Ty: Brännskada barn

Question 1

är kap återfyllnad sätt vailidert?

Answer 1

nä, man ska använda och tolka de med försiktighet

Question 2

ska man kyla en stpr bränskada på ett barn med iskalt vatten i 15 min?

Answer 2

nej, lite kalt/ljummet, annars risk för nedkylning och köldskador

barn har större huvud och stor kroppsyta => söttre risk flr nedkylning

Question 3

vad är sufentanil?

Answer 3

Sufentanil är en potent och snabbverkande opioid. I första hand är det bra att kunna initiera
smärtlindring i detta läge utan PVK, vilket man prehospitalt löst med nasal administrering –

sitter i 30 min till 60 min

Question 4

hur ges Mixt Alvedon?

ska man ge mixt ibumentin?

Answer 4

Mixt Alvedon 24 mg/ml: baspreparat för smärtlindring. Första dos är en s.k. smärtdos som är 40 %
högre än normaldos. Får ej upprepas! Den är 30-40 mg/kg, varefter underhållsdosen är 20 mg/kg x 4.

Mixt Ibumetin 4-8 mg/kg, antiinflammatorisk effekt, god effekt på brännskada. Dock inte att
rekommendera vid stora eller operationskrävande brännskador. Enstaka dos sannolikt mindre
riskfyllt men flerdygnsbehandling bör ej ges.

Question 5

ger man morfin till barn?

Answer 5

Mixt Oxynorm 1 mg/ml. 0.05-0.1 mg/kg, kan ges x 4 po vid svårare smärta

Question 6

hur behadnlar amn smärta icke lm hos barn?

går de att mäta smärta på barn?

Answer 6

Metoder för icke-farmakolgisk smärtlindring är att skapa lugnt och tryggt bemötande, stötta och
involvera föräldrarna, strukturerad och åldersanpassad avledning som såpbubblor, film etc.

skalor för smärtskattning hos barn finns t ex FLACC, som fungerar även för det icke-verbala barnet. eller en barn-vas

Question 7

hur skiljer sig brännskador hos barn och vuxna?

Answer 7

Betänk barnets tunnare hud, vilket riskerar ge svårare skada. Skademekanism är ofta olika –
hushållsolycka förekommer vanligare hos barn (tar på kaminer, spisplatta, drar hett vatten över sig).
Hos vuxna förekommer också hushållsolyckor, men även arbetsplatsolyckor. Betänk även geriatriska
brännskadepatienter! Prognos vid stora brännskador blir allt sämre med stigande ålder.

Question 8

varför är cirkumenfernta skador farliga på extremteter?

behadnling?

Answer 8

Cirkumferenta skador runt en extremitet är riskfyllda då de kan strypa blodflödet till extremiteten. Escarotomi kan behöva göras redan på
hemsjukhuset vid cirkumferenta skador

Question 9

hur mycket iv vätska ger man till ett bränskat barn?

Answer 9

Iv vätska barn: 2-3 ml x % brännskadeyta x vikt i kg Ringer Acetat, hälften på 8 h, resterande 50 % på
16 h. Detta läggs alltså till basalbehovet som ges som glukos alt TPN (100 ml/kg första 10 kg, 50 ml/kg
nästa tio kg, därefter 20 ml/kg) MEN diures är det som avgör om patienten får tillräckligt med vätska.
Vid Leons brännskada blir alltså behovet första dygnet marginellt ökat.

Question 10

hur stor del av kroppen behövs på brännskaan för att man ska våra inneliggande på brännaskeavdelningen ?

Answer 10

10%, men de stämmer ju inte helt - är ju även starkt bereode av grad och sjukdomlighet mm.

Question 11

vilka ska finns på ett akutrum vid brännskada barn

Answer 11

• narkos för intubera
• barnläkare
• kirugrg

Question 12

ska man använda NSAID vid brännskada

Answer 12

lite försiktigt, men har de ingen njurskada innan så brukar de fungera