Vorlesung 4: Cytostatika II Flashcards
Was sind Antimetabolite?
Stoffe, die den natürlichen Metaboliten strukturell ähnlich sind, im Organismus mit dien in Konkurrenz treten und dadurch biochemische Reaktionsabläufe hemmen oder fehlleiten.
Pyrimidinsynthese
Ausgehend von Glutamin, Aspartat, HCO3- und ATP wird über mehrere Schritte Dihydroorotat gebildet.
-> Zu was wird es dann weiter umgesetzt?
Welches Enzym katalysiert dies?
Dieses Produkt bildet den Ausgangspunkt für weitere Reaktionen. Wie heißt es?
Dihydroorotat -> Orotat (Mittels Dihydroorotat-Dehydrogenase)
Orotat -> UMP
Pyrimidinsynthese
UMP ist der Ausgangspunkt für die Bildung welcher zwei Nukleotide?
-> Wie lauten die Zwischenschritte?
UMP -> UDP -> UTP -> CTP (Also erst Phosphorylieren und dann in Cytosin umwandeln)
UMP -> TMP -> -> TTP (In Thymin umwandeln und dann Phosphorylieren)
Purinsynthese
Ausgehend von Ribose, Glutamin, Aspartat, Glycin und ATP wird über mehrere Schritte das erste Ausgangsnukleotid gebildet.
- > Wie heißt es?
- > Wie wird es zu den beiden benötigten Nukleotiden umgesetzt?
IMP
IMP -> AMP -> ADP -> ATP (Erst in Adenin umwandeln und dann Phosphorylieren)
IMP -> XMP -> GMP -> GTP (Erst Xanthin und dann Guanin, anschließend Phosphorylieren)
Welche physiologische Bedeutung hat der Folsäurestoffwechsel?
Was kann man hiermit bilden?
Bereitstellung von C1-Bausteinen
Pyrimidine, Purine, Methionin, Serin
Methotrexat
Als was wird dieses Molekül eingesetzt?
Wie wird Folsäure normalerweise umgesetzt um C1-Körper zu erhalten (Nur Namen)?
-> Welcher Schritt ist durch Methotrexat behindert?
Wirkt auf Folsäurestoffwechsel als Antimetabolit
Folsäure -> Dihydrofolsäure -> Tetrahydrofolsäure
Reduktion von Dihydrofolsäure zu Tetrahydrofolsäure gehemmt
-> Weniger Pyrimidine/Purine
Wie ist ADMET von Methotrexat?
Aufnahme über Transportproteine
Dann Polyglutamylierung (D.h. es werden weiter Glutaminsäurereste eingebaut)
- > Polyglutamyliertes Methotrexat kann nicht mehr aus Zelle herausdiffundieren
- > Bleibt länger in der Zelle
Methotrexat wirkt auf den Folsäuremstoffwechsel als Antimetabolit
Welche Enzyme werden durch Methotrexat
Und welche durch Polyglutamyliertes Methotrexat gehemmt?
Durch Methotrexat: Dihydrofolsäure-Reduktase
Durch Polyglutamyliertes Methotrexat: Thymidylat-Synthase, mehrere Enzyme der Purin-Synthese
Wie sieht die aktive Form der Folsäure aus, die eine Methylgruppe übertragen kann?
Gehe von der Folsäure aus und zeige die Zwischenschritte
- Folsäure-Reduktase
- Dihydofolat-Reduktase
Methotrexat kann noch gegen weitere Erkrankungen eingesetzt werden.
Welche sind das?
Welches Problem hat man bei Behandlung mit Methotrexat bei diesen Erkrankungen?
Wie kann man es beheben?
- Arthritis, Psoriasis
- Polyglutamyliertes Methotrexat verbleibt lange in Zellen
- > Schädigen auch gesundes Gewebe
- Gabe von Formyl-Tetrahydrofolsäure (Leukovorin)
- > C1-Körper wieder bereitgestellt.
Pemetrexed
Welche Struktur wird hier nachgeahmt?
Welches wichtige Enzym wird hier gehemmt?
Zur Behandlung von was eingesetzt?
Oft mit was kombiniert?
Folsäureanaloga
Hemmt Thymidylat-Synthase und Dihydrofolsäure Reduktase
Nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom (NSCLC)
Kombination mit Cisplatin
Raltitrexed
Welche Struktur wird hier nachgeahmt?
Was wird gehemmt?
Zur Behandlung von was eingesetzt?
Folsäureanaloga
Hemmt Thymidylat-Synthase
Palliativen Behandlung des fortgeschrittenen Kolorektalkarzinoms
6-Mercaptopurin
Als was wird das Molekül eingesetzt?
Welcher Verbindung ähnelt dieses Molekül?
Wie wirkt das Molekül?
Antimetabolit - Purinanaloga
Ähnelt Adenin
- Hemmt Synthese von AMP
- Wird in DNA eingebaut
Thioguanin
Als was wird das Molekül eingesetzt?
Welcher Verbindung ähnelt dieses Molekül?
Wie wirkt das Molekül?
Antimetabolit - Purinanaloga
Ähnelt Guanin
- Hemmt Synthese von GMP
- Wird in DNA eingebaut
Azathioprin
Als was wird dieses Prodrug eingesetzt?
Was ist die eigentlich wirksame Verbindung?
Antimetabolit - Purinanaloga
Prodrug von 6-Mercaptopurin
Wie wirken 6-Mercaptopurin und Thioguanin als Feedback-Inhibitoren auf die Purinsynthese?
- 6-Mercaptopurin wird durch HGPRT zu Thio-IMP (Ribose-P angehängt)
- Hemmt IMP-Dehydrogenase die IMP zu GMP umwandelt
(Hemmt auch Adenylsuccinatsynthase die IMP zu AMP umwandelt)
-> Umwandlung zu GMP/IMP gehemmt
Was muss man bei der Einnahme von 6-Mercaptopurin oder 6-Tioguanin bei gleichzeitiger Einnahme von Allopurinol beachten?
Verlangsamter Abbau von 6-Mercaptopurin -> Niedrigere Dosis wählen
Azathioprin ist das Prodrug von Mercaptopurin
- > Warum braucht man das Prodrug?
- > Wie erfolgt die Bioaktivierung? (Enzym?)
Mercaptopurin ist lipophil -> Schlecht resorbiert -> Azathioprin ist hydrophiler
Glutathiontransferase macht Bioaktivierung
Cytarbin
Als was wird es eingesetzt? (Wie wirkt es?)
Gegen was eingesetzt?
Wie heißt der Zucker an diesem Molekül?
- Pyrimidinanaloga als Antimetabolit
- > Einbau in DNA
- > Hemmung DNA-Polymerase
- Myeloische Leukämie
- Arabinose