Asthme De L'enfant

Question 0

V/F: le radio de thorax est systématique pour le diagnostic de l’asthme

Answer 0

Vrai: pour éliminer les diagnostics différentiels!

La radio est normale dans l’asthme

Question 1

À partir de quel âge peut-on réaliser des EFR chez l’enfant?

Answer 1

6 ans

Question 2

À partir de quel âge fait-on des tests cutanés allergologiques systématiques dans l’asthme de l’enfant?

Answer 2

3 ans

PRICK test et rien d’autre!

Question 3

Jusqu’à quel âge y a -t-il nécessité Absolue de chambre d’inhalation pour les aérosols-doseurs?

Answer 3

6 ans
Et avant 3 ans il faut en plus un masque facial
Et entre 6 et 9 ans: aérosols doseurs auto-déclenchés avec inhalateurs de poudre

Question 4

Citer les signes d’alarme évocateurs de diagnostic différentiel de l’asthme

Answer 4

• terrain particulier
• absence d’intervalle libre entre les exacerbations
• signes extra respiratoires
• échec des mesures thérapeutiques bien conduites

Question 5

À quelle fréquence faut-il faire des EFR suivant le niveau de l’asthme?

Answer 5

• asthme persistant LÉGER: 1 EFR/an

- asthme persistant SÉVÈRE: 1 EFR/6 mois

Question 6

Quel examen allergologique faire s’il y a une discordance entre l’anamnèse et le PRICK test?

Answer 6

Dosage des IgE spécifiques

Question 7

Quelle est la différence entre crise d’asthme et exacerbation asthmatique ?

Answer 7

Dans l’exacerbation les symptômes respiratoires durent plus de 24h

Question 8

Quels sont les éléments orientant vers une crise d’asthme sévère?

Answer 8

• silence auscultatoire
• troubles d’élocution
• saturation inf à 90%

Question 9

À partir de quel âge est-il utile de mesurer le DEP? (Peak flow)

Answer 9

À partir de 6 ans
Mesure le degré d’obstruction bronchique
(en dessous de 3 ans: pas indiqué, entre 3 et 6 ans: mesure des résistances des VA)

Question 10

Dans quels cas la Radio de thorax est indiquée chez l’asthmatique?

Answer 10

• 1er épisode
• fièvre
• anomalie auscultatoire
• hospitalisation nécessaire

Question 11

Que donner en plus du BDCA si la crise d’asthme est sévère ?

Answer 11

• corticoïdes oraux 1 à 2 mg/kg

- anticholinergiques de synthèse

Question 12

Traitement de 1ère intention de la crise d’asthme?

Answer 12

β-2 mimétiques courte durée d’action
salbutamol (Ventoline)
terbutaline (Bricanyl)
Toutes les 20 min pendant 1h

Question 13

V/F: si la crise d’asthme es fébrile on peut donner des antibio

Answer 13

Faux

Question 15

Donner les critères de retour à domicile immédiatement après crise d’asthme (on est au SAU)

Answer 15

-FR inf à 30/min, pas de signes de lutte
-DEP à plus de 70% de la théorique
-Compréhension du traitement de sortie, proximité hosto
(Consult du med traitant à 48h)

Question 16

V/F: si pas de contrôle optimal de l’asthme avec le traitement de fond on peut augmenter les doses de corticoïdes inhalés

Answer 16

Faux:
Il faut associer d’autres classes: BDLA (attention pas AMM avant 4 ans)
ou anti-leucotriènes