Hy: Traumatisk hjärnskada

Question 1

vad är en primär eller sekundär hjärnskada?

Answer 1

primär ihop med skadan och sekundär är till följ av elrubbningar/infammation/ischemi som kan komma efter

Question 2

symtom vid hjärnskada?

Answer 2

Konfusion
Amnesi med både kort retrograd- och anterograd amnesi
Medvetandesänkning
Huvudvärk
Yrsel
Illamående och kräkning
Ljus- och ljudkänslighet
Sömnsvårigheter

Question 3

hur klassar man hjärnskador enligt TBI?

Answer 3

• Minimal TBI: GCS 15, utan amnesi/medvetandepåverkan och utan fokalneurologiska symtom
• Lätt TBI: GCS 14-15. Med övergående kortvarig amnesi/medvetandepåverkan. Vaken och orienterad utan bortfallssymtom. Huvudvärk, illamående och kräkning.
• Medelsvår TBI: GCS 9-13. Sänkt vakenhetsgrad. Slö, desorienterad. Fokala funktionsbortfall.
• Svår TBI: GCS 3-8. Medvetslös patient, kan ej kommunicera. Reagerar ibland på smärtstimuli.

Question 4

hur tar man hand om en hjärnskada pat på akuten?

Answer 4

enligt ABCDE!
A:Säkerställ fri luftväg och beakta risken för halsryggskada
B: Säkerställ adekvat syresaturation (>95%)
C: Säkerställ stabil cirkulation (Systoliskt arteriellt blodtryck (SAP) > 90 mmHg)
D: Medvetandegrad enligt GCS eller RLS. puppiler och neurostatus också
E: Förekomst av andra skador och/eller nedkylning

==> sedan ställningstagande till dt hjärna

Question 5

vilka labprov kan man ta på hjärnskada<+

Answer 5

• S-etanol
• Blodstatus
• Elektrolytstatus inkl. CRP
• P-glukos
• Koagulationsstatus
• S-S100B vid vissa fall

Question 6

vilka patienter har högre risk för att få ett hjärnhematom oavsett deras GCS?

Answer 6

• Behandling med antikoagulantia, trombocythämmare eller annan blödningsrubbning
• Klinisk misstanke på skall-, skallbas- eller impressionsfraktur
• Posttraumatiskt krampanfall
• Fokalneurologi
• Shuntbehandlad hydrocephalus
• Multitrauma

Question 7

vilka pat gör man ct hjärna på? vilka gör man s100b på?

Answer 7

Question 8

vilka pat gör man ct hjärna på? vilka gör man s100b på?

Answer 8

Question 9

hur handlägger du en mintmal eller lätt tbi hjärnskada?

Answer 9

mininal - hem och söka åter vid symtom

lätt - ta s100b och ställningtagande till dt
* dt normal - hem
* dt pat - inläggning

Question 10

hur behandalar man en medelsvår hjärnskde pat?

Answer 10

dt
inläggning
ev kontakt med neurokirugi

tänk på att stoppa blodförtunna och undvika nsaid mm. kotrnollera medvetnade var 15e munut och glesa ut, även neurlogisk, pupiller och vp

Question 11

handläggning svår tbi hjärnskada

Answer 11

abcde
intubera
dt hjärna och neurokirgu