Hy: Akut skrotum

Question 1

vilka få testikeltorision?

Answer 1

Vanligast hos spädbarn och tonårspojkar, men kan uppstå i alla åldrar

Question 2

orsak till testikeltorsion?

Answer 2

Funikelrotation - Funikeln innehåller de kärl som försörjer testikeln, vid torsion stryps blodflödet → risk för nekros.
* Hos 90% är orsaken ett medfött anlag för ökad rotation av testikeln

Question 3

symtom testikeltorsion?

Answer 3

• Ensidig svår smärta och ömhet i skrotum, ofta snabbt insättande.
• uppstålning i buken
• rodnad/svullnad
• upphävd cremasterreflex
• illmående/kräkning pga smärta

Question 4

diangostik testikeltorsion?

Answer 4

• status med ensidig svullnad, mycket ont vid pakp
• ultrlajud kan göras, men får absulut inte fördröja förloppet

Question 5

diff vid testikeltorsion?

Answer 5

Epididmit - då feber

Torsion av Morgagnis hydatid
* vanligt hos barn 7-12
* då eb enbrolisk rest i övre polen av testikeln som ger symtom som liknar torsion
* har öm ärtstor resitens vid tesikel
* kan diagnosera med UL och sedan expektans eller Op

Question 6

behadnliong torsiontestikel?

Answer 6

akut op

Question 7

vem får epididymit?

Answer 7

Vanligaste skrotumåkomman, drabbar framförallt patienter i 20-40 års ålder
Vanligt hos KAD-bärare

Question 8

orsaker till epididymit?

Answer 8

• UVI eller STI
• påssjukan
• tbc

Question 9

symtom epidiymit?

Answer 9

• Smärta, svullnad och rodnad – Oftast ensidig och långsamt ökande med smärtmaximum efter 24 timmar
• Ofta efter UVI eller urinvägsrelaterade symtom
• Ofta allmänsymtom som trötthet och feber

Question 10

undersökning vid epidymit?

Answer 10

• status med ödem, och genomlysbar resistens, palp
• feber
• lpk pch crå
• urinodlning/blod
• ultraljud där man ser ökad cikulation (minskad vid torsion)
• Prehns tecken: högläge av skrotum minskar smärtan vid epididymit, men ej vid testistorsion.

Question 11

behandling epidymit?

komplikationer?

Answer 11

NSAID, antbiotika ev

komplikationer: sepsis, infertilitet

Question 12

vad är ett hematocyele?
hur uppkommer de?
Diagnostik?
behadnling?

Answer 12

• yttre våld som ger blödning in i tunica vaginalis testis, (bitestiklarnas samt testiklarnas serösa hinna).
• Genomlysning eller UL, palp
• operation vid ruptur i testikel, ej ruptur så minskar man svullnaden

Question 13

vad är fimosis och parafimosis?

Answer 13

• Fimosis - Trång förhud vilket kan ge obehag och hygiensvårigheter
• Parafimosis - Ett tillstånd där en pojke eller man med trång fimosis dragit tillbaka förhuden över ollonet och sedan inte kan få tillbaka den. Förhuden sväller, det gör ont och kan orsaka dålig blodcirkulation i ollonet. Akut situation som kräver akut kirurgi.

Question 14

behandling parafimosis?

Answer 14

Ofta kan förhuden retraheras under penisblockad (carbocain utan adrenalin)
Vid behov akut operation med dorsalsnitt
Återbesök för circumcision