CTO MENINGITIS Flashcards
CTO MENINGITIS
PRINCIPALES AGENTES PATOGENOS DE MENINGITIS EN EL RECIEN NACIDO:
STREPTOCOCCUS AGALACTIAE, ESCHERICHIA COLI Y LISTERIA MONOCYTOGENES.
CTO MENINGITIS
PRINCIPALES AGENTES PATOGENOS DE MENINGITIS EN EL LACTANTE Y EN EL NIÑO MAYOR:
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (NEUMOCOCO) Y NEISSERIA MENINGITIDIS (MENINGOCOCO).
CTO MENINGITIS
PRINCIPALES AGENTES PATOGENOS DE MENINGITIS EN NIÑOS PORTADORES DE VALVULAS DE DERIVACION VENTRICULOPERITONEAL O CON ALGUN OTRO TIPO DE NEUROCIRUGIA:
STAPHYLOCOCCUS AUREUS, STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
CTO MENINGITIS
CUADRO CLINICO CLASICO DE UNA MENINGITIS BACTERIANA AGUDA:
FIEBRE, RIGIDEZ DE NUCA Y SIGNOS MENINGEOS POSITIVOS.
CTO MENINGITIS
¿CUALES SON LOS SIGNOS DE IRRITACION MENINGEA?
- SIGNO DE KERNING: APARICION DE DOLOR DORSAL CUANDO EL MEDICO ESTIRA LA RODILLA DEL PACIENTE ACOSTADO Y CON LA CADERA FLEXIONADA 90º.
- SIGNO DE BRUDZINSKI: CUANDO EL PACIENTE FLEXIONA LAS PIERNAS AL FLEXIONARSELE SU NUCA.
CTO MENINGITIS
¿COMO SE MANIFIESTA LA MENINGITIS EN EL RECIEN NACIDO?
COMO LA SEPSIS. CON AFECTACION DEL ESTADO GENERAL CON INESTABILIDAD HEMODINAMICA Y RESPIRATORIA (APNEAS), SINTOMAS NEUROLOGICOS (ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA) Y GASTROINTESTINALES (MALA TOLERANCIA).
CTO MENINGITIS
¿COMO SE MANIFIESTA LA MENINGITIS EN EL LACTANTE?
FIEBRE SIN FOCO, DECAIMIENTO O IRRITABILIDAD, VOMITOS O RECHAZO DE TOMAS. LA FONTANELA PUEDE ESTAR ABOMBADA. PUEDEN HABER PETEQUIAS/PURPURA.
CTO MENINGITIS
¿COMO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO DE LA MENINGITIS?
PUNCION LUMBAR.
SIN EMBARGO, REALIZAR PREVIAMENTE TC O RM URGENTE SI EXISTE SIGNOS DE FOCALIDAD NEUROLOGICA, HT INTRACRANEAL O EL PACIENTE SE ENCUENTRA INMUNODEPRIMIDO.
CTO MENINGITIS
EN CASO DE MENINGITIS BACTERIANA, ¿QUE SE OBSERVA EN EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO?
AUMENTO DE LEUCOCITOS (>1,000 CELULAS/MM3) CON PREDOMINIO DE NEUTROFILOS (>75%).
DISMINUCION DE LA GLUCOSA (<40 MG/DL O 1/2 DE LA GLUCEMIA).
AUMENTO DE PROTEINAS (100-500 MG/DL).
CTO MENINGITIS
EN CASO DE MENINGITIS POR TUBERCULOSIS, ¿QUE SE OBSERVA EN EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO?
AUMENTO DE LEUCOCITOS (>1,000 CELULAS/MM3) CON PREDOMINIO DE LINFOMONOCITOS.
DISMINUCION DE LA GLUCOSA (<50 MG/DL).
AUMENTO DE PROTEINAS (500-5,000 MG/DL, QUE ES MAYOR QUE LAS BACTERIANAS NO TUBERCULOSAS).
CTO MENINGITIS
VALORES NORMALES DE CELULAS, PROTEINAS Y GLUCOSA EN EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DEL NEONATO:
CELULAS <5 CELULAS/MM3 CON MAYORIA DE LINFOCITOS (>75%).
PROTEINAS DE 20-45 MG/DL.
GLUCORRAQUIA ES UN NIVEL 3/4 PARTES DE LA SISTEMICA (>50 MG/DL).
CTO MENINGITIS
LA TINCION DE GRAM ¿ORIENTA O CONFIRMA EL DX ETIOLOGICO DE MENINGITIS?
ORIENTA.
CTO MENINGITIS
¿COMO SE CONFIRMA EL DX ETIOLOGICO DE MENINGITIS?
CULTIVO.
CTO MENINGITIS
PARA EL DX DE MENINGITIS TUBERCULOSA, SE NECESITA…
CULTIVO Y TINCION DE ZIEHL-NEELSEN.
CTO MENINGITIS
¿QUE FUNCION TIENE EL SCORE DE BOYER?
AYUDA A DIFERENCIA LOS CASOS DE MENINGITIS POR VIRUS (EXPECTANTE) Y BACTERIANOS (ANTIBIOTICOTERAPIA).
