Prématurité et RCIU Flashcards
Citer les 5 risques et complications liés à l’immaturité générale chez le prématuré
- thermique: hypothermie
- immunitaire: IMF et infections nosocomiales
- métabolique: anémie, hypoglycémie, hypocalcémie
Citer les 3 risques liés à l’immaturité pulmonaire chez le prématuré
- maladie des membranes hyalines
- dysplasie broncho-pulmonaire
- apnées
Citer les 3 risques liés à l’immaturité cérébrale chez le prématuré
- hémorragies intraventriculaires
- leucomalacie périventriculaire (nécrose subst blanche)
- apnées (commande centrale)
Citer les 2 risques liés à l’immaturité digestive chez le prématuré
- entérocolite ulcéro-nécrosante
- difficultés d’alimentation (immaturité de succion-déglutition et des capacités motrices digestives )
Quel est le risque lié à l’immaturité cardiaque chez le prématuré ? Quelle est sa présentation clinique?
Persistance du canal artériel :
hyperpulsatilité des pouls fémoraux+ souffle systolique continu (faire écho doppler)
Citer les 2 risques liés à l’immaturité hépatique chez le prématuré
- ictère
- hypoglycémie
Quel est le risque lié à l’immaturité ophtalmique chez le prématuré ?
-rétinopathie du prématuré (favorisée par hyperoxie)
Quelle est la différence entre le RCIU et la restriction de croissance?
RCIU: infériorité des biométries fœtales par rapport à des courbes de référence pour l’âge gestationnel
Restriction: tient compte du potentiel génétique de croissance (mensurations de la mere)
Quelle est la différence entre l’hypotrophie et le RCIU?
RCIU: diminution de la vitesse de croissance fœtale, est toujours pathologique
Hypotrophie: petites mensurations pour l’âge gestationnel. Pas forcément pathologique
Citer les 4 principales complications néo-natales du RCIU:
- asphyxie périnatale (encéphalopathie post-anoxique, inhalation liquide méconial)
- hypothermie, hypoglycémie, hypocalcémie
- polyglobulie car hypoxie f chronique
- surmortalité et morbidité si prématurité associée
Citer les 5 facteurs pronostiques du RCIU
- prématurité associée
- caractère harmonieux du RCIU
- complications néonatales (o2,G)
- certaines causes (génétiques, inf,oh)
- anomalies de croissance post-natale
Citer les 3 principaux risques à long terme du RCIU
- augmentation risque d’anomalies neuro-développementales
- absence de rattrapage de croissance (et persistance du retard)
- augmentation du risque de syndrome métabolique (diabète, obésité) et d’HTA à l’âge adulte
V/F: en cas de RCIU le rattrapage staturo-pondéral est habituel dans les 2 premières années de vie
Vrai
Prématuré: quand peut on commencer les vaccinations?
A 2 mois d’âge chronologique (=2 mois), pas besoin de l’âge corrigé
Quelles sont les séquelles possibles du prématuré?
- séquelles motrices (diplégie spastique)
- troubles neuromoteurs mineurs (motricité fine, coordination)
- séquelles neurosensorielles (surdité, vue, strabisme)
- troubles du comportement
- séquelles cognitives, troubles des apprentissages
- séquelles respiratoires
- troubles de croissance staturo-pondérale
