Caso Clinico 41 - Brucelosis. Flashcards
Sinónimos de la Brucelosis:
-Fiebre ondulante.
-Fiebre mediterránea.
-Fiebre de Malta o de Crimea.
-Enfermedad de Bang.
Cuadro clínico característico de Brucelosis:
-Fiebre.
-Artralgias.
-Adenopatías.
-Hepatoesplenomegalia.
¿Qué NOM es la de Brucelosis?
NOM-022.
¿Cuál es la especie más frecuente y virulenta de la Brucelosis?
-Brucella melitensis.
Acorde a la NOM ¿Cuál es la prueba diagnóstica inicial que se debe solicitar?
-Rosa de Bengala.
Tras obtener Rosa de Bengala positiva, ¿Cuál es la prueba de elección para confirmar el diagnóstico?
-SAT y 2-ME.
> 1.80 y >1.20 respectivamente.
¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de Brucelosis?
-Mielocultivo.
¿Cuál es el medio de Cultivo de elección para la Brucelosis?
-Castañeda.
-Bordet Gengou también puede.
En caso de que la Brucelosis se complique con endocarditis ¿Cuál es la válvula más afectada?
-Aórtica.
¿Cuáles son las complicaciones de la Brucelosis?
-Sacroilitis (Pista muy importante para sospechar Brucelosis).
-Artritis periférica
-Espondilitis
-Afectación del SNC
-Epidídimoorquitis.
-Endocarditis (válvula aortica).
¿Cuál es el tratamiento de elección de la Brucelosis?
Doxiciclina + Rifampicina.
Acorde a la NOM ¿Cuál es el tratamiento de elección en embarazadas?
TMP/SMX + Rifampicina.
Esquema A: De 1era elección en adultos:
Tetraciclina + Estreptomicina por 21 días.
Esquema B: Niños, embarazadas después del primer trimestre y ancianos:
TMP/SMX + Rifampicina por 21 días.
Esquema C: Casos resistentes a los esquemas A o B o de evolución prolongada:
Doxiciclina + Rifampicina por 6 semanas.
