Hy: Pneumothorax Flashcards
vad är en spontanpneumothroax?
Pneumothorax uppstår vid luftinträde i cavum pleurae, som då bryter det undertryck som normalt håller lungan utspänd, vilket resulterar i att lungan kollapsar (sjunker ihop).
vilka tre sorters pnemothorax finns?
- Primär spontanpneumothorax - Drabbar framförallt långa, smala och vältränade yngre män samt män > 70 år. Ingen känd lungsjukdom.
- Sekundär spontanpneumothorax - Orsakad av bakomliggande lungsjukdom så som KOL, emfysem eller cystisk fibros
- Tensionspneumothorax / övertryckspneumothorax
riskfaktorer för pnemothorax?
- kol
- cystisk fibros
- malingit i lungan
- rökning och man
- marfan syndrom
- anorexia
symtom vid spontanpnemothax?
- Dämpade andningsljud
- Andfåddhet
- Hypersonor perkussionston
- Plötslig andningskorrelerande bröstsmärta
status och undersökning vid spontanpnemothax?
Takykardi
Tympanism vid perkussion
Nedsatta andningsljud
Pulmröntgen/DT thorax alternativt ultraljud lunga- Röntgen visar ökat avstånd mellan lungkant och bröstvägg. Är avståndet över 2 cm räknas det som en stor pneumothorax vilket kräver behandling med drän.
behadnling vid spontanpneomtoax?
- mindre 2 cm - expektan med uppföljning, alt inläggning
- stor över 2cm - drän med backventil sätts
vad får patienter och sjukvårdsperonal inte föra vid pneomtoax?
- ej dyka
- ej flygresor
- rökstopp
- ej söva eller cpap
vad är en tensionspneumothax?
Tensionspneumothorax (övertryckspneumothorax / ventilpneumothorax) - Akut livshotande tillstånd där punktionshålet vid en pneumothorax fungerar som en back-ventil. Ventilen gör så att det vid varje andetag fylls på mer luft i lungsäcken (luft kommer in men inte ut). När luft fylls på i lungsäcken faller lungan ihop och mediastinum förskjuts mot motsatt sida. Det senare försämrar flödet till hjärtat vilket kan synas som halsvenstas och i värsta fall leder det till hjärtstopp.
orsaker till tensiononemothoax?
- Trauma (vanligast) - Penetrerande våld mot thorax eller revbensfrakturer
- Intuberade patienter
- Sekundärt till spontanpneumothorax
symtom vid tensiononmothax
Trachealdeviation
Halsvensstas
Förhöjd andningsfrekvens
Nedsatt saturation
Hypersonor perkussionston
Nedsatta/inga andningsljud
KLINSIK DIAGNOS MED DIREKT HANDLÄGGNIG
diff tensionpneomthoaxar?
- spontan pneumo
- lungeboli
- akut astma
handäggning av tensionpnemothoax?
- syrgas
- först kanyl i 90 grader i in 4-5.
- där efter läggs dränge
- sedan rtg för att kolla så den ligger bra
