Ty: Hjärtsvikt + AKS

Question 1

pat syresätter sig 91% och har lite känsla i bröstet, vad ber du ssk göra efter den tagit VP?

Answer 1

Du ber sjuksköterskan att ge Janne syrgas 2 L/min på grimma med målet att saturationen ska vara ca
94-96%, sätta en venös infart och ta EKG.

Question 2

vilka delar på ekg är lateral, inferioa och anteriora

Answer 2

Question 3

dyspne och bröstpåverkan på äldre man

vilka anamnesfrågor ställer du?

Answer 3

Hur länge har dina besvär funnits och hur började de? Är det något som förvärrar eller förbättrar
dina besvär? Har du gått upp i vikt eller fått svullna ben? Har du haft hosta eller feber? Har du några
läkemedel som du använder och hur är din följsamhet till dessa? Har du respiratorvårdats någon
gång? Avseende obehaget i bröstet anamnes enligt P (osition) Q (uality) R (elieving/aggrevating
factors) S (everity) T (ime) + (Associated symptoms)

Question 4

orsaker till dyspne

diffar alltså

Answer 4

obstruktivitet (astma/KOL), hjärtsvikt, pneumoni, pneumothorax, lungemboli och hjärttamponad.
Även arytmier, hjärtinfarkt, neurologiska sjukdomar och exempelvis anemi kan ge sekundär dyspné.

Question 5

dyspne med misstanke om hjärtsvikt pga. aks

prover?

Answer 5

blodstatus, elektrolyter, kreatinin, PK, troponin och NT-proBNP. crp

*

Du vill utesluta anemi
och värdera om koagulationen och trombocytfunktionen är normal med tanke på eventuell framtida
behandling såsom trombocythämmare eller DOAK. Elektrolyter och kreatinin kan påvisa patologi och
ändra behandlingen. Vid signifikant njurskada kan exempelvis dosjustering av vissa mediciner krävas
och vissa elektrolytrubbningar kan bidra till arytmitendens. Troponin tar du för att anamnesen är
suspekt för ischemi och EKG var patologiskt. NT-proBNP kan vara av värde för att värdera hjärtsvikt
om du inte är kompetent i ekokardiografi.

Question 6

hur behandlar man en NSTEMI?

Answer 6

även briliq kan ges tillsammans med asa.

här ger man LMH, medan vid stemi ger heparin för där finns en total ocluction.

Question 7

tid för pci vid nstemi och stemi

hur klassar man detta?

Answer 7

Tidsfönstret för PCI vid STEMI är idealiskt sett inom 90 minuter efter patientens ankomst till sjukhuset. Vid NSTEMI rekommenderas PCI inom 24-72 timmar efter patientens ankomst till sjukhuset, beroende på patientens symtom och riskbedömning.

klassas utifrån grace scoare

Question 8

vad ges vid dyspne pga. aks?

Answer 8

Furosemid, alltså furix

Question 9

hur skiljer man på nstemi, stemi och instabil angina

Answer 9

Question 10

största riskfaktor för aks

Answer 10

• äldre över 60
• man
• rökning
• lipidstatus