Bluthochdruck Thiazide Flashcards
Welchhe Grundstruktur haben Thiazide?
Struktur des früher wichtigsten Thiazids:
Hydrochlorothiazid
Welcher Stoff ist das?
Als was eingesetzt?
Hydrochlorothiazid
Diuretikum
Was ist das für ein Arzneistoff?
-> Als was eingesetzt?
Chlortalidon
Heute anstatt Hydrochlorothiazid eingesetzt
Was war das Problem bei Hydrochlorothiazid?
Roter Hand Brief: Risiko für weißer Hautkrebs!
Wie vermitteln Thiazide ihre Wirkung?
Natrium/Chlor Cotransporter im distalen Tubulus wird gehemmt
- > Weniger Natrium resorbiert
- > Wasser folgt dem Natrium ins Sammelrohr und in den Urin
Was können Thiazide neben dem : Na/Cl Cotransporter im distalen Tubulus auch noch hemmen?
(Ist eher Nebenwirkung)
Carboanhydrase Hemmung im proximalen Tubulus (Siehe aber Carboanhydrase Hemmer!)
Zu was wird HCT im Körper umgesetzt?
- Hydrolyse (Im sauren)
- > Formaldehyd + Primäres Amin entsteht
- Photolabil -> Spaltet manchmal Chlor ab
Wie sind die pka Werte der einzelnen Stickstoffe?
Alle sauer
Um die 8-10
Wie kann man HCT nachweisen?
- Hydrolyse -> Erhalte Primäres Amin
- Diazotierung des Amins
- Kopplung mit Azofarbstoff
Oder einfacher: HPLC
Chlortalidon liegt gerne in der Benzophenon Form vor.
Aber welche weitere Form existiert?
Bildet mit sich selbst einen Ring (Isoindol, Halbaminal)
Mit was werden Thiazide oft kombiniert?
Kombi mit ACE-Hemmer
Was sind UAWs von Thiaziden?
Hypokaliämie (Weil mehr Natrium in den Sammelrohren für den Austausch gegen Kalium zur Verfügung steht)
-> Weniger Flüssigkeit im Körper -> Thromboserisiko steigt!
Hyperglykämie (Wegen Hypokaliämie)
