IHS II, quel est le dernier critère (E) permettant de qualifier de “migraine” une céphalée de l’enfant ?

Answer 19

Exclusion de maladie organique pouvant être la cause des céphalées

Question 20

Donner le ttt de la CRISE migraineuse

Answer 20

Ibuprofène 10 mg/kg
+ paracetamol 15 mg/kg
+ repos au calme

Question 21

Donner les 3 médicaments potentiels du traitement de fond d’une migraine

Answer 21

• propanolol AVLOCARDYL
• fulnarizine SIBELIUM
• pizotifène SANMIGRAN

Question 22

Donner le traitement de fond de la migraine de l’enfant

Answer 22

1) méthodes de relaxation et TCC
2) si plus d’ 1 crise invalidante /semaine: médicaments
propanolol, fulnarizine, pizotifène

Question 23

Donner les deux étiologies de céphalées prolongées

Answer 23

• troubles de la réfraction (hypermétropie )

- céphalées de tension

Question 24

Définir la céphalée prolongée

Answer 24

Plus de 3 mois

Question 25

Donner le tableau migraineux spécifique du jeune enfant

Answer 25

• migraine abdominale
• vertige paroxystique
• torticoli paroxystique
• vomissements cycliques
• migraine confusionnelle