Caso clínico 35 - Coartación aórtica. Flashcards
Tipo de soplo que hay en la coartación aórtica:
Soplo sistólico eyectivo en región interescapular izquierda.
Manifestaciones clínicas de la coartación aórtica:
Hipertensión arterial.
Cefalea.
Mareo.
Tinnitus.
Epistaxis.
Disnea.
Angina abdominal.
Claudicación y extremidades frías.
Calambres.
Hallazgos clínicos de la coartación aórtica:
-Hipertensión arterial en las extremidades superiores.
-Disminución o retardo de los pulsos femorales (retardo braquial-femoral).
-Presión arterial no detectable o disminuida en las extremidades inferiores.
En la forma congénita de esta enfermedad, ¿A qué nivel embriológico se produce el defecto?
Anormalidad en el desarrollo del cuarto y sexto arco aórtico.
¿A qué nivel anatómico de la aorta se encuentra el defecto en la mayoría de los casos?
Ligamento arterioso, adyacente al nacimiento de la subclavia izquierda.
En la radiografía de tórax usted encuentra muescas de la tercera a la octava costilla, ¿Qué nombre recibe este hallazgo?
“Signo de Roesler”.
¿En cuál estudio de imagen se puede observar el “signo de la E” o del “3 inverso”?
Trago de bario.
Tratamiento médico de primera línea:
B-Bloqueadores.
β-bloqueadores, IECA o ARAII asociado al tratamiento definitivo de la enfermedad como causa de hipertensión secundaria.
Se recomienda el intervencionismo en los pacientes con coartación en las siguientes circunstancias:
Gradiente pico-pico de > 20 mm HG transcoartación.
Gradiente pico-pico < 20 mm HG con imagen anatómica de coartación significativa con evidencia radiológica de circulación colateral abundante.
Se recomienda el intervencionismo en los pacientes con coartación en las siguientes circunstancias:
Gradiente pico-pico de > 20 mm HG transcoartación.
Gradiente pico-pico < 20 mm HG con imagen anatómica de coartación significativa con evidencia radiológica de circulación colateral abundante.
En más del 85% de los casos esta cardiopatía se asocia con el siguiente defecto
Válvula aórtica bicúspide.
