GPC ENTEROCOLITIS NECROSANTE

Question 1

MAS FRECUENTE EN EL PERIODO________

Answer 1

NEONATAL

Question 2

PATOLOGIA DIGESTIVA ADQUIRIDA MAS FRECUENTE Y GRAVE EN EL PERIODO NEONATAL:

Answer 2

ENTEROCOLITIS NECROSANETE

Question 3

NOMBRE DE LA CLASIFICACIÓN DE ENTEROCOLITIS NECROSANTE:

Answer 3

CLASIFICACIÓN DE BELL

Question 4

SECUELAS MAS IMPORTANTES DE ECN:

Answer 4

PERFORACIÓN INTESTINAL Y SX INTESTINO CORTO (SECUNDARIO A RESECCIÓN INTESTINAL AMPLIA POR NECROSIS)

Question 5

ECN, FACTORES DE RIESGO:

Answer 5

• PREMATUREZ
• VENTILACIÓN ASISTIDA
• SEPSIS
• HIPOTENSIÓN
• RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
• NACIMIENTO EXTRA HOSPITALARIO
• CORIOAMNIOITIS
• TABAQUISMO
• TRANSFUSIONES SANGUINEAS (3 O MAS EN PESO <1500GR)
• ENF CARDIACA CONGENITA
• ENCEFALOPATIA HIPOXICO-ISQUEMICA
• ANEMIA SEVERA

Question 6

ENTEROCOLITIS NECROSANTE
TEMPRANO:
TARDIO:

Answer 6

TEMPRANO PROMEDIO DIA 7
TARDIO PROMEDIO DIA 32

Question 7

EL USO DE ANTIBIOTICO POR MAS DE ___ DIAS EN AUSENCIA DE SEPSIS AUMENTA EL RIESGO DE ENTEROCOLITIS Y MORTALIDAD

Answer 7

4 DIAS

Question 8

SE SUGIERE AYUNO EN RN QUE SERÁN TRANSFUNDIDOS, PREVIO, DURANTE Y POSTRANSFUSIÓN PARA EVITAR EL RIESGO DE ENC. ¿VERDADERO O FALSO?

Answer 8

VERDADERO

Question 9

SE SUGIERE EL USO DE PENTOXIFILINA COMO PREVENCIÓN DE ECN. ¿VERDADERO O FALSO?

Answer 9

FALSO

NO MODIFICA EL RIESGO DE ECN

Question 10

EN ECN, SE RECOMIENDA EL USO PROFILACTICO DE PROBIOTICOS EN RN PREMATUROS O CON PESO <1500GR . ¿VERDADERO O FALSO?

Answer 10

VERDADERO

CON ESTRECHA MONITORIZACIÓN

Question 11

SE RECOMIENDA EL USO DE PREBIOTICOS COMO PREVENCION DE ECN. ¿VERDADERO O FALSO?

Answer 11

FALSO

Question 12

DISMINUYE LA INCIDENCIA DE ECN EN NEONATOS <32SDG:
A) PINZAMIENTO INMEDIATO DE CORDON UMBILICAL
B) ORDEÑAMIENTO DE CORDON UMBILICAL
C) RETRASAR LA ALIMENTACIÓN ENTERAL DE 4 - 7DIAS

Answer 12

B) ORDEÑAMIENTO DE CORDON UMBILICAL

Question 13

SE CONSIDERA EL DX DE ECN EN NIVELES DE iFABP SERICOS DE:
____NG/ML = ESTADIO I
____NG/ML = ESTADIO II
____NG/ML = ESTADIO III

Answer 13

> 0.69 NG/ML = ESTADIO I
0.76 NG/ML = ESTADIO II
0.84 NG/ML = ESTADIO III

Question 14

CADA CUANTO SE RECOMIENDA REALIZAR RX ABDOMEN ANTE LA SOSPECHA DE ECN PAFRA ESTABLECER EL DX:

Answer 14

CADA 6 HORAS DURANTE LA FASE AGUDA DE LA ENFERMEDAD

SIN EMBARGO LOS DATOS RX INICIALES SON POCO ESPECIFICOS

Question 15

DATOS RADIOLOGICOS ENCONTRADOS EN ENTEROCOLITIS NECROSANTE:

Answer 15

• NEUMATOSIS INTESTINAL O PORTAL
• NEUMOPERITONEO

GENERALMENTE SE ENCUENTRAN EN ESTADO AVANZADO DE LA ENF

Question 16

EN ECN, ESTUDIO RECOMENDADO PARA ENCONTRAR LA ENFERMEDAD EN FORMA MAS TEMPRANA:

Answer 16

USG ABDOMINAL CON DOPPLER COLOR

PERMITE VALORAR CAMBIOS EN EL GROSOR Y ECOGENICIDAD DE LA PARED DE ASAS INTESTINALES, PERISTALSIS INTESTINAL EN TIEMPO REAL, Y COLECCIONES ABDOMINALES PEQUEÑAS. CON EL DOPPLER: AUMENTO EN LA VASCULARIZACION DE ASAS INTESTINALES Y EN ETAPAS TARDIAS AUSENCIA DE FLUJO VASCULAR (ISQUEMIA)

Question 17

DATOS ULTRASONOGRAFICOS SUGESTIVOS (90% DE ESPECIFICIDAD) DE ECN:

Answer 17

• GAS EN VENA PORTA
• NEUMATOSIS INTESTINAL
• AIRE LIBRE
• ADELGAZAMIENTO DE LA PARED INTESTINAL
• AUSENCIA DE PERISTALSIS
• ASCITIS SIMPLE Y COLECCION FOCAL DE LIQUIDO (SENSIBILIDAD <50%)

Question 18

ANALGESICOS RECOMENDADOS EN EL TX DE ECN:

Answer 18

• MORFINA (10-20 MCG/KG/H)
• FENTANIL (3 MCG/KG/DOSIS MAX 6 DOSIS/DIA )
• MIDAZOLAM (0.1-0.25 MG/KG/H)

Question 19

TX INICIAL EN RN PESO <1000GR CON ECN Y PERFORACIÓN INTESTINAL:

Answer 19

COLOCAR DRENAJE PERITONEAL

POSIBILIDAD DEL 50% DE REQUERIR INTERVENCIÓN QUIRURGICA

Y ANTIBIOTICO + ANALGESIA

Question 20

TX EN RN CON ECN Y PESO >1000GR Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLES:

Answer 20

LAPAROTOMIA (DRENAJE, SECCIÓN Y ANASTOMOSIS, RESCCIÓN Y OSTOMIA O ABRIRS Y CERRAR SEGUN SU EVOLUCIÓN)

Y ANTIBIOTICO + ANALGESIA

Question 21

TIEMPO IDEAL DE CIERRE DE LA DERIVACIÓN INTESTINAL:

Answer 21

4 SEMANAS

PUEDE SER DE 6 - 8 SEMANAS EN PX QUE PERMITEN EL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NEONATO