Estudos Epidemiológicos Flashcards
Estudos Epidemiológicos
Natureza
Descritivos: investigam frequência e distribuição de eventos
- Ecológico
- Relato de caso
- Série de casos
- Transversal
Analítico: testam hipóteses, avaliam fatores de risco
- Coorte
- Caso controle
- Ensaios
Estudos Epidemiológicos
Posição do investigador
Observacional: não existe intervenção do examinador
Experimental: há intervenção do examinador (ensaio clínico).
Estudos Epidemiológicos
Aspecto temporal
Transversal, realizado em momento único (os descritivos)
Longitudinal: indivíduos acompanhados por determinado tempo (coorte, caso-controle, ensaios).
Estudos Epidemiológicos
Estudo ecologico
Avaliação de dados populacionais, sem individualizar informações
Identifica problemas potenciais, mas jamais causa-efeito.
Falacia ecologica = erro na individualizacao da hipotese
Estudos Epidemiológicos
Relato de Caso
Descreveremos detalhes de um caso pontual
Pode ser interessante para doenças muito raras e desconhecidas.
Tem poder científico pequeno.
Estudos Epidemiológicos
Series de Casos
Tentativa de melhorar o poder do relato de caso, agora com descrição de dados de vários indivíduos
Poder limitado pois é um grupo pré-selecionado, não foi aleatoriamente selecionado na população.
Estudos Epidemiológicos
Transversal = Seccional = Prevalências
Indivíduos com a doença que desejamos estudar»_space; dados desejados, sem acompanhar os pacientes.
Prevalências.
Custo baixo, rápido e gera hipóteses.
Baixo poder de análise, não testa hipóteses.
Estudos Epidemiológicos
Coorte
Fatores de risco»_space;» Doença
Definir a ocorrência = incidência = risco = probabilidade.
Incidência
Historia natural da doença,
Definir risco
Bom para doenças com alta mortalidade.
São caros, podem ser prolongados, sofrem com perdas de pacientes, ruins para doenças raras ou com período de incubação longo.
Estudos Epidemiológicos
Caso controle
Doença»_space;» Fatores de risco
Chance de ocorrência da doença
Odds ratio = Razão de chances
São curtos, rápidos, são bons para doenças raras ou com incubação prolongada
Dificuldade em ter bons dados históricos (prontuário), difícil formar o grupo controle.
Estudos Epidemiológicos
Ensaio Clinico
Grupo controle (placebo) x Grupo teste
aleatorização = Inibir o viés de seleção
mascaramento ou cegamento = amenizar o viés de aferição
Mascaramento ou cegamento = medida que pode ser utilizada para amenizar o viés de aferição, que pode tornar o paciente, o pesquisador ou o estatístico suscetível a ser tendencioso
- Simples-cego = Apenas o paciente
- Duplo-cego = Nem o paciente, nem o examinador
- Triplo-cego = O estatístico também não sabe.
Testar fármacos
Controlar fatores de confundimento
Complexos
Demorados e caros
Ruins para doenças raras
Limitações éticas.
Estudos Epidemiológicos
Revisão sistematica
Investigação científica sobre um questionamento realizada com uma metodologia rigorosa
São buscados na literatura e em bases de dados trabalhos que procurem responder a essa pergunta e preencham requisitos mínimos.
Tipos
- Narrativa
- Metanalise
Estudos Epidemiológicos
Metanalise
Método estatístico que integra os resultados dos estudos incluídos em uma revisão sistemática
Gráfico forest plot.
Medidas de associação
Estudo transversal
Prevalencia
Razão de prevalência = expostos / não expostos
Medidas de associação
Coorte
Risco relativo
Risco relativo = expostos / não expostos
Medidas de associação
Caso controle
Odds ratio = Razao de chances
Odds ratio = Probabilidade acontecer / probabilidade de nao acontecer
