Ty: Yrsel Flashcards
Vad förutom tid och känsla mm är bra att fråga om vid yrsel?
illamående eller kräkning, huvudvärk, neurologiska bortfall. tinnitus eller
hörselnedsättning. bröstsmärta eller arytmikänsla. presyncope eller syncope.
vad är synkope och presynkope
Syncope – kortvarig medvetandeförlust.
Presyncope – svimningskänsla, vara på väg att svimma -
beror på kortvarigt nedsatt global cerebral perfusion som spontant hämtar sig, orsaken är ofta
cirkulatorisk.
vanligt att man får yrsel av hjärntumör?
vanligt med hjärntumör hos äldre?
Maligna hjärntumörer tillhör inte
cancerformernas tio i topp i Sverige (utgör ca 2 % av alla cancrar) – däremot är det den näst
vanligaste cancerformen hos unga under 15 år.
Yrsel är inget vanligt symtom på hjärntumör, mer
vanligt är huvudvärk med dygnsvariation eller vid krystning, synfältsbortfall, epilepsi,
medvetandepåverkan eller neurologiska bortfall såsom hemipares.
när görs HINTS och hur bra är det?
HINTS görs bara när pat har spontan-nystagmus!
Head impulse test och skew deviation görs vid akut vestibulärt syndrom för att tillsammans
med spontannystagmus försöka definiera risken för stroke i det aktuella fallet. Utförs testen
av personer med specifik utbildning för detta är det sannolikt ett test med rätt OK sensitivitet
och god specificitet. Saknar man erfarenhet sjunker däremot värdet. HIT testar
vestibulookulär reflex.
hur testar man laterala båggångarna?
Test av laterala båggångar (head roll test) utreder
förekomsten av kristaller i de laterala båggångarna.
6st diffdiagnoser på yrsel
hittar man alltid orak till yrsel? vad gör man då?
Nej 50% har verken perif eller central.
Kontroll av basala
blodprover som Hb, CRP och glukos kan vara av värde för att utesluta anemi, infektion eller
nydebuterad diabetes som skulle kunna ge mer ospecifika symtom. Även syn kan kontrolleras hos optikern.
vid en vestibularisnevrit med spontannystagmus som slår åt höger = friska sidan är ____
friska sidan är höger.
göt man head impuls åt vänster så blir de pos, för head impuls mäter den sjuka sidan.
vad är toriconel nystagmus
lite vridande
vad är Labyirintit?
Labyrintit är ett ovanligt men farligt tillstånd. Den akuta labyrintiten är vanligen associerad med en akut eller kronisk otit. Tillståndet utmärks av rotatorisk yrsel med nystagmus och hörselnedsättning på den sjuka sidan. Alla patienter med labyrintit, eller misstanke om labyrintit, är inläggningsfall på ÖNH-klinik. Behandling utgörs av antibiotika i.v. samt paracentes.
