Drépanocytose Flashcards
Quel type d’anémie est donnée par la drépanocytose?
anémie normocytaire régénérative par hémolyse
Quel ttt favorise les crises vaso-occclusives du drépanocytaire?
corticoïdes
C’est le froid, la chaleur ou les deux qui sont des FDR de crise vaso-occlusive?
Les 2: refroidissement, ou fièvre, ou T° extérieure élevée sans réhydratation (+ stress, hypoxie, altitude, toxiques)
V/F: quand on détermine le groupe sanguin d’un drépanocytaire il faut faire un phénotypage étendu
Vrai car transfusions itératives
faire aussi RAI 3 mois après chaque transfusion
Quelles sont les complications graves de la drépanocytose?
-anémie
-sd thoracique aigu
-séquestration splénique
et aussi: AVC, priapisme, ischémie rénale ou rétinienne
Quelle est la PEC de la CVO du drépanocytaire?
- éviction facteur déclenchant
- hyperhydratation, repos au chaud
- antalgie +/- O2 : AINS, paracétamol si ambulatoire; MEOPA +/- nalbuphine et morphine en cas d’échec si hospit
Si suspicion d’infection chez un drépanocytaire, quelle atb probabiliste?
- si ambulatoire: amoxicilline
- si hospit: céfotaxime IV +/- vanco
Quelles sont les indications à la transfusion chez le drépanocytaire?
/!\ CGR phénotypés car transfu itératives
- anémie aiguë (perte sup à 20%)
- sd thoracique aigu avec anémie inf à 9g/dL SANS défaillance mutliviscérale
Quelles sont les indications aux échanges transfusionnels plutôt que transfusion simple chez le drépanocytaire?
-sd thoracique aigu avec plus de 9 g/dL d’Hb ou défaillance multiviscérale
-AVC
-crise douloureuse hyperalgique résistant à la morphine
ou priapisme résistant
Pendant quelle période donner une antibioprophylaxie par péni V chez l’enfant drépanocytaire?
Oracilline à partir de 2 mois
et jusqu’à 5- 10 ans
Quelles peuvent être les manifestations d’une crise vaso-occlusive?
- syndrome pieds-mains (œdème douloureux) ou dactylite
- douleurs des os longs des membres
- douleurs abdo pseudo-chirurgicales
