CTO Cuerpos Extraños En La Via Digestiva

Question 1

Área de la vía digestiva dónde se impactan con mayor frecuencia los cuerpos extraños:

Answer 1

Esófago (a nivel del área cricofaríngea).

Question 2

La mayoría de los objetos ingeridos, una vez en el estómago, el 95% atraviesan el resto del tracto gastro intestinal sin dificultad, sólo un 10 a 20% requieren extirpación endoscópica. Verdadero o falso:

Answer 2

Verdadero

Question 3

Objetos que si quieren con mayor frecuencia en la edad pediátrica:

Answer 3

Monedas (el más común).
Pilas de botón o disco.
Objetos afilados (alfileres, agujas, sujetapapeles enderezados y espinas de pescado pollo).
Carne impactada o bolo alimenticio.
Imanes.
Canicas.
Juguetes de polímero superabsorbentes.

Question 4

Aplicaciones de la ingestión de pilas de botón:

Answer 4

Quemadura, perforación o fístula esofágica.
Necrosis por presión directa.
Necrosis por licuefacción.

Question 5

Síntomas más comunes de cuerpo extraño envía digestiva:

Answer 5

Vomito
Sialorrea
Disfagia

Question 6

Síntomas de cuerpo extraño en vía digestiva: a nivel esófago, gástrico e intestinal.

Answer 6

Esófago: asintomáticos o rechazo a comer, disfagia, sialorrea o síntomas respiratorios (sibilancias, estridor o asfixia); niños mayores pueden localizar la sensación de algo atrapado en el cuello. Los objetos puntiagudos pueden perforar el cuello, crepitación o neumomediastino. Si pasa mucho tiempo puede causar pérdida de peso, neumonía por aspiración, daño en la mucosa y estenosis o erosión de la pared esofágica.
Estómago: asintomático, a menos que el cuerpo extraño sea tan grande como para causar obstrucción gástrica y ocasionar rechazo a la alimentación, vómitos no biliares y distensión gástrica.
Intestinos: suelen pasar espontáneamente pero si quedan retenidos pueden causar retención cecal.

Question 7

Estudios para clínicos en el diagnóstico de cuerpo extraño en la vía digestiva:

Answer 7

Prueba diagnóstica inicial: radiografía AP y lateral de cuello, tórax y abdomen.
Si los pacientes son sintomáticos y la radiografías negativas se puede utilizar para diagnóstico y tratamiento la endoscopía.

Question 8

Define la endoscopía emergente, urgente y electiva

Answer 8

Emergente: <2 hrs desde la ingestión del cuerpo extraño.
Urgente: 2 a 20 hrs desde la ingestión del cuerpo extraño. 
Electiva: >20 hrs postingestión.