Karaciğer fonksiyon testleri Flashcards

1
Q

klinik pratikte en çok kullanılan testler

A

serum aminotransferazları
bilirubin
alkalen fosfataz
gamma glutamil transferaz
albumin
protrombin zamanı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

KCFT

A

kc hastalığının varlığını gösteren noninvaziv testlerdir
kc hastalığının değerlendirilmesi için kullanılabilir
hepatitli hastalarda hastalığın progresyonunun değerlendirilmesinde kullanılır
kc hastalığının şiddetinin değerlendirilmesinde kullanılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hepatosit hasarını yansıtan enzimler

A

aminotransferazlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

aminotransferazların adları

A

aspartat transaminaz
alanin transaminaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

karaciğerin transport kapasitesini gösteren testler

A

bilirubin
safra asitleri
bromsülfolein klirensi
indosiyanin yeşili klirensi
kafein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

sentez kapasitesini yansıtan göstergeler

A

albumin
protrombin zamanı
lipoprotein
seruloplazmin
ferritin
alfa 1 antitripsin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

kolestazı yansıtan enzimler

A

gamma glutamil transpeptidaz
alkalen fosfataz
5’ nükleotidaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

karaciğerde kronik inflamasyonu yansıtan testler (B lenfositlerce yapılan proteinler)

A

immünglobulinler
hepatit serolojisi
spesifik otoantikorlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

aminotransferazlar

A

karaciğer hücre hasarı için spesifiktir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

daha fazla karaciğere spesifik olan aminotransferaz

A

ALT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

AST ve ALT yükseltenler

A

aminotransferazlardan zengin hücrelerin hasarı/yıkımı
ya da
hücre membran geçirgenliğinin artması sonucu aminotransferazların dolaşıma sızması ile
yükselir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

AST ve ALT nereden temizlenir

A

retiküloendotelyal sistemden temizlenir

**AST, ALT’den daha önce dolaşımdan temizlenir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fizyolojik ALP yüksekliği

A

fizyolojik osteoblastic aktiviteye bağlı çocukluk ve adölesan dönemde yüksek bulunur
40-65 yaşlarında özellikle kadınlarda yükselir
**gebelik 3. trimestrında plasental alkalen fosfataz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

gamma glutamil transpeptidaz

A

öncelikle hepatosit ve biliyer epitel hücresinde bulunur
başka pek çok dokuda hücre membranına yerleşmiştir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ALP, GGT ile birlikte yükselirse

A

pratik olarak hepatobilier kaynaklı olduğu düşünülür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

5’ nükleotidaz

A

biliyer obstrüksiyon ve karaciğerde yer işgal eden lezyonlarda ALP ile eşdeğer yükselir

17
Q

Laktat dehidrogenaz

A

serum aminotransferazlar kadar karaciğere spesifik değildir
hemoliz için daha spesifiktir
iskemik hepatitleri viral hepatitlerden ayırmak için kullanılır

18
Q

karaciğerin sentez fonksiyonlarını gösteren testler***

A

albumin
protrombin zamanı

19
Q

KCFT belirgin yüksek ise (>15xN)

A

asetaminofen toksisitesi
ilaç reaksiyonu
akut viral hepatitler
alkolik hepatit
otoimmün hepatit
Wilson hastalığı
iskemik hepatit
Budd-Chiari Sendromu
SOS (ven obstructive disease)
HELLP
malign infiltrasyon
mantar zehirlenmesi
sepsis
sıcak çarpması
kas hastalıkları
ağır egzersiz (maraton koşucuları)

20
Q

KCFT orta-hafif yüksek ise (<15xN)

A

ilaç toksisitesi
kronik hepatitler
alkolik karaciğer hastalıkları
hemokromatozis
NAFLD
otoimmün hepatit
Wilson hastalığı
alfa 1 antitripsin eksikliği
konjestif hepatopati
malign infiltrasyon
kas hastalıkları
tiroid hastalığı
çölyak hastalığı
adrenal yetmezlik
anoreksia nervosa
makro AST

21
Q

hafif orta yüksek KCTF sebepleri
ALT predominant (ALT/AST > 1)

A

ilaca bağlı karaciğer hasarı
kronik viral hepatit
toksik sebeplerle oluşan hasar
otoimmün hepatit
NAFLD
genetik hastalıklar
hemokromatozis
alfa 1 antitripsin eksikliği
konjestif hepatopati
malign infiltratif karaciğer hastalığı

22
Q

hafif orta yüksek KCTF sebepleri
AST predominant (AST/ALT > 1)

A

alkol ilişkili hepatit
Siroz
Wilson hastalığı

23
Q

hafif orta yüksek KCTF sebepleri
karaciğer dışı hastalıklar

A

kas hasarı
adrenal yetmezlik
MI
kalp yetmezliği
anoreksia nervosa
tiroid hastalığı
çölyak
makro AST

24
Q

belirgin alkalen fosfataz yüksekliği

A

kansere bağlı obstrüktif sarılık
safra kanal taşı
sklerozan kolanjit
safra kanal darlıkları
kolestaza sebep olan ilaçların-toksinlerin kullanımı
infiltratif karaciğer hastalığı
primer biliyer kolanjit
AIDSli hastalarda görülen hepatobiliyer enfeksiyonlar
karaciğerde allograft reaksiyonu
alkolik hepatit

25
Q

normal değerlerin altında ALP varsa

A

Fulminan Wilson hastalığı
hipotiroidi
pernisiyöz anemi
çinko eksikliği
konjestif hipofosfatemi
progresif ailesel intrahepatik kolestaz

26
Q

karaciğer
safra yolları
pankreas hastalıklarında

A

genellikle GGT ve ALP birlikte yükselir

27
Q

GGT, ALP’den daha çok hepatobiliyer hastalıklara spesifik

A

izole GGT yüksekliği:
barbitürat-fenitoin kullanımı
alkol kullanımı
diabetes mellitus

28
Q

karaciğeri etkileyebilecek Sistemik hastalıklar

A

sağ kalp yetmezliği
konjestif hepatomegali
DM
obezite
NAFLD
gebelik
safra taşı
inflamatuar barsak hastalıkları
primer sklerozan kolianjit
kese taşları
erken yaşta gelişen amfizem
alfa 1 antitripsin eksikliği
çölyak
tiroid hastalığı

29
Q

hepatosellüler patern

A

AST, ALT yüksek
Bi yüksek olabilir
albumin normal/düşük
PT normal/uzun

30
Q

kolestatik patern

A

ALP, GGT yüksek
Bi yüksek olabilir
albumin normal/düşük
PT normal/uzun

31
Q

aminotransferaz 10 kat yüksek
ALP 2 kat yüksek

A

primer hepatosellüler hasar

32
Q

albumin düşüklüğü

A

kronik hastalık
siroz bulgusu

33
Q

uzamış prothrombin zamanı

A

karaciğer parankim hastalığı
uzamış sarılığa bağlı K vit emilim bozukluğu

34
Q

GGT, ALP yüksekliği

A

kolestaz bulgusu:
-karaciğer parankim hastalıkları
-safra yolları hastalığı

35
Q

bilirubin yüksekliği

A

kolestaz bulgusu:
-karaciğer parankim hastalığı
-safra yolları hastalığı

36
Q

akut karaciğer yetmezliği

A

akut hepatosellüler hasar sonucu oluşur
KCFT > 10 kat
PT uzun
Bi yüksek

37
Q

akut karaciğer yetmezliği takibinde
KCFT düşüyor
Bi yükseliyor
PT uzuyor ise

A

Fulminan yetmezlik

38
Q

akut karaciğer yetmezliği takibinde
KCFT düşüyor
Bi düşüyor
PT normal ise

A

iyileşme