CTO Asma Flashcards
¿Qué es el asma?
Enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea, en cuya patogenia intervienen células y mediadores inflamatorios, condicionada parcialmente por factores genéticos, que cursa con hiperrreactividad de la vía aérea a una gran variedad de estímulos y con obstrucción reversible al flujo aéreo (espontáneamente o por Tx broncodilatador).
¿Qué es la reversibilidad en asma?
Aumento del FEV1 de >12% sobre su valor basal tras aplicar un B-adrenérgico selectivo de acción corta.
¿Para que sirve la prueba de broncoprovocación?
Valorar la hiperreactividad positiva (disminución del FEV1 de >20% sobre su valor basal).
Se realiza con histamina, metacolina o ejercicio físico).
Factores implicados en la aparición y desarrollo del asma:
Del huésped:
1. Genéticos: atopia/hiperreactividad bronquial.
2. Otros: obesidad.
Del ambiente:
1. Alérgenos.
2. Infecciones: VSR de virus parainfluenzae.
3. Tabaco.
4. Contaminación ambiental/doméstica.
5. Dieta: lactancia materna.
¿Como se diagnostica él asma?
La presencia de dos o más síntomas: sibilancias, tos (seca, paroxística y predominio nocturno, disnea, opresión torácica).
¿Como se confirma el Dx del asma?
Espirometría (demostrar el proceso obstructivo reversible)
Funciona para niños >6 años.
¿Que es la prueba de broncodilatación positiva y la prueba de hiperreactividad positiva?
broncodilatación positiva: aumenta FEV1 >12% sobre su valor basal.
hiperreactividad positiva: disminuye FEV1 >20% su valor basal.
¿Qué significado tiene la fracción de óxido nitroso exhalado (FeNO) en un Px con asma?
El FeNO es un marcador de inflamación eosinofílica de la vía aérea. Se eleva en Px asmáticos.
¿A partir de qué edad es útil la prueba de fracción de óxido nitroso exhalado (FeNO)?
> 5 años de edad
Utilidad de la gasometría arterial en asma:
En el asma estable gasometría es normal.
Durante una crisis puede haber hipoxemia e hipocapnia (por híperventilación).
Hallazgos radiológicos en el asma:
Hiperinsuflación en la crisis graves.
¿De cuanto debe ser la variabilidad para decir que es un asma controlada?
Menor de 20%.
Tx del asma por paso:
Ver tabla de CTO.
Anticuerpo monoclonal para el Tx de asma en niños:
Omalizumab.
¿En qué pasó se usa el anticuerpo monoclonal para el Tx de asma en niños?
En El Paso 5.
