Hy: Akut astma + KOL-exacerbation Flashcards
orsaker till akut astma?
underbehandlad astma eller dålig complienc, utläses av:
* allergerner
* infektion
* nsaid
* rök mm
vad sker patofyilogisk vid akut astma?
reaktion med histmin och leuktrininer mm som ger innfamtion som ger ==> spasm i muskler + ölad slem + ödem ==> svårt att andas.
behöver man ta prover vid akut astma? gör man andra undersökning?
man kan ta prover med art gas och crp, el vid svårare fall.
annars är de klinsikt där man kollar puls, af, sat och grad av ronki, samt pef
diff vid akut astma som måste uteslutas?
Anafylaxi - Då även t.ex. urtikaria och angioödem
Hjärtsvikt
Epiglottit
Pneumothorax
Främmande kropp
Kronisk obstruktiv lungsjukdom
behadnling lindrig/måttlig astma?
Inh. β2-agonist, salbutamol (Ventoline) och vid måttligt anfall tillägg med antikolinergikum, ipratropium (Atrovent)
stpider ges vid lindring för med inh, och vid svårtare po betapred.
behadnling vid svår astma?
samt super allvarlig typ
- syrgas för att komma upp i 90% fröst
- ventiolin och även atrovent
- betapred
vid livhotande ges kortiosner iv och man ringer IVA för ev intubering
vad är en KOL-exacerbation?
En exacerbation av KOL definieras som dyspné och/eller hosta och slemproduktion som försämrats på mindre än 14 dagar.
orsaker till Kol-ex?
Den främsta orsaken till en exacerbation är en viral eller bakteriell luftvägsinfektion men även hjärtsvikt, irritanter och bristande compliance kan bidra till en exacerbation.
främst virus, menas 2:a är H.infuenxa, sedan pnmokcokcer.
symtom vid kol-ex?
Ökad dyspné
Ökad hosta
Ökad sputummängd/purulent sputa
Sjukdomskänsla.
hur värdera man sårighetsgraden vid kol-ex?
behandling av KOL-ex?
- slabutmol och atrovent(antikolongika)
- syrgas ges med målsat 88-92, detta om 02 är lågt på blodgas eller pox under 88.
- betabred ges i 5 dagar för att förskyndar tillfriskning
- antbiotika ges vid 2/3 (dyspne, hosta/sputum) och då ges amoxicillin alt doxy.
- ev furosemid
