Arboviroses Flashcards
Arboviroses
Cuidado
Diagnóstico
- Até quinto dia de sintomas = PCR e teste rápido (antígeno)
- Após sexto dia = sorologia
Tratamento
- Suporte
- Não há antiviral.
Prevenção
- Controle vetorial.
Febre Amarela
Vetor
- Ciclo silvestre = Haemagoggus sp e Sabethes sp.
- Ciclo urbano = Aedes aegypti.
Febre Amarela
Clinica
Muito variável, podendo ser assintomática até quadros fulminantes
Formas leves e moderadas
- Febre alta de início súbito, cefaleia intensa e duradoura, inapetência, náuseas e mialgia.
- O sinal de Faget pode estar presente.
- Duração entre 2 e 4 dias.
Formas graves e malignas - Alta letalidade (20 e 50%)
- Cefaleia e mialgia de maior intensidade, náuseas e vômitos, icterícia, oligúria e manifestações hemorrágicas – o agravamento ocorre entre o terceiro e quinto dia da doença, após um breve período de remissão (6 a 48 horas); há piora da icterícia, insuficiência renal e fenômenos hemorrágicos de maior intensidade, em muitos casos, evoluindo para óbito em aproximadamente uma semana.
Febre Amarela
Quadro suspeito
Febre de início súbito + icterícia + procedência de área endêmica para febre amarela silvestre e/ou de ocorrência de casos de febre amarela + um dos seguintes:
- Sinal de Faget
- Manifestações hemorrágicas
- Dor abdominal
- Albuminúria
- Oligúria
História vacinal deve ser considerada.
Febre Amarela
Prevenção
A vacinação é altamente eficaz e recomendada em todo território nacional; administrada aos 9 meses com reforço aos 4 anos.
Contra-indicações: menores de 6 meses, gestantes, lactantes e imunossuprimidos, anafilaxia ao ovo
Componente sarampo diminui a imunidade celular e a eficácia da vacinação contra a febre amarela
- Esperar 30 dias para administrar vacina FA
- Esperar 15 dias em caso de surto para administrar vacina FA
Febre Amarela
Complicações
IRA Encefalopatia Choque Insuficiencia hepatica - TGO > TGO - AST > ALT
Zika
Transmissão
Não é restrita à picada do mosquito (Aedes aegypti);
Transfusional
Sexual
Congênita
Zika
Quadro Clinico
Febre baixa
Exantema (geralmente pruriginoso)
Conjuntivite não purulenta
Zika
Complicações
Guillain-Barré
Comprometimento fetal – microcefalia.
Chikungunya
Quadro Clinico
Febre alta de início súbito acompanhado de artralgia intensa = bilateral e simétrica, acomete grandes e pequenas articulações (incluindo interfalangeanas distais).
Cefaleia
Mialgia
Rash
Indisposição.
Chikungunya
Tempo de sintomas
Aguda (até 7 dias),
Subaguda (até 3 meses)
Crônica (mais de 3 meses de sintomas).
Chikungunya
Tratamento
Baseado no controle da dor, conforme a fase de evolução.
Fase aguda - devem ser evitados aas e aines (pela possibilidade de dengue) = Dipirona ou paracetamol, opioides em casos mais graves
Fases subaguda e crônica = prednisona pode ser considerada
- Alternativa para casos crônicos é a hidroxicloroquina e o metotrexato.
Rocio
Pode estar associado a encefalite.
Mayaro
Comprometimento articular – diferencial com Febre Chikungunya.
Orupuche
Quadro similar à dengue.
