Bluthochdruck Schleifendiuretika Flashcards
Wie heißt der abgebildete Stoff?
Furosemid
Welches ist das Pharmakophor von Schleifendiuretika?
Was ist das für ein Stoff?
Torasemid (Entspricht als einziges nicht dem Pharmakophor von Schleifendiuretika!)
Wie vermitteln Schleifendiuretika ihre Wirkung?
Hemmen im dicken aufsteigenden Ast der Henle-Schleife den Natrium Kalium Chlorid Cotransporter (NKCC2) auf der Harnseite.
-> Keine Aufnahme mehr von Natrium, Kalium und Chlorid
Hemmen aber auch den Natrium Kalium Chlorid Cotransporter in der Macula Densa!
-> Keine Gegenregulation der Niere gegen steigende Natrium und Kaliumspiegel im Harn möglich
Wie kann man Furosemid nachweisen?
- Hydrolyse zum primären Amin
- Diazotierung
Was sind High Ceiling Diuretika?
Wirkung wird mit Menge an Wirkstoff immer stärker
SchnellesAnfluten, kurze Wirkdauer, lineare Dosis Wirkungskurve
Was sind Low Ceiling Diuretika?
Wirkung wird mit Menge an Wirkstoff nicht immer stärker
Langsames Anfluten, lange HWZ, abflachende Dosis Wirkungskurve
Sind Thiazide low oder high ceiling Diuretika?
Sind Schleifendiuretika low oder high ceiling Diuretika?
Thiazide: Low ceiling Diuretika
Schleifendiuretika: High ceiling Diuretika
Welche Schleifendiuretika Substanzen sind derzeit noch in Deutschland zugelassen?
Nur noch Wirkstoffe vom Furosemid Typ
Was für UAWs haben Schleifendiuretika?
Gleiche UAWs wie Thiazide, aber keine verminderte Ca2+ Ausscheidung!
Wo ist die “Messstelle” für Natrium in der Niere?
Ist im distalen Tubulus in der Macula Densa
-> Reguliert die GFR
Wie funktioniert das glomeruläre Feedback über die Natriumkonzentration?
Macula densa: Ionentransporter (Na+/K+/2Cl- - Symporter)
- > Natrium- und Chloridkonzentration, im Harn gemessen. Diese Messung erfolgt indirekt über die Geschwindigkeit des Transports. Bei hohen Ionenkonzentrationen wird Adenosin sezerniert
- > Kontraktion der glatten Muskulatur im Vas afferens
- > GFR nimmt ab
