Caso clínico 20 - Candidiosis vulvovaginal. Flashcards
Agentes etiológicos de la candidiosis vulvovaginal:
Candida albicans
Candida krusei
Candida glabrata
características del flujo vaginal en candiciosis VV:
Blanco
Grumoso
Sin olor
Acorde a la GPC, ¿Cuál es el único factor de riesgo demostrado en candidiosis vulvovaginal?
Embarazo.
En caso de candidiosis vulvovaginal ¿Cómo esperas encontrar la prueba con KOH y el ph vaginal?
Prueba con KOH al 10% (-) y pH vaginal <4.5.
En caso de vaginosis bacteriana ¿Cómo esperas encontrar la prueba con KOH y el ph vaginal?
Prueba con KOH al 10% es positiva y el PH vaginal es > 4.5
En caso de vaginosis por tricomona ¿Cómo esperas encontrar la prueba con KOH y el ph vaginal?
prueba con KOH al 10% suele ser positiva y el PH vaginal es > 4.5.
Acorde a la GPC, ¿Cómo se define la forma crónica o recurrente de la candidiosis vulvovaginal?
≥ 4 episodios por año.
¿Qué método es considerado el estándar de oro para confirmar el diagnóstico de candidiosis vulvovaginal?
Cultivo en agar Sabouraud.
¿qué esperas encontrar en el examen en fresco del exudado vaginal?
Observación de levaduras o pseudohifas
(40-60% de sensibilidad).
¿qué esperas encontrar en el frotis de exudado vaginal teñido con tinción de Gram?
Observación de levaduras o pseudohifas.
(65% de sensibilidad).
¿Cuál es el tratamiento de elección en candidiosis vulvovaginal?
Fluconazol 150 mg VO dosis única.
Otras opciones de tratamiento en candidiosis vulvovaginal:
Nistatina 100,000 U, una tableta u óvulo vaginal, por vía vaginal durante 14 días.
Itraconazol 200 mg por vía oral, dos veces al día, durante un día.
Isoconazol 600 mg óvulo vaginal, dosis única.
La aplicación tópica de los azoles es más efectiva que la nistatina.
¿Cuáles son las 2 fases del tratamiento en CVV recurrente/crónica?
1) Inducción
2) Mantenimiento
¿Cuál es el tratamiento de inducción de la CVV?
Nistatina 100,000 U, una tableta u óvulo vaginal, por vía vaginal durante 14 días, o durante 21 días en caso de enfermedad por C. glabrata.
O Fluconazol 100 mg, 150 mg o 200 mg por vía bucal cada tercer día por 3 dosis (días 1,4 y7).
¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento de la CVV?
Fluconazol 100 mg, 150 mg o 200 mg por vía bucal una sola dosis, una vez por semana, durante 6 meses.
