Gamla Tentafrågor Flashcards
gtf
hur ska man svara på frågor om hur man undersöker på akutrummet
enligt ATLS, med systematisk ABCDE
g tf
hur beskriver man mjukdelsskador vid ortopediska truaman?
Vid slutna frakturer beskriver man om huden är helt oskadd, om det finns avlösningar av huden eller om det finns utbredda nekroser. Vid öppna fraktur beskriver man dessutom mjukdelsdefekter (till exempel lacerationer) och dess storlek.
g tf
hur beskriver man egentligen ett kompermentsyndrom?
uppkommer vid lokal blödning eller ödem där vävnadstrycket stiger. När vävnadstrycket överstiger perfusionstrycket föreligger risk för ischemi.
g tf
pat har drukit metanol.
Vad bildar de i krioppen och vilket ensym gör det?
behadnling?
blir ph påverkat?
behandlas med etanol
bryts ned till formaldehyd och myrsyra och det är dessa som ger de
toxiska effekterna. enzym: Alkoholdehydrogenas.
Acidos pga. myrsyra.
g tf
ge exempel på en gas som verkar direkt toxiskt, och en gas som indirekt verkar toxiskt
Koloxid, binder till hemgrupper och förhindrar upptag av syre
syrgas binder till DNA och ger indirekt skada.
g tf
första sakerna du gör när du träffar övre gi blödning pat?
ej anamnes
- abcde
- sond
- hb
kan även sätta infart
g tf
pat med leversvikt har chock och gi blödning efter nsaid
hur är hennes koagulation?
Koagulationsfaktorer minskade pga leversvikt, acidos pga chock, fibrin - konsumerat, tromboxan hämmat pga Ipren
g tf
vad ska alltid frågas efter vid akuten hos kirugi och ortoped
- last oral
- lm
- allergi
- tidgare op och tidigare sjukdomar i de organet
g tf
Vilka preoperativa faktorer påverkar mortalitet för höftfrakturpatienter?
Ålder, manligt kön, ASA klass, komorbiditeter och väntetid till operation
g tf
pat kräker otroligt mycket på akutrummet och är i svikt. vad gör du?
sätter v-sond
g tf
vilket lm förutom nsaid och ak kan påverkar ulcusblödning?
kortison kan ge ulcus
g tf
ulcus. kräker blod. upspänd buk. vad är första undersökning du beställer?
CT för fri gas! Ej gastro vid misstanke om perfuration
g tf
skriv korrekt ordination på alveon, morfin och ondazertron
Inj paracetamol 10 mg/ml 1g iv x 4
Inj morfin 1 mg/ml 2-5mg iv vb
Inj ondansetron 2 mg/ml 8 mg iv, max 3 ggr dag.
g tf
pat på uppvak har fått bröstsmärta. Har 3 leds övervak. vad gör du för 4 saker?
- bt
- 12 leds eko
- askultera
- neurostatus
g tf
hur kan du öka ett sjuknade bt
väldigt fysilogiskt svar
öka preload, kontraktilitet eler afterload
gf t
pat dör på IVA med Hjärblödning. Vad gör du?
Avliden enligt direkta kriterier (1p). Efterhöra donationsinställning och om möjligt kontakta donationsenhet (1p). Fortsatt intensivvård för organbevarande (1p).
g tf
vilka saker är de viktigaste vid misstänkt sepsis att du gör?
- infart
- ge första dos ab, typ cefo
- ringer
- abcde för diff
ej svara alvedon, syrgas eller blododlning mm
g tf
skriv korreket ordination smärtlidnring vid njursten
Inj. Voltaren 25 mg/ml, 3 ml im.
g tf
pat med njursten har fått volatren. mår ändå sämre i smärta. vad gör du?
ger morfin, ej mer volatren pga. njuren
sätter pvk
ct bös, ej konrast om pat har t.ex. metrforin
g tf
pat med misstänkt ileus mår illa. ssk vill ge ett lm. vad ska hon ge?
Du överväger metoklopramid som är en D2-receptorblockare men kontraindicerad vid ileus. Ett annat alternativ är 5HT3-blockaren ondansetron, men det är ett riskpreparat vid förlångsammad colonpassage. Inget läkemedel är lämpligt i den här situationen.
g tf
hur kommepserar cardic output vid hypovolmi?
ökat resistens (SVR), ökad puls, ökad kontraktilitet, nedsatt preload.
g tf
. Ange fem tillstånd där kontraindikation för NSAID- användning råder, och två där det riskfyllt att använda.
Graviditet (tredje trimester) njursvikt, levercirros/leversvikt, hjärtsvikt, antikoagulantiabehandling, känd allergi, aktiv eller anamnes på GI-blödning. Till patienter som fått astma eller rinit av ASA eller NSAID. Risk: hög ålder, astma, inflammatorisk tarmsjukdom. Samtidig behandling med SSRI eller trombocytaggregationshämmande läkemedel, okontrollerad hypertension, ischemisk hjärtsjukdom, perifer kärlsjukdom, CVL. Amning. Njurartärstenos och samtidig behandling med ACE-hämmare.
