Caso clínico 16 - Amenaza de aborto Flashcards
¿Qué es la amenaza de aborto?
Sangrado trasvaginal, que puede estar acompañado o no de dolor abdominal, así como ausencia de dilatación cervical antes de la semana 22 de gestación.
Amenaza de aborto temprana:
Se define cuando existe un embarazo de <14 SDG.
Amenaza de aborto tardía:
Es aquella que se presenta entre la semana 14 a 22.
Manifestaciones clínicas de la amenaza de aborto:
Sangrado vaginal durante las primeras 22 semanas de gestación, con o sin dolor lumbopélvico y cérvix cerrado.
-Manchas de sangre y/o Choque.
En aborto ¿Cómo se le conoce una vez que la dilatación del cuello uterino ha comenzado?
Aborto inevitable.
¿Cuál es la incidencia con la que se presenta amenaza de aborto en el embarazo temprano?
20-25%.
¿Cuál es el principal factor de riesgo en la mujer embarazada para presentar amenaza de aborto?
Edad materna.
Principal causa de aborto:
Anomalías cromosómicas fetales.
¿Cuál es la función de la β-GCH durante el embarazo temprano?
Promover la secreción de progesterona por el cuerpo lúteo.
Acorde a la GPC, ¿Qué estudios de laboratorio complementarios puede considerar solicitar en amenaza de aborto?
-BH
-QS
-Grupo sanguíneo y factor RH
-EGO
-Cultivo de exudado cervicovaginal
¿Cuál es el estudio de gabinete de primera elección?
USG TV.
¿Cada cuánto se recomienda repetir el estudio ultrasonográfico cuando existan marcadores ultrasonográficos de mal pronóstico o embarazo con viabilidad incierta?
Repetir con un intervalo de 7 a 10 días.
El USG TV reportó presencia de saco gestacional intrauterino y detección de frecuencia cardiaca fetal, por lo que usted concluye:
Embarazo visible.
En caso de considerar la administración de tratamiento hormonal. ¿Cúal sería el fármaco de primera elección en amenaza de aborto?
-Gonadotropina coriónica humana (<12 SDG)
-17α -hidroxiprogesterona (>12 SDG).
Tratamiento farmacológico/medidas generales de la amenaza de aborto:
-Reposo absoluto, hasta 48 horas, tras el cese del sangrado.
-Ácido fólico
-Sedante.
El tratamiento hormonal con la administración de 1 dosis de GCH hasta la semana 12, y 17α -hidroxiprogesterona después de la semana 12.
