Caso clínico 27 - Infección congénita por CMV. Flashcards
¿Qué es correcto respecto a la transmisión in útero?
A mayor edad gestacional el riesgo de transmisión uterina es mayor.
La posibilidad de transmisión es mayor en el 3er trimestre.
¿Cuál es la presentación más frecuente al nacimiento de la infección congénita por citomegalovirus?
Asintomáticos el 90% de los casos
¿Cuáles son las manifestaciones que se presentan en el 5-17% de los nacimientos con CMV en los primeros 2 días de vida?
-Pérdida auditiva neurosensorial
-Coriorretinitis o
-Déficit neurológico
De los recién nacidos sintomáticos, ¿Cuál es el hallazgo más frecuente acorde a la GPC (estudios de imagen)?
Resonancia magnética nuclear anormal.
¿Cuál es el factor de riesgo más importante para infección materna por citomegalovirus durante el embarazo?
Exposición frecuente y prolongada a niños pequeños.
Porque los <2 años excretan virus por orina y saliva un promedio de 24 meses.
¿Cuál es la forma de presentación clínica más frecuente para la primoinfección en la mujer embarazada?
Asintomáticas 70%.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la primoinfección en la mujer embarazada (30%)?
-Fiebre prolongada,
-Sintomatología de infección de vías respiratorias aguda (cuadro gripal o síndrome mononucleósico)
-Alteración de las PFH, linfocitosis y trombocitopenia.
¿Cuál es el método diagnóstico de referencia para la infección por citomegalovirus en el recién nacido?
Cultivo viral.
Por biopsia o de muestras de orina o saliva tomadas los primeros 15 días de vida.
¿Cuál es el tratamiento antiviral de elección de la infección congénita por citomegalovirus?
Ganciclovir.
Valganciclovir.
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del tratamiento con ganciclovir y valganciclovir (en menor medida)?
Neutropenia.
En México, la infección por citomegalovirus es la primera causa de la siguiente secuela en niños:
Hipoacusia y sordera sensorioneural.
