Processo Saude - Doença Flashcards
Historia Natural da Doença
Modelo de Leavell & Clark da história natural da doença (1953)
- Modelo descritivo que tenta explicar o processo de adoecimento desde a exposição a agentes etiológicos até sua resolução (óbito, cura, incapacidade residual) em caso de não haver intervenção.
1 - Período pré-patogênico (susceptibilidade)
- Meio, agente e ser humano interagem em equilíbrio
2 - Período patogênico.
- Fase pré-clínica, clínica e convalescença.
- Fase pré-clínica = Doença já instalada no organismo, porém sem sinais ou sintomas perceptíveis (ex: nível celular).
- Fase clínica = Sinais e sintomas perceptíveis. Alguns autores gostam de subdividir essa fase em fase clínica precoce e fase clínica avançada.
- Convalescença = Estabilização clínica. Pode evoluir com cura ou com incapacidade residual.
Niveis de Prevenção
o que é
O conjunto de ações que visam impacto na mortalidade e morbidade da população. Podemos classificar a prevenção em vários níveis, de acordo com o estágio da história natural da doença em que tal ação preventiva é aplicada.
Niveis de Prevenção
prevenção primária
Implementada antes da doença se instalar (pré-patogênico).
As ações de prevenção primária são classificadas da seguinte maneira:
- “promoção à saúde” = orientações, atividades, ações que contribuam com saúde do ser humano como um todo, não visando uma única doença. Ex: atividade física, boa alimentação, acesso a serviços de saúde.
- “Proteção específica” = ações direcionadas a uma doença ou conjunto de doenças específicas. ex: vacinação, fortificação de alimentos.
Niveis de Prevenção
prevenção secundária
Diagnóstico e tratamento precoce, visando diminuir morbimortalidade causada pela doença.
Já iniciou-se o período patogênico.
rastreamento = Quando um exame ou teste tem o objetivo de realizar o diagnóstico na fase pré-clínica do período patogênico (ou seja, a doença já está instalada, porém ainda assintomáticas)
Niveis de Prevenção
prevenção terciária
Ações de reabilitação e diminuição de morbidade com o intuito de diminuir a incapacidade residual e prejuízos funcionais deixados pela doença.
A prevenção terciária atua na fase de convalescença.
Niveis de Prevenção
prevenção quaternária
Ações que visam evitar danos e intervenções excessivas causados pelo próprio sistema/profissionais de saúde.
A prevenção quaternária pode ser aplicada em qualquer estágio do processo saúde-doença, desde indivíduos saudáveis (ex: não solicitar exames desnecessários) até na doença avançada (ex: cirurgias e intervenções excessivas em pacientes oncológicos sem proposta curativa).
Está diretamente relacionada ao conceito de medicina baseada em evidências - devemos procurar indicar apenas intervenções com possíveis benefícios comprovados, que possam justificar e superar seus possíveis malefícios.
Niveis de Prevenção
prevenção primordial
Ideia de ações que impeçam que os indivíduos entrem em contato com fatores de risco, e que esses fatores tenham uma menor presença dentro da sociedade. Ex: tabagismo. A prevenção primordial não seria apenas estimular a cessação tabágica, mas impedir que os indivíduos fossem expostos ao cigarro pela primeira vez. Porém, esse termo não é um consenso entre os autores, já que muitos consideram a Prevenção Primordial como parte da Prevenção Primária.
Determinantes sociais em saude
o que é
Vem sendo dada uma crescente importância em relação a fatores sociais, econômicos, culturais, religiosos, étnicos, psicológicos e comportamentais no contexto saúde-doença. Esse fatores que exercem influência no processo de adoecimento são chamados de determinantes sociais em saúde (DSS).
Determinantes sociais em saude
modelo de dahlgren & whitehead (1991)
Organiza os DSS por camadas de proximidade e de influência exercida sobre o indivíduo.
No centro estão os fatores intrínsecos ao indivíduo e seu estilo de vida.
Na camada mais próxima do indivíduo se encontram fatores como redes sociais e comunitárias.
Em seguida vem a camada de condições de vida e trabalho
Mais externamente, condições socioeconômicas e culturais (macrodeterminantes - determinantes distais).
Determinantes sociais em saude
modelo da organização mundial da saúde (2005)
Os determinantes sociais podem ser classificados em estruturais e intermediários.
Determinantes estruturais = Mecanismos que produzem e reforçam hierarquia social.
- Distribuição de renda; cultura e valores sociais; políticas públicas, macroeconômicas, monetárias.
Determinantes intermediários
- Fatores comportamentais; fatores biológicos; condições materiais (moradia, emprego, alimentação); acesso ao sistema de saúde e seu funcionamento.
