Hy: Akut hjärtsvikt och lungödem

Question 1

vad är akut hjärtsvikt?

Answer 1

Hastigt debuterande hjärtsvikt eller plötslig försämring av hjärtsvikt.

Question 2

vad kan försämra en redan tidigare hjärtsvikt?

Answer 2

I de flesta fallen handlar det om en plötslig försämring av tidigare känd hjärtsvikt i form av t.ex:

• Ischemisk hjärtsjukdom - Hjärtinfarkt
• Arytmi - T.ex. förmaksflimmer
• Lungemboli
• KOL-exacerbation
• Infektioner - T.ex. pneumoni eller sepsis
• Endokrin sjukdom - T.ex. feokromocytom

Question 3

symtom lungödem?

Answer 3

Andfåddhet som förvärras liggande och vid ansträngning, rethosta, förhöjt blodtryck
Ökad andfåddhet, ångest, en bubblande känsla i bröstet, kallsvett
Rassel över lungorna
Luftskummig vätska, ofta rosafärgad, tränger fram ur näsa och mun
Hypertension är vanligt på grund av ökat sympatikuspåslag vid lungödem
Medvetslöshet, död

Question 4

anamnes och status vid akut hjärtsvikt?

Answer 4

Question 5

lab och bild vid akut hjärtsvikt?

Answer 5

Question 6

grundläggande behadnling vid akuta hjärtsvikt?

Answer 6

• hjärtläge
• syrgas med cpap
• nitro, endast vid sys över 100
• loopdiuretika
• morfin för oro och smärt
• betablock - dock försiktighet vid det - vill inte få chock!
• diditalis
• heparin för att minska dvt

Question 7

vilka hemodynamsika behadnlingar kan göras vid akut hjärtvikt?

Answer 7

inotropa lm så som andrengna b-agonister