Laringotraqueitis aguda en Px >3 meses GPC 2008 Flashcards
Principal grupo de edad afectado en la laringotraqueitis aguda:
6 meses a 3 años.
La laringotraqueitis aguda se presenta con mayor frecuencia en los meses de….
Otoño e invierno.
Sexo mas afectado en la laringotraqueitis aguda:
Masculino.
TRIADA clinica de la laringotraqueitis aguda:
Tos traqueal.
Estridor laringeo inspiratorio.
Disfonía.
Agentes causales de la laringotraqueitis:
Mas frecuentes: virus parainfluenzae tipo 1 y 3.
Menos frecuentes: adenovirus, sincitial respiratorio, influenza A y B, echovirus, micoplasma.
Excepcional: enterovirus, sarampión, parotiditis, rhinovirus, difteria.
Incidencia anual de la laringotraqueitis en <6años
1.5-6 por cada 100 niños
En la radiografía AP de cuello cuál es el signo radiológico de la laringotraqueitis y en qué porcentaje de los pacientes aparece:
Signo clásico de aguja o torre
En el 50% de los pacientes
Clasificación de la laringotraqueitis
Leve
Moderada
Grave
Que amenaza la vida
Manejo de la laringotraqueitis leve
Manejo ambulatorio con glucocorticoide
Manejo de la laringotraqueítis moderada
Manejo con glucocorticoide, mantener en observación en urgencias de dos a cuatro horas.
Evaluar egreso con manejo ambulatorio si se revierte el estridor laríngeo y ya no hay signos de dificultad respiratoria
Manejo de la laringotraqueítis grave
Permanecer en el servicio de urgencias para su manejo y valoración continua
Manejo de la laringotraqueítis que amenaza la vida
Ingresar a unidad de cuidados intensivos pediátrica
Indicaciones para la permanencia de un niño en urgencias (sin importar la clasificación de laringotraqueitis)
- Difícil acceso a un servicio de urgencias
- Padres ansiosos
- Padres incapaces de reconocer signos de alarma
- Niños con laringotraqueítis que hayan visitado 24 horas previas un servicio de urgencias
Dosis recomendada de dexametasona en niños con laringotraqueítis:
Dosis única de 0.60 mg/kg vía oral
Tratamiento farmacológico de laringotraqueítis grave y laringotraqueítis que amenaza la vida
Epinefrina nebulizada, 4 ámpula de 1 mLI sin diluir, de ser posible, administrarla con oxígeno