OK Patoloji genel özet Flashcards
aftöz ülserler etiyoloji
etiyolojisi bilinmeyen, sık görülen, tekrarlayan, ağrılı, yüzeyel, ağız mukoza ülserleridir
toplumda görülme sıklığı %40’a ulaşır, ilk iki onyılda daha çok görülür
sağlıklı bir kişide 7-10 günde kendiliğinden düzelirler
aftöz ülserler
eksuda ile örtülü, kirli beyaz renkli, çevresi hiperemik, zımba ile delinmiş gibi düzgün, yüzeyel ülserlerdir
zeminde başlangıçta mononükleer hücre infiltrasyonu olur ancak zamanla sekonder bakteriyel enfeksiyon ve nötrofil inflamosyonu görülebilir
afötz ülser bazı immünolojik hastalıklara eşlik edebilirler
çölyak
inflamatuar barsak hastalığı
Behçet
irritasyon fibromu
travmatik fibrom veya fokal fibröz hiperplazi de denir
tekrarlayan mini travmalara bağlı olarak gelişen, fokal, fibröz, reaktif hiperplazidir
tedavi: cerrahi eksizyon
kendiliğinden de düzelebilir
pyojenik granülom
tipik olarak çocuk, genç erişkin ve gebe kadınlarda (gebelik tümörü) görülen inflamatuar bir gingiva lezyonudur
yüzeyi ülsere, kırmızı mor renkli, hızlı büyüyen ve hastayı korkutan reaktif bir lezyondur
damardan çok zengindir
onarım abartılıdır
zamanla kendiliğinden gerileyebilir, fibröz bağ dokusuna veya periferal ossifiying fibroma dönüşebilir
tedavi: cerrahi eksizyon
pyojenik granülom mikroskobik olarak lobüler kapiller hemanjiyom olarak özetlenebilir
adının verdiği izlenimin aksine komplike olmadıkça pyojen enfeksiyonlarla ilişkisi yoktur
periferal ossifiying fibrom
sık görülen, tekrarlayıcı, neoplastik olmaktan çok reaktif kabul edilen bir gingiva proliferasyonudur
pyojenik granülomdan dönüşebileceği gibi periodontal ligament hücrelerinden de gelişebilir
adölesan ve genç erişkin bayanlarda sık
kırmızı renkli, nodüler, ülsere lezyonlardır
tedavi: periostu da içeren cerrahi eksizyon
periferal dev hücreli granülom
nepolastik olmaktan çok reaktif bir gingivia lezyonudur
dev hücreli epulis olarak da bilinir
bol damarlı, fibroblastik bir stromada çok sayıda multinükleer dev hücre varlığı ile karakterizedir
mikroskobik olarak çok benzedikleri, hiperparatiroidizm ile ilişkili, mandibulaya yerleşen santral dev hücreli granülomdan (osteoklast artar, brown tumor) ayırt edilmesi gerekir
periferal dev hücreli granülomun
herpes enfeksiyonu çok sıktır virüs neredeyse her erişkinde bulunur
bazı kişilerde bilinmeyen bir nedenle tekrarlayan herpetic stomatit gelişir
küçük veziküller şeklinde, dudak, burun deri-mukoza sınırlarında lezyon yapar
travma, alerji, üst solunum yolu enfeksiyonu, gebelik, menstrüasyon, immün süpresyon, aşırı ısı tetikleyici olabilir
herpes Simple’s virüs enfeksiyonları
vezikül ve büller, şeffaf sıvı içerirler
kısa sürede enfekte olurlar ve içerikleri pürülan bir hal alır
vezikül ve ülserler 3-4 haftada düzelir ancak virüs periferik sinirlerle özellikle trigeminal gangliona gidip orada latent olarak bekler
herpes simpleks virüs enfeksiyonları mikroskobi
çok katlı yassı epitelde hücre içi ve hücreler arası ödem, HSV’ye işaret eden eozinofilik intranükleer inklüzyonlar ve çok çekirdekli dev hücreler görülür
dev hücrelerin vezikül sıvısından tespiti mümkündür -> Tzanck Testi
herpes Simple’s dışında diğer ağız boşluğu viral enfeksiyonları
herpes zoster
EBV
CMV
enterovirüs
kızamık
toplumun %50 kadarında ağız florasında c. albicans bulunur
ağız boşluğunun en sık mantar infeksiyonu nedenidir
oral kandidiaziste enfeksiyon hastalığı oluşumunda 1. derece önemli faktör
kişinin immün durumu
klinik olarak oral kandidiazis üç şekilde olur
psödomembranöz (en sık)
eritematöz
hiperplastik
pamukçuk
kolayca kaldırılabilir, gri beyaz renkli ve lezyonlar son derece yüzeyel
**lökoplaki ayırıcı tanı
pamukçuk en sık görülme nedenleri
immün sistemin yeterince gelişmemesi (bebek)
immün sistemi baskılayan durumlar
geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı
bazı derin mantar enfeksiyonları ağız boşluğu ve baş boyun bölgesinde görülebilir
histoplazmozis
blastomikozis
koksidioidomikozis
kriptokokkozis
zigomikozis
aspergillozis
kızıl’da ağız bulguları
paslı dil, çilek dil
kızamıkta ağız bulguları
koplik lekesi
enfeksiyöz mononükleozda ağız bulguları
gri beyaz membranlar
difteride ağız bulguları
kirli beyaz renkli süpüratif psödomembranlar
HIV’de ağız bulguları
fırsatçı enfeksiyonlar (HSV, mantarlar)
kaposi sarkomu
hairy lökoplaki
Hairy lökoplaki
genellikle immün sistem bozuk hastalarda görülen EBV enfeksiyonuna bağlı dilin yan taraflarında gelişen bir lezyon
adını tüysü görünümden alır
pamukçuk lezyonlarına benzer ama onun gibi mukozadan silinip kazınamaz**
mikroskopik olarak hiperkeratoz ve epitel içinde balonlaşmış hücreler görülür
bazen lezyona kandida enfeksiyonu eklenebilir
liken planus
bazen deri lezyonları ile birlikte bazen tek başına
ülsere veya bülloz
dantel gibi hiperkeratotik lezyonlar
pemfigus
yırtılmaya meyilli, patladığında altı eritemli, vezikül ve büller
IgG epidermis içindedir
büllöz pemfigoid
mikroskobik olarak ayırt edilebilen, pemfigusa benzer lezyonlar
IgG epidermis-dermis arasındadır
eritema multiforme
bazı enfeksiyonlara, ilaçlara ve hastalıklara bağlı gelişen, deri ve mukozalarda vezikülobülloz lezyonlar
pansitopeni, agranülositoz, aplastik anemi
gingivit, tonsillit, farenjit; hastalığın şiddetine göre çok ağır seyredebilen lezyonlar, selülit (submandibular ve sublingual bölge enfeksiyonu = Ludwig Anjini)
lösemi
gingivit, tonsillit, farenjit, sellülit, özellikle gingivada lösemi infiltrasyona bağlı hipertrofi