Karaciğer fonksiyon testleri Flashcards
klinik pratikte en çok kullanılan testler
serum aminotransferazları
bilirubin
alkalen fosfataz
gamma glutamil transferaz
albumin
protrombin zamanı
KCFT
kc hastalığının varlığını gösteren noninvaziv testlerdir
kc hastalığının değerlendirilmesi için kullanılabilir
hepatitli hastalarda hastalığın progresyonunun değerlendirilmesinde kullanılır
kc hastalığının şiddetinin değerlendirilmesinde kullanılır
hepatosit hasarını yansıtan enzimler
aminotransferazlar
aminotransferazların adları
aspartat transaminaz
alanin transaminaz
karaciğerin transport kapasitesini gösteren testler
bilirubin
safra asitleri
bromsülfolein klirensi
indosiyanin yeşili klirensi
kafein
sentez kapasitesini yansıtan göstergeler
albumin
protrombin zamanı
lipoprotein
seruloplazmin
ferritin
alfa 1 antitripsin
kolestazı yansıtan enzimler
gamma glutamil transpeptidaz
alkalen fosfataz
5’ nükleotidaz
karaciğerde kronik inflamasyonu yansıtan testler (B lenfositlerce yapılan proteinler)
immünglobulinler
hepatit serolojisi
spesifik otoantikorlar
aminotransferazlar
karaciğer hücre hasarı için spesifiktir
daha fazla karaciğere spesifik olan aminotransferaz
ALT
AST ve ALT yükseltenler
aminotransferazlardan zengin hücrelerin hasarı/yıkımı
ya da
hücre membran geçirgenliğinin artması sonucu aminotransferazların dolaşıma sızması ile
yükselir
AST ve ALT nereden temizlenir
retiküloendotelyal sistemden temizlenir
**AST, ALT’den daha önce dolaşımdan temizlenir
Fizyolojik ALP yüksekliği
fizyolojik osteoblastic aktiviteye bağlı çocukluk ve adölesan dönemde yüksek bulunur
40-65 yaşlarında özellikle kadınlarda yükselir
**gebelik 3. trimestrında plasental alkalen fosfataz
gamma glutamil transpeptidaz
öncelikle hepatosit ve biliyer epitel hücresinde bulunur
başka pek çok dokuda hücre membranına yerleşmiştir
ALP, GGT ile birlikte yükselirse
pratik olarak hepatobilier kaynaklı olduğu düşünülür
5’ nükleotidaz
biliyer obstrüksiyon ve karaciğerde yer işgal eden lezyonlarda ALP ile eşdeğer yükselir
Laktat dehidrogenaz
serum aminotransferazlar kadar karaciğere spesifik değildir
hemoliz için daha spesifiktir
iskemik hepatitleri viral hepatitlerden ayırmak için kullanılır
karaciğerin sentez fonksiyonlarını gösteren testler***
albumin
protrombin zamanı
KCFT belirgin yüksek ise (>15xN)
asetaminofen toksisitesi
ilaç reaksiyonu
akut viral hepatitler
alkolik hepatit
otoimmün hepatit
Wilson hastalığı
iskemik hepatit
Budd-Chiari Sendromu
SOS (ven obstructive disease)
HELLP
malign infiltrasyon
mantar zehirlenmesi
sepsis
sıcak çarpması
kas hastalıkları
ağır egzersiz (maraton koşucuları)
KCFT orta-hafif yüksek ise (<15xN)
ilaç toksisitesi
kronik hepatitler
alkolik karaciğer hastalıkları
hemokromatozis
NAFLD
otoimmün hepatit
Wilson hastalığı
alfa 1 antitripsin eksikliği
konjestif hepatopati
malign infiltrasyon
kas hastalıkları
tiroid hastalığı
çölyak hastalığı
adrenal yetmezlik
anoreksia nervosa
makro AST
hafif orta yüksek KCTF sebepleri
ALT predominant (ALT/AST > 1)
ilaca bağlı karaciğer hasarı
kronik viral hepatit
toksik sebeplerle oluşan hasar
otoimmün hepatit
NAFLD
genetik hastalıklar
hemokromatozis
alfa 1 antitripsin eksikliği
konjestif hepatopati
malign infiltratif karaciğer hastalığı
hafif orta yüksek KCTF sebepleri
AST predominant (AST/ALT > 1)
alkol ilişkili hepatit
Siroz
Wilson hastalığı
hafif orta yüksek KCTF sebepleri
karaciğer dışı hastalıklar
kas hasarı
adrenal yetmezlik
MI
kalp yetmezliği
anoreksia nervosa
tiroid hastalığı
çölyak
makro AST
belirgin alkalen fosfataz yüksekliği
kansere bağlı obstrüktif sarılık
safra kanal taşı
sklerozan kolanjit
safra kanal darlıkları
kolestaza sebep olan ilaçların-toksinlerin kullanımı
infiltratif karaciğer hastalığı
primer biliyer kolanjit
AIDSli hastalarda görülen hepatobiliyer enfeksiyonlar
karaciğerde allograft reaksiyonu
alkolik hepatit
