Onfalitis GPC 2011 Flashcards
FR para la onfalitis
Manipulación inadecuada del cordón.
Aplicación en el cordón de sustancias no apropiadas.
Bajo peso al nacer.
TDP prolongado.
Ruptura prolongada de membranas.
Infección materna.
Prematurez.
Parto no esteril.
Neonatos con sistemas inmunes débiles o deficientes.
Cubrir el area del muñon umbilical con el pañal.
Sexo masculino.
Sustancia topica recomendada para reducir el riesgo de onfalitis en el RN:
Clorhexidina al 4%
Principal microorganismo causante de onfalitis en el RN:
S. aureus.
Microorganismos causantes de onfalitis en el RN:
Aerobicos: S. aureus, S. epidermidis, Steptococcus del grupo A, E. coli, Proteus.
Anaerobios: Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Tetanos.
La onfalitis se caracteriza clinicamente por:
Edema periumbilical, eritema, hipersensibilidad con o sin descarga de olor fétido.
Signos sistémicos que acompañan a la onfalitis.
Fiebre >38 o hipotermia <36.
Temperatura inestable.
Ictericia.
Taquicardia >180.
Llenado capilar retardado.
Taquipnea >60 x min.
Signos de dificultad respiratoria o apnea.
Distensión abdominal con ruidos intestinales ausentes.
Irritabilidad.
Letargo.
Mala succión.
Hipotonía o hipertonía.
Tx de la onfalitis según el diámetro de la zona de hiperemia y edema:
Area umbilical <5 mm periumbilical sin datos sistemáticos: Tx local y medidas higiénico-dieteticas.
Area umbilical <5 mm con datos sistemicos: Tx IV y derivar a 2do nivel.
Area umbilical >5 mm periumbilical aun sin datos sistemicos: Tx IV y derivar urgente a 2do nivel.
Medicamentos tópicos para el Tx de onfalitis en el RN:
Mupirocina o neomicina.
Medicamentos intravenosos para el Tx de onfalitis en el RN:
Aminoglucosidos, clindamicina, cefotaxima, metronidazol, imipenem
Complicaciones mas comunes de la onfalitis en el RN:
Septicemia
Fascitis necrosante.
Complicaciones peritoneales (vomito biliar, diarrea, distensión abdominal, hipersensibilidad).
Abscesos.
