Enfant Voyageur/Palu Flashcards
Avant quel âge les insectifuges et répulsifs sont-ils contre-indiqués chez l’enfant?
En dessous de 6 mois
Quels examens sont utiles pour rechercher une tuberculose chez un enfant migrant?
Rx thorax
IDR
Jusqu’à combien de temps après le retour d’un voyage en zone endémique faut-il évoquer le palu devant toute fièvre?
Jusqu’à 3 mois après le retour d’une zone d’endémie
Quels sont les 3 diagnostics à évoquer devant un ictère de l’enfant voyageur/migrant?
Hépatite aiguë
Palu
Leptospirose
La dengue donne-t-elle une splénomégalie?
Oui
La fièvre typhoïde donne-t-elle une splénomégalie?
Oui, et une hépatomégalie aussi
Quels examens faire si suspicion palu chez enfant?
-frottis/goutte épaisse (trophozoïtes?)
-test diag rapide (PCR) : Antigènes
si négatif à 2h refaire à 12h!
Quel examen simple faire avant d’entamer tout traitement anti-paludéen?
ECG pour recherche QT long
V/F: les enfants atteints de palu font plus d’hypoglycémies et d’anémie graves que l’adulte
Vrai
V/F: les enfants font plus d’insuffisance rénale que les adultes lors d’infection au palu
Faux, ils en font moins! (reins en meilleur état de base), et moins d’ictère (foie en meilleur état de base), mais plus de SDRA
V/F: l’hospitalisation est systématique chez l’enfant
Vrai
Quels sont les ttt anti-palu per os de 1ère intention chez l’enfant?
les mêmes que chez adulte:
- artémether-mulémfantrine
- atovaquone-proguanil
- dihydroartémisinine-pipéraquine
- méfloquine
Quel est le ttt anti-palu de l’enfant non grave qui vomit?
Quinine IV sous scope et contrôle strict de la glycémie
Quel est le ttt de l’accès palu grave de l’enfant?
Comme l’adulte: artésunate IV en ATU (et quinine IV si artésunate pas dispo) puis relai po au bout de 72h
Quel est le rythme de surveillance de la parasitémie (frottis goutte épaisse) dans le palu de l’enfant?
Comme l’adulte: J3 (J7 si encore + à J3) J28
