apendiks hastalıkları patolojisi Flashcards
akut apandisit
adölesan ve genç yaşlarda sıktır
yaşam boyu risk %7
preoperatif tanı güçlükleri olabilir:
-sağ alt kadran ağrısı
-bulantı kusma
-ateş
-McBurney bulgusu
normal apendiks cerrahi olarak çıkarılabilir
akut apandisit
%50-80 luminal obstrüksiyon
fekalit
safra taşı
tümör
oksiürazis
akut apandisitte neler olur
intraluminal basınç artar
venöz akım bozulur
iskemik hasar başlar
staz ve bakteriyel proliferasyon
doku ödemi
nötrofil infiltrasyonu
tam kat tutulum ve perforasyon
apendiks ödemli
seroza püy ile kaplı olabilir
akut apandisit histolojisi
mukozal ülserasyon ve nötrofilik infiltrasyon vardır
akut apandisit tanısı için
muskularis propriaya nötrofil infiltrasyonu gereklidir
akut gangrenöz apendisit
geniş nekroz ve sıklıkla rüptür/peritonit ile seyreder
akut apandisit komplikasyonları
perforasyon
peritonit
piyeloflebit
portal ven trombozu
karaciğer absesi
bakteremi
en sık görülen apendiks tümörü
karsinoid
karsinoid tümör -nöroendokrin tümör genel özellikleri
apendiks tümörlerinin %50-77’sidir
GİS nöroendokrin tümörlerinin %19’udur
32-43 yaşları arasında sıktır
kadınlarda sıktır
çoğunluğu apendektomi sonrası tesadüfen saptanır
apendiks ucunda sıktır
%80 cmden küçüktür
nöroendokrin tümör -karsinoid tümör-
enterokromaffin hücrelerden gelişir
solid adalardan oluşur
tümör hücreleri uniform, mitoz göstermeyen, Ki67 indeksi genellikle %2 altındadır
sıklıkla muskularis propriaya invazedir
seroza invazyonu %10-40’tır
uzak metastaz ve nodal metastaz nadirdir
goblet hücreli karsinomun en sık görüldüğü bölge
apendiks
apendiks neoplazmları
adenomlar klasik kolon adenomları gibidir
adenokarsinomlar da kolon tümörleri ile aynı özellikleri taşır
NET’lerden sonra en sık görülen tümörler
müsinöz neoplazmlar
adenokarsinom üç grup
low grade müsinöz neoplasm
high grade müsinöz neoplasm
müsinöz adenokarsinom
