Croissance Flashcards

0
Q

Citer poids Taille PC de naissance

A

Poids: 3500 g
Taille: 50 cm
PC: 35 cm

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1
Q

Que doit-on analyser sur les courbes de croissance?

A
  • régularité croissance+vitesse de croissance
  • concordance courbe de taille et de poids
  • concordance +/- 2DS avec la taille cible génétique
  • traquer infléchissement ou cassure
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2
Q

Définir les possibilités du retard de croissance (pondérale ou staturale)

A

-paramètre T ou P

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3
Q

Quelle est l’origine probable d’un retard pondéral isolé ou suivi d’un retentissement statural?

A

Origine avant tout carentielle ou digestive

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4
Q

Quelle est l’origine probable d’un retard statural prédominant?

A

Origine endocrinienne

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Q

Quels sont les paramètres indispensables à évaluer devant un retard de croissance?

A
  • mensurations de naissance
  • taille des parents
  • stade pubertaire
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6
Q

Quels sont les deux types de retard de croissance?

A
  • retard de croissance stable sur un couloir inférieur= vitesse de croissance régulière
  • retard de croissance avec changement de couloir = ralentissement de la vitesse de croissance : infléchissement progressif ou cassure
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7
Q

Quel est le bilan para-clinique à réaliser devant un retard pondéral prédominant sans orientation clinique?

A
  • NFS,VS,CRP (MICI)
  • ionogramme + Phospho-calcique (retentissement)
  • bilan hépatique (pathologie hépatique)
  • IgA antitransglutaminase (m. Cœliaque)
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8
Q

Quel bilan para-clinique doit-on réaliser devant un retard de croissance statural prédominant?

A
  • TSH, T4 (hypothyroïdie)
  • IGF-1 +/- test de stimulation de la GH (déficit en GH)
  • FSH et LH à l’âge normal de la puberté
  • âge osseux
  • caryotype standard chez la fille
  • IRM cérébrale du cassure
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9
Q

Quel examen d’imagerie doit-on réaliser devant une CASSURE staturale?

A

IRM cérébrale (tumeur de la région hypothalamo-hypophysaire, craniopharyngiome)

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10
Q

Quelles sont les étiologies à évoquer devant un changement de couloir (cassure) de la courbe STATURALE?

A
  • endocrino: déficit en GH, hypercorticisme (iatrogène), hypothyroïdie
  • squelettique: syndrome de Turner, MOC
  • maladies chroniques
  • retard simple (d d’élimination)
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11
Q

Que doit on évoquer en priorité devant une cassure de la courbe pondérale?

A
  • allergie aux protéines de lait de vache

- carence d’apport et/ou affective

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13
Q

Quelles sont les 2 étiologies à évoquer en priorité devant une cassure de la courbe pondérale?

A
  • allergie aux protéines de lait de vache

- carence d’apport et/ou affective (déficit fonctionnel GH)

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14
Q

Quels signes cliniques associés au retard statural évoquent un déficit en GH?

A
  • obésité tronculaire (adiposité abdo)
  • faciès poupin
  • ensellure nasale marquée
  • front bombé
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14
Q

Que redouter devant une suspicion de déficit en GH?

A
  • cassure de la courbe staturale =déficit acquis
  • signes de tumeur cérébrale
  • anomalies de la ligne médiane (déficit en GH congénital)
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15
Q

Que redouter devant une suspicion de déficit en GH?

A
  • cassure de la courbe staturale =déficit acquis=tumeur
  • signes de tumeur cérébrale
  • anomalies de la ligne médiane (déficit en GH congénital)
16
Q

Que doit-on TOUJOURS évoquer devant un retard statural chez la fille ?

A

Syndrome de Turner

17
Q

Quelle est la cause fréquente d’hypothyroidie acquise à l’adolescence ?

A

Thyroïdite de Hashimoto

Autre cause: centrale =tumeur hypophysaire =rare

18
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de retard statural à l’adolescence?

A

Retard simple de croissance et de puberté (diagnostic d’élimination)

19
Q

Repères: à 1 an, quel est le poids par rapport au PN?

à 4 ans, quelle est la taille par rapport à la TN? Le PC?

A
  • à 1 an, PN x3 soit environ 10 kg
  • à 4 ans, TN x2 soit environ 1m
  • à 4 ans, PC à 50 cm environ
20
Q

Que doit-on évoquer devant un retard de croissance pondéral OU statural avec courbe régulière dans un couloir inférieur?

A

vitesse de croissance régulière donc:
-extrême de la normale: petit poids constitutionnel
-RCIU sans rattrapage
avec en plus pour le retard statural les syndromes polymalformatifs et le MOC (maladies osseuses constitutionnelles)

21
Q

Quel diagnostic évoquer si ralentissement de la croissance staturale, mais prise de poids?

A

Hypercorticisme

22
Q

Syndrome de Turner: quelle anomalie cardiovasculaire est évocatrice?

A

Coarctation de l’aorte