Faringoamigdalitis GPC 2009 Flashcards
La faringoamigdalitis se caracteriza por ________________ por mas de ___ días de duración.
Se caracteriza por garganta roja de mas de 5 días de duración.
FR de faringoamigdalitis:
Tabaquismo activo y pasivo.
Exposición con Px enfermos de faringoamigdalitis o con portador asintomático de SBHGA.
RGE.
Sx de apnea del sueño obstructivo.
Inmunodepresión.
Exposición a clima artificial.
Actividad laboral relacionada con el uso de la voz.
¿Que porcentaje de las faringitis son causadas por EBHGA?
15%.
Signos y sintomas típicos de EBHGA: (ESTREPTOCOCO)
Fiebre, adenopatía cervical anterior, hiperemia e hipertrofia amigdalina, con exudado purulento, cefalea, dolor abdominal, y otros ocasionales como vomito, anorexia y rash o urticaria.
¿Que utiliza el sistema de McIsaac para evaluar la faringoamigdalitis estreptocócica?
Utiliza la edad (>3 años) y 4 síntomas (crecimiento amigdalino o exudado, adenopatías cervical anterior y fiebre de 38°C en ausencia de tos)
Sensibilidad del cultivo orofaringeo para el Dx de faringitis estreptocócica:
90-95%.
En adultos, para el dolor en la deglución, ¿que medicamento se puede usar ademas del paracetamol e ibuprofeno?
Lidocaina spray o solución.
Tx con Antibioticos para la faringitis estreptococica: (con dosis)
Penicilina procainica y benzatinica DU.
Penicilina compuesta de 1,200,000 UI una aplicación cada 12 hrs por dos dosis, seguidas de 3 dosis de penicilina procainica de 800,000 UI cada 12 hrs IM.
Clindamicina 600 mg/día en 2-4 dosis por 10 días.
Amoxicilina acido clavulanico 500 mg c/8 hrs por 10 días.
Cefalosporina 1ra gen 10 días.
Penicilina V en adolescentes y adultos 500 mg c/8 hrs por 10 días.
Tx antibiotico en faringitis estreptococica en caso de alergia a la penicilina:
Eritromicina 500 mg c/ 6 hrs por 10 días.
TMP/SMZ 80/400 MG 2 tabletas cada 12 hrs por 10 días.
Cefalexina 750 mg c/12 hrs o cefadroxilo 1 gr una vez al día 2.
Tx antibiotico de eleccion para tratar al portador de EBHGA:
Clindamicina 20 mg/kg/día dividido en 3 dosis (maximo 450 mg/día) por 10 días.
o Penicilina con Rifampicina
Tx antibiotico de eleccion para erradicacion de EBHGA:
Eritromicina, cefalexina, clindamicina, amor/ac. clav.
¿Cuando se debe iniciar el Tx de erradicación del EBHGA?
9 días después del inicio de la enfermedad aguda y continuar por 10 días (o 5 días para azitromicina)
Penicilina benzatínica de 1,200,000 UI cada 21 días a partir de la primera aplicación de la penicilina compuesta (Tx inicial) por 3 meses.
Datos que ameritan valoración hospitalaria en Px con faringoamigdalitis aguda:
Sintomas de obstruccion de la via aerea superior (estridor, disnea, cianosis).
Dificultad respiratoria.
Disfagia.
Sialorrea.
Tx no farmacologico de la faringoamigdalitis aguda
Alta ingesta de líquidos.
Alimentación adecuada, ofrecer en pequeñas cantidades si hay hiporexia.
Gargaras con agua salada (bicarbonatada) 1/4 de cucharada en un vaso de agua.
Complicaciones no superlativas de la faringitis por EBHGA:
Fiebre reumatica y glomerulonefritis.
