Caso clínico 26 - Intoxicación por cáusticos Flashcards
Agentes cáusticos:
Sustancias que producen quemadura den el tejido con el cual se ponen en contacto.
Agente corrosivo:
Compuesto químico capaz de producir lesiones químicas directas sobre los tejidos.
Manifestaciones clínicas de la ingesta de cáusticos:
Dolor abdominal 68%.
Náuseas 48%.
Vómitos 46%.
Dolor bucal 42%.
Disfagia 14%.
Sialorrea 31%.
Odinofagia 28%.
Disnea 15%.
Disfonía 6%.
¿Cuál es el contexto etiológico más frecuente en adultos?
Intento suicida.
Los 2 patrones/contextos de ingesta caustica:
1) Accidental (80%) y más frecuente en niños y alcohólicos
2) La voluntaria o suicida relacionada a enfermedad psiquiátrica o problemas sentimentales más frecuente en adultos.
¿Cuál es el agente dañino más común la ingesta de cáusticos?
Sosa cáustica (lejía).
Acorde a la GPC, ¿Cuál es el síntoma más frecuente en pacientes que ingieren cáusticos?
Dolor abdominal.
¿Cuál es el estudio considerado estándar de oro y de elección para el diagnóstico, clasificación, plan de manejo y pronóstico de esta condición?
Endoscopia.
¿Al cuánto tiempo posterior a la exposición por cáusticos debe realizar endoscopia?
Entre las primeras 6 a 24 horas.
La endoscopia no se recomienda >48 horas por el riesgo de perforación, ni tampoco en las primeras 6 horas ya que los cambios aún no han sido.
¿Cuáles son las 2 clasificaciones para emplear en pacientes con ingestión de cáusticos (endoscopia-esofagitis)?
Zargar y Maratka.
¿Cuál es la principal complicación a corto plazo y cuál a mediano-largo plazo?
Corto plazo - Perforación
Mediano/Largo plazo - Estenosis esofágica.
ENARM - Neoplasia a la que se asocia por ingestión de cáusticos:
Carcinoma epidermoide de esófago.
Las quemaduras por cáusticos incrementan el riesgo de forma muy importante para presentar carcinoma epidermoide de esófago.
