CTO Laringitis Flashcards
¿Que es la laringitis y como se caracteriza?
Es la obstrucción de la vía aérea superior, caracterizada por la presencia de tos perruna, afonía, estridor y dificultad respiratoria. A este cuadro se le denomina crup.
¿Como se divide el crup?
Crup viral (laringotraqueítis aguda)
Crup espasmódico.
Grupo de edad más afectado por el crup y a qué edad es la máxima incidencia
Edad preescolar.
Incidencia máxima entre los 18 y 24 meses de edad.
Agentes etiológicos más frecuentes de la laringitis vírica:
Virus parainfluenzae, sobre todo tipo 1 (75% de los casos).
Virus influenza A y B.
Virus sincitial respiratorio.
Adenovirus.
Rinovirus.
Época del año en que se presenta con mayor frecuencia la laringitis vírica:
En otoño.
Presentación clínica de la laringitis vírica
Hay antecedente de catarro de vías altas de 2 o 3 día de evolución, posteriormente de forma progresiva la clínica clásica del crup con tos perruna/metálica, afonía, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria con empeoramiento nocturno. Puede haber fiebre.
Escala usada para valorar la gravedad de la laringitis
Escala de Westley
Causas de la laringitis espasmódica:
Estrés, atopia, reflujo gastroesofágico y el antecedente de crup vírico.
Edad y época del año más frecuente de la laringitis espasmódica:
Niños entre 2 y 6 años. Más frecuente en el invierno.
Presentación clínica de la laringitis espasmódica:
Presentación brusca y nocturna. El niño se despierta agitado, con tos metálica, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria. No suele haber fiebre. El cuadro mejora en unas horas y al día siguiente hay mejoría pero puede recurrir las noches posteriores.
Tx de la laringitis viral y espasmódica:
Oxigenoterapia: si hay hipoxemia o dificultad respiratoria.
Dexametasona VO/IM/IV: Tx de elección. Budesonida inhalada útil en casos leves o como coadyuvante a la dexametasona en casos graves. Prednisolona podría ser un sustituto útil. Una dosis de esteroide es suficiente pero se debe valorar una segunda dosis si hay síntomas residuales al día siguiente.
Adrenalina nebulizada: en procesos moderados a graves. Su efecto dura unas dos horas y puede presentar “efecto rebote”.
Intubación y ventilación mecánica: casos graves. 
Complicación de la laringitis vírica:
Traqueítis o traqueobronquitis.
