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Casos Clinicos Interactivos 2da Parte > Clase - Tumores de ovario. > Flashcards

Clase - Tumores de ovario. Flashcards

1
Q

NO hay tamizaje
En ENARM hay 2 escenarios:

1) Aquel que se diagnostica por manera incidental
2) Cuando tiene clínica.

A

NO hay tamizaje
En ENARM hay 2 escenarios:

1) Aquel que se diagnostica por manera incidental
2) Cuando tiene clínica.

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2
Q

El rango de edad en el que más incide el cáncer de ovario:

A

50-70 años.

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3
Q

¿Cuáles son las 3 formas de cáncer de ovario?

A

-Epitelial 80-85%

-Estroma <10%:
Producen estrógenos y andrógenos, certoli leydig.

-Células germinales <5%.

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4
Q

IMPORTANTE recordar para ENARM:
Tumores epiteliales ¿cuál es el más frecuente?

A

1) Tumor seroso papilar:
-Cuerpos de Psamoma.

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5
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de tumores epiteliales de ovario?

A

1) Seroso papilar (más frecuente, cuerpos de Psamoma)
2) Mucinoso (Antígeno carcinoembrionario)
3) Endometroide (quistes de chocolate).

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6
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del cáncer de ovario?

A

-Asintomáticos (la mayoría)
-Sangrado vaginal irregular
-Edema
-Aumento de la circunferencia abdominal
-Dispaneuria
-Síntomas urinarios
-Dolor pélvico y abdominal.

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7
Q

¿Cuál es el estudio de 1era línea para cáncer de ovario?

A

USG TV.

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8
Q

¿Cuál es el estudio de 1era línea para cáncer de ovario en paciente nubil?

A

USG pélvico.

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9
Q

¿Cuál es el tipo histológico más común del cáncer de ovario?

A

Epitelial.

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10
Q

Cuando haya tumoración extrapélvica por cáncer de ovario ¿Qué estudio se recomienda?

A

TAC abdómino pélvica.

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11
Q

Factores de riesgo para cáncer de ovario:

A

Ovulación incesante:
-Nuligestas

Genético:
-Mutaciones en el gen BRCA1 y BRCA2
-Edad
-Historia familiar.

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12
Q

Factores protectores de cáncer de ovario:

A

Anticonceptivos orales
Multiparidad
Oclusión tubárica.

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13
Q

Ya que no hay tamizaje ¿Cuál es la única recomendación para prevenir el cáncer ovárico en mujeres asintomáticas?

A

Examen pélvico anual.

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14
Q

ENARM-Tumoración pélvica + Ascitis=

A

Tumor ovárico hasta que se demuestre lo contrario.

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15
Q

Hay 2 clasificaciones:

1)OMS (según su histopatología)
2)FIGO (según su extensión).

A

Hay 2 clasificaciones:

1)OMS (según su histopatología)
2)FIGO (según su extensión).

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16
Q

¿Cómo se clasifican histológicamente los tumores epiteliales de ovario?

A

Seroso papilar
Mucinoso
Endometroide.

17
Q

¿Qué dato patognomónico esperas encontrar en tumor epitelial de ovario-seroso papilar?

A

Cuerpos de Psamoma.

18
Q

¿Cuál estirpe histológica del tumor epitelial de ovario se asocia a endometriosis?

A

Endometroide.

19
Q

Edad de incidencia de cáncer de ovario forma-células germinales:

A

20 años
Suelen presentarse en pacientes jóvenes y producen GCH o alfafetoproteína.

20
Q

¿Qué producen los tumores de ovario-células germinales?

A

GCH
Alfafetoproteína.

21
Q

¿de dónde se originan los tumores de los cordones sexuales (ca de ovario)?

A

Del estroma.

22
Q

-Los tumores del estroma son ENDOCRINOLÓGICAMENTE ACTIVOS
-Crecen lentamente
-Frecuentes recurrencias tardías
-Baja sensibilidad a la QT.

A

-Los tumores del estroma son ENDOCRINOLÓGICAMENTE ACTIVOS
-Crecen lentamente
-Frecuentes recurrencias tardías
-Baja sensibilidad a la QT.

23
Q

Tumores del estroma que producen andrógenos:

A

-Androblastoma
-Tumor de células de Certoli-Leydig.

24
Q

Tumores del estroma que producen estrógenos:

A

-Tecoma
-Tumor de células de la granulosa-unilaterales.

Cuerpos de Call-Exner.

25
Q

Tumores del estroma que produce estrógenos y andrógenos

A

-Ginandroblastoma
-Sx de Meigs.

26
Q

¿Cuáles son los marcadores tumorales que se recomienda tomar en pacientes <30 años con tumor ovárico + sospecha de malignidad por USG?

A

GCH
DHL
Alfa-fetoproteína.

27
Q

¿Cuáles son los marcadores tumorales que se recomienda tomar en pacientes a partir de la 4ta década de la vida con tumor ovárico + sospecha de malignidad por USG?

A

Ca-125
HE4.

28
Q

¿Cuáles son los marcadores tumorales que se recomienda tomar en pacientes con cáncer mucinoso de ovario o gástrico?

A

Ca-19.9
Antigeno carcinoembrionario.

29
Q

Diagnóstico de cáncer de ovario:

-NO biopsia.

A

1) USG TV (abdominal en nubiles)-IOTA
2) Marcadores tumorales:
<30 años-DHL, GCH
>30 años-Ca 125, HE4.
3) Ver criterios de Roma para ver si es epitelial
5)TAC para ver si hay mets o enfermedad avanzada.
5) Ooferectomía

30
Q

Abordaje diagnóstico del cáncer de ovario:
1) USG-criteior IOTA
2) Marcadores tumorales
3) Criterios ROMA para ver si es epitelial
4) TAC para ver si hay implantes peritoneales y si no se encuentran:
5) Salpingo-ooforectomía con estudio patológico transoperatorio (Aquí te reportan si sale positivo a malignidad con cuerpos de Psamoma o los que sean) -Cx estándar de ovario.
6) Lavado peritoneal + ooforectomía residual + omentectomía infracólica + linfadenectomía pélvica y retropetitoneal.

A

Abordaje diagnóstico del cáncer de ovario:
1) USG-criteior IOTA
2) Marcadores tumorales
3) Criterios ROMA para ver si es epitelial
4) TAC para ver si hay implantes peritoneales y si no se encuentran:
5) Salpingo-ooforectomía con estudio patológico transoperatorio (Aquí te reportan si sale positivo a malignidad con cuerpos de Psamoma o los que sean) - Cx estándar de ovario.
6) Lavado peritoneal + ooforectomía residual + omentectomía infracólica + linfadenectomía pélvica y retropetitoneal.

31
Q

FIGO:
1) Enfermedad limitada a ovarios
2) Enfermedad extendida a pelvis.
3) Enfermedad en peritoneo confirmado histológicamente fuera de la pelvis.
4) Mets a distancia (hígado y derrame pleural con células malignas).

1)ovarios
2)pelvis
3)peritoneo.
4)mets en hígado, derrrame pleural.

A

FIGO:
1) Enfermedad limitada a ovarios
2) Enfermedad extendida a pelvis.
3) Enfermedad en peritoneo confirmado histológicamente fuera de la pelvis.
4) Mets a distancia (hígado y derrame pleural con células malignas).

1)ovarios
2)pelvis
3)peritoneo.
4)mets en hígado, derrrame pleural.

32
Q

Tratamiento del cáncer de ovario:

A

TODOS se van a operar
NO son sensibles a radioterapia
Das QT (Carboplatino-Placitaxel).

33
Q

ENARM ¿En cuáles estadios NO se hará nada de tratamiento y solo observación?

A

IA G1
G2
IBG1

Todos los demás - QT.

34
Q

Tratamiento en enfermedad avanzada 3C y 4= QT neoadyuvante+cirugía.

A

Tratamiento en enfermedad avanzada= QT neoadyuvante+cirugía.

35
Q

Marcador tumoral con el que das seguimiento en cáncer de ovario:

A

Ca-125.

Casos Clinicos Interactivos 2da Parte (57 decks)

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