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CR PSY 2024 > Yielder's cards > Flashcards

Yielder's cards Flashcards

1
Q

Trouble anxieux le plus prévalent dans l’ensemble?

A

Phobie spécifique, 10%.

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2
Q

2 troubles anxieux d’apparition précoces, qui sont souvent les premiers troubles anxieux à se manifester?

A

Phobie spécifique, phobie sociale

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3
Q

V ou F: La prévalence des troubles anxieux augment avec l’âge

A

Faux, diminue, environ de 5.5% chez la personne âgée. Phobie spécifique demeure le plus important DX.

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4
Q

V o F: L’anxiété secondaire à une condition médicale a tendance à se présenter sou forme de trouble panique

A

Vrai, présentation la moins commune = phobie.

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5
Q

Quel déficit vitaminique peut être causal pour des attaques de panique?

A

b12

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6
Q

Phobie spécifique la plus fréquente

A

Animaux

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7
Q

À quel âge débute le TAG ?

A

Début fin d’adolescence, âge adulte. Âge médian 31, âge moyenne 32.7 ans.

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8
Q

Ratio Femme / Homme en TAG ?

A

2 F 1 H

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9
Q

Quelle boucle neuro-anatomique serait impliquée dans le TAG ?

A

Cortico-stratio-thalamico-corticale

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10
Q

Quels neurotransmetteurs et hormone seraient impliqués dans le TAG?

A

Cholécystokinine, GABA, glutamate, norépinéphrine

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11
Q

Quel catégorie de trouble psychiatrique est la plus prévalante chez les kiddos?

A

Troubles anxieux (10-20%, ad 25%)

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12
Q

Conclusion de l’étude CAMS ? (Children/adolescente anxiety multimodal study)

A

TCC vs ISRS (Sertraline) vs combo vs placebo, Combo est supérieur

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13
Q

Mode de présentation de l’anxiété de séparation chez les enfants?

A

Plainte somatique

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14
Q

Quel structure anatomique cérébrale est responsable de la compréhension des émotions dans le discours d’autrui?

A

Lobe temporal supéro-postérieur droit

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15
Q

Quelle type d’apraxie est la plus fréquente?

A

Idéomotrice (séquence motrice apprise, ex brosse à dent)

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16
Q

Quel test évalue la flexibilité cognitive?

A

Trail making test part B ou le Wisconsin card sorting test

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17
Q

V o F : les IachE sont utiles en trouble neurocogn léger

A

Faux

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18
Q

Comment se fait la mesure d’un IRM fonctionnel?

A

Mesure le taux d’oxygénation/désoxygénation

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19
Q

Quel test anormal montre une atteinte frontale?

A

Série de Luria

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20
Q

Qu’est-ce qui distingue un creutzfeld jacob au niveau des symptômes?

A

Progression rapide et sx cérébelleux/moteurs prédominants.

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21
Q

V o F : en TNC dû à une dégénérescence frontotemporale de type agrammaticale, la difficulté à lire et écrire est précoce

A

Faux, tardif.

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22
Q

V o F : déficit en b6 ne cause pas de déficits cognitifs

A

Vrai

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23
Q

V o F: L’hyper et l’hypothyroïdie peuvent donner des attaques de paniques

A

Vrai

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24
Q

Quel déficit vitaminique est associé à un trouble anxieux dû à une affection médicale

A

B12

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25
Q

Quelle est la phobie spécifique la plus fréquente?

A

Animaux

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26
Q

Facteurs de risques communs à tous les troubles anxieux (6)

A

-Hx fam de trouble anxieux
-Hx personnelle d’un autre trouble anxieux ou trouble de l’humeur
-Childhood adverse events
-Femme
-Maladie physique chronique
-Inhibition comportementale

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27
Q

Qu’est-ce que signifie l’index thérapeutique inverse des BZD chez la personne âgée?

A

Effet bénéfique arrive à dose plus basse qu’effet thérapeutique

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28
Q

Comment la dépression avec caractéristiques atypiques se différencie de la dépression classique?

A

Début précoce
Ralentissement psy moteur sévère
Comorbidité plus fréquente avec trouble panique, trouble des substances et somatisation

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29
Q

Maladie physique le plus souvent associées à la dépression?

A

MPOC, migraine, cancer, épilepsie, asthme, SEP, problème de dos

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30
Q

Quelle proportion des pts ne récupèrent pas complètement d’un EDC ?

A

1/3

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31
Q

Dysphorie dans deuil vs dépression?

A

Dans le deuil, va partir rapidement ou par vague

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32
Q

Cause #1 de décès chez les personnes ayant un trouble de ‘humeur?

A

Maladio cardiovasc

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33
Q

Nommez 5 sx plus en faveur d’un EDC qu’un deuil

A

Culpabilité,
Idées de mort au delà du souhait d’être mort avec le défunt
Sentiment morbide de dévalorisation
Ralentissement psymoteur marqué
Hallucinations

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34
Q

% de rechute d’un TDC à 6 mois?

A

25%

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35
Q

% de rechute d’un TDC à 2 ans?

A

30-50%

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36
Q

% de rechute d’un TDC à 5 ans?

A

50-75%

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37
Q

Score de rémission sur le HAM-D

A

<7.

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38
Q

S-adenosyl-L-methionine (SAMe) et lihitum?

A

Pas d’interaction

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39
Q

Effet d’oméga-3 sur coagulation / aggrégation plaquettaire

A

Peut augmenter anticoag et huile de poisson inhibe agrégation plaquettaire

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40
Q

Effet du Millepertuis sur 3A4?

A

Inducteur

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41
Q

Cible de la RTMS ?

A

Cortex pré frontal dorsolatéral gauche

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42
Q

Cible de la DBS en dépression?

A

Cingulum sous-calleux

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43
Q

Le seuil convulsif des hommes et des personnes âgées a quoi en commun?

A

Augmentation

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44
Q

De quelle magnitude le seuil convulsif peut-il augmenter per traitement d’ECT ?

A

25-200%

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45
Q

Comment sont l’anhédonie, le désespoir et le ralentissement psychomoteur en dépression pédo vs les autres?

A

Moins affectés

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46
Q

Quel est l’effet de l’immaturité cognitive sur le suicide en TDC pédopsy?

A

Protecteur

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47
Q

Précipitant typique de suicide en TDC pédopsy?

A

Conflit avec famille ou amis

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48
Q

V o F : les personnes âgées ont moins de rechute en TDC

A

faux

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49
Q

Comment est la vitesse de réponse aux ATD chez les personnes âgées et le taux de réponse?

A

Vitesse de réponse plus lente, taux de réponse idem

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50
Q

Évolution par année des TNCL vers TNCM ou retour à la normale?

A

5-10% vers alzheimer par année

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51
Q

Traitements de la narcolepsie

A

Modafinil pour la somnolence diurne
ISRS pour Cataplexie, paralysie du sommeil, hallucinations
Oxybate de sodium pour tout

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52
Q

Traitement psy et pharmaco des cauchemars

A

Image reversal therapy
ISRS

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53
Q

Traitement du trouble du sommeil paradoxal

A

Clonazepam
Mélatonine

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54
Q

Traitement des terreurs nocturnes ou somnanbulisme?

A

ISRS

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55
Q

EEG du REM

A

Ondes rapides (theta, beta) de bas voltage, sawtooth waves.

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56
Q

Indication de tx pour SJSR?

A

Sommeil perturbé > 2 fois semaines

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57
Q

Tx pharmaco première ligne du SJSR

A

Agonistes dopaminergique (pramipexole, L dopa)

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58
Q

Conditions médicales associées au SJRS ?

A

-Anémie
-baisse réserve fer sérique,
-déficit acide folique,
-insuffisance rénale,
-arthrite rhumatoïde,
-diabète,
-anomalie thyroïdienne,
-neuropathie périphérique,
-grossesse.
-Ménopause pas une étiologie reconnue

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59
Q

Médicaments associés au SJSR ?

A

Antipsychotiques
ISRS
Mirtazapine
Alcool
Caféine
antihistaminique
nicotine

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60
Q

3 principales comorbidités du TDAH à l’enfance

A

TOP (40%)
Troubles anxieux (33%)
Trouble d’apprentissage (31-45%)

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61
Q

Pourquoi les amphétamines (adderall, dexedrine) ont plus d’effets secondaires que le methyphenidate (ritalin, concerta, biphantin)

A

Parce que methylphenidate bloque le recapture DA et NE tandis que Amph bloquent la recapture DA et augmente la relâche de DA, NE et 5HT dans le fente synaptique.

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62
Q

Mécanisme de l’atomoxetine

A

Inhibiteur sélectif de la recapture de noradrénaline

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63
Q

Mécanisme de la guanfacine

A

Agoniste sélectif des récepteurs alpha 2a adrénergiques

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64
Q

Première ligne TDAH

A

Methylphénidate action (Biphantin, concerta, foquest)
Sels mixtes d’amphétamines (adderall
Lisdexamphétamine (Vyvanse)

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65
Q

Interaction du méthyphénidate à connaître

A

IMAO,
inhibe métabolisme du:
Coumadin
Anticonvulsivants
Tricycliques

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66
Q

Principales comorbidités du SGT ?

A

TDAH (+50%)
TOC (20-40%)
Trouble d’apprentissage (23%)

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67
Q

Première et deuxième ligne pour SGT

A

1 Guanfacine, clonidine
2 Risperdal, abilify

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68
Q

Médication plus efficace que placébo pour agressivité en autisme

A

Haldol, abilify, latuda, zyprexa, risperdal

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69
Q

Traitement du trouble des conduites si moins de 8 ans et plus de ans

A

8 ans et moins: entraînement parental
8 ans et plus: thérapie multisystémique

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70
Q

Critères de l’anorexie mentale

A

A) restriction des apports menant à un poids faible
B) peur de prendre du poids ou comportements interférant avec la prise de poids
C) alteration de la perception du corps ou déni de la gravité de la situation ou influence excessive du poids sur l’estime

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71
Q

Spécificateurs de l’anorexie mentale

A

Type restrictif: pas de boulimie ou binge récurrent x 3 mois
type binge/purge : boulimie ou binge récurrent x 3 mois
Sévérité selon IMC
Rémission partielle (Critères A absent, mais B et C présents)
Rémission complète (aucun critères x période de temps soutenue)

Sévérité

-_ Normalité: IMC 18.5-25

-_ Léger: IMC 17-17,99

-_ Modéré: IMC 16-16,99

  • Sévère: IMC 15-15,99

-_ Extrême: IMC < 15

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72
Q

Critères de boulimie

A

A) Accès hyperphagiques (binge + perte de contrôle)
B) comportement compensatoires
C) A et B au moins une fois semaine en moyenne x 3 mois
D) Estime de soi influencé négativement par le poids
E) Ne survient pas ds contexte d’anorexie mentale

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73
Q

Spécificateurs de boulimie

A

Sévérité (léger, modéré, sévère, extrème)
Rémission

Sévérité

  • Légère: 1-3 comportements compensatoires/semaine
  • Moyenne: 4-7
  • Grave: 8-13
  • Extrême: z 14
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74
Q

Traitement psycho et pharmaco des accès hyperphagiques

A

psy: DBT, TCC, IPT
Pharmaco: ISRS, topamax, imipramine, stimulants

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75
Q

Qu’est-ce que l’anorexie mentale atypique?

A

Tous les critères sont présents sauf que le poids est normal

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76
Q

Comorbidités en anorexie mentale

A

TDC (65%)
TOC (25%)
Cluster C, TPOC

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77
Q

Comorbidités de la boulimie

A

TDC (50%)
Troubles anxieux (panique, TAG, phobie sociale, TOC, PTSD)
TU (30%)
TP, le + souvent TPL

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78
Q

Valeurs d’électrolytes qui justifient une hospite en anorexie mentale

A

Hypo K < 2.5 mmol/L
Hyponat < 125

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79
Q

Tx psycho anorexie mentale

A

1) thérapie familiale de Maudsley
2) TCC ou Thérapie motivationnelle
3) après reprise de poids TCC > IPT = psychodyn

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80
Q

Tx psycho boulimie

A

1) TCC modifié pour la boulimie
2) IPT
3) psychodyn, thérapie fam/de couple
4) DBT

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81
Q

Tx pharmaco boulimie

A

1) Fluoxetine 60-80
2) Sertraline, Citalopram
Topamax, tricyclique peut être envisagé
Wellbutrin contre indiqué

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82
Q

Porphyrie aigüe intermittente peut donner quel type de sx?

A

Sx psychotiques

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83
Q

En TOC, pattern de obsession/compulsion les + fréquentes

A

1) Contamination - lavage
2) Doute - vérification
3) Pulsion agressive - sexuelle
4) Symétrie ordre - ranger/compter/classer

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84
Q

Qu’est-ce que le Y BOCS

A

Yale Brown Obsessive compulsive scale
Échelle pour TOC administré par les cliniciens
de 0 à 40, rémission à score sous 8.
Réponse = diminution de 25%

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85
Q

Adjuvant première ligne pour TOC

A

Risperdal, abilify

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86
Q

Quand utiliser la clomipramine en TOC

A

Deux essaies infructueux avec ISRS de première ligne

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87
Q

Durée de traitement pour un TOC

A

6 mois à 2 ans après rémission des sx. Considérer tx à vie

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88
Q

2 cible anatomique de la psychochirurgie en TOC

A

Cingulotomie antérieure (la plus commune)
Capsulotomie antérieure

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89
Q

Cible de la DBS en TOC

A

Bras antérieur de la capsule interne, striatum ventral et capsule ventrale

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90
Q

Dim. volume en TOC ?

A

Ganglion de la base, noyaux caudés, cortex orbitofrontal, cingulum

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91
Q

Aug. de volume en TOC ?

A

Cingulé antérieur, thalamus

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92
Q

Asymétrie neurobio en TOC ?

A

Amygdale

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93
Q

Hyperactivité neurobio en TOC

A

Lobes Frontaux (orbitofrontal) ganglion de la base (noyau caudés) cingulum

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94
Q

Tx de la trichotillomanie

A

Biofeedback
Renversement des habitudes
Automonitoring
Désensibilisation
thérapie d’introspection
Hyponose

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95
Q

2 facteurs les plus associés avec le dev d’un TSPT

A

Perception de manque de support social après le trauma
Dissociation péri trauma

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96
Q

Structure cérébrale qui diminue en trauma

A

hippocampe
Aussi, cortex antérieur cingulé

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97
Q

Effet de la comorbidité TDC et TSPT sur le cortisol?

A

Hypocortisolémie

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98
Q

Effet de la morphine en post trauma?

A

Peut aider à prévenir le TSPT

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99
Q

Vétérans, réponse aux traitement en TSPT vs population générale?

A

Moins bonne

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100
Q

Adjuvants en TSPT

A

Eszopiclone, Olanzapine, risperdal

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101
Q

Nommer les trois étapes de psychothérapie trauma focused

A

1) Stabilisation
2) Intégration du trauma
3) Reconnection

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102
Q

Limite d’âge supérieure et inférieure pour trouble réactionnel de l’attachement

A

Dx doivent être présents entre 9 mois et 5 ans

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103
Q

Principale comorbidité de la MAB ?

A

Trouble anxieux (75%)

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104
Q

Seuil minimal sur la Young Mania Rating Scale pour une manie ?

A

12

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105
Q

Critères de temps du trouble cyclothymique

A

Sx présents au moins la moitié du temps sur une période d’au moins 2 ans
Pas plus de 2 mois consécutifs sans sx

(Peut se spécifier avec détresse anxieuse! point bonus)

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106
Q

Nommez les conditions médicales pouvant induire un trouble bipolaire

A

Hyperthyroidie
AVC surtout droit
Lupus
Cushing
Sclérose en plaque

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107
Q

Tx Manie première ligne

A

Lui Qui Dit À l’Aide Prend Rarement Cariprazine
Lithium
Quetiapine
Divalproex
Asenapine
Aripiprazole
Paliperidone
Risperdone
Cariprazine

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108
Q

Tx Dépression aigüe MAB première ligne

A

Quétiapine
Lurasidone + LiDVP
Lithium
Lamotrigine
Lurasidone
Lamotrigine (adj)

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109
Q

Tx de maintien MAB type 1

A

Lithium
Quétiapine
DVP
Lamotrigine
Asenapine
Quetiapine + LI DVP
Arpiprazole + LI DVP
Aripiprazole
Aripiprazole OM

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110
Q

MAB type 2 tx de la dépression

A

Quel Lutteur lutte encore sans ventre

Quétiapine (seul première ligne)
Lithium
Lamotrigine
ECT
Sertraline
Venlafaxine

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111
Q

MAB type 2 TX de maintien

A

1ere ligne
Quétiapine
Lithium
Lamotrigine

2eme ligne
Venlafaxine

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112
Q

FDR de cycle rapide

A

Femme
Antidépresseur
substance
HypoT4
MAB type 2

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113
Q

Intervention psychosociale en maintien de la MAB

A

PsychoED (première ligne)

Deuxième ligne
CBT
FFT

Troisième ligne
IPSRT
Peer support

114
Q

Interventions psychosociales en dépression MAB

A

Aucune première ligne

2eme
CBT
FFT

3eme
IPSRT

115
Q

Traitement de la dépression légère à modérée en grossesse 3 ligne

A

1 CBT/IPT
2 Citalopram, escitalopram, sertraline
3 Exercice, acupuncture,
Bupropion, desvenlafaxine, duloxetine fluoxetine, fluvoxamine, mirtazapine, TCAs (caution with clomipramine), venlafaxine

116
Q

Traitement de la dépression modérée à sévère en post-partum 3 ligne

A

Idem à légère mais tous les RX bump d’une ligne

117
Q

TP le plus souvent DX chez la personne âgée?

A

NS

118
Q

Mécanismes de défenses du cluster A

A

Projection, fantaisie, déni

119
Q

Mécanismes de défenses du CLuster B

A

Clivage
Identification projective
Dissociation
Déni
Acting-out
Idéalisation primitive
Omnipotence
Dévalosation

120
Q

Mécanismes de défenses cluster C

A

Isolation de l’affect, Intellectualisation, formation réactionnelle, annulation, déplacement

121
Q

Mécanisme de défenses O C

A

Isolation de l’affect
Intellectualisation
Formation réactionnelle
Annulation
Déplacement

122
Q

Mécanismes de défenses TP narc

A

Clivage
Ident projective
Omnipotence
Idéalisation
Dévaluation et déni

123
Q

Qu’est-ce que le MMPI-2

A

Minnesota multiphasic personality inventory
Valide dans tous les groupes d’âge
Évalue introversion sociale
Mauvaise consistance interne

124
Q

Énumérer les tests projectifs

A

Sont moins structurés, laissent la place à la fantaisie du pt
Rorschach
Thematic apperception test (imaginer un scénario à partir d’une illustration)
Sentence completion
Figure drawing
Make a picture story
Holtzman inkblot technique

125
Q

Trois types de transfert selon kohut

A

Miroir
Jumeau
Idéalisé

126
Q

Benzodiazépines et agressivité en TPL?

A

Benzo a le moins d’évidence

127
Q

Principales comorbidités du TP antisocial?

A

TDAH (60%)
TUS (54%)
Trouble anxieux (53%)

Phénotype féminin du TP antisocial – Trouble de somatisation

128
Q

Durée minimale pour tous les troubles sexuels sauf induit

A

Durée de 6 mois

129
Q

Comment interpréter une pléthysmographie pénienne?/

A

Si absence d’érection durant le sommeil REM, cause organique à l a dysf sexuelle probable

130
Q

Rx de réduction de libido du moins intense au plus castrant

A

ISRS
Antiandrogène (cyprotérone (antagoniste) , médroxyprogestérone (diminue testo))
Ablation de la testostérone Agoniste GnRH (Leuprolide)

131
Q

Critère d’âge en trouble pédophilique

A

Pt a au moins 16 ans, victime a au moins 5 ans de moins que lui

132
Q

Prévalence à vie des troubles troubles d’usage excluant nicotine

A

17%

133
Q

Pourquoi les femmes sont plus intoxiquées pour la même qte d’alcool prise?

A

Moins d’ADH dans le sang estomac et oesophage
Plus petit poids
Plus de graisse
Moins d’eau

134
Q

Neurotransmetteur impliqué dans le sevrage ROH ?

A

Glutamate

135
Q

Triade wernicke

A

Ataxie, confusion, ophtalmoplégie

136
Q

Tx wernicke

A

Prévention thiamine IM 100mg die pour trois jours minimum puis PO

Pour traiter: thiamine IM ou IV 500mg TID x3-5 jours

137
Q

Pourquoi faut-il répéter la thiamine avant le glucose en Wernicke?

A

Si glucose avant thiamine, déplétion des réserves restantes de thiamine et aggravation de l’EW

138
Q

Quelle structure cérébrale est atteinte en korsakoff?

A

Corps mamillaires

139
Q

Mécanisme d’action de la MDMA?

A

Augmentation du relargage et dim de la recapture

140
Q

Quelles drogues peuvent causer de l’hyperthermie fatale?

A

MDMA
PCP
Cocaïne

141
Q

Critères d’intox au PCP

A

Changements de comportements: bagarre, agressivité, impulsivité, agitaiton psychomotrice

2 ou plus des suivants:
Nystagmus horizontal ou vertical
Hypertension ou tachycardie
Engourdissement ou dim de la réponse à la douleur
Ataxie
Dysarthrie
Rigidité musculaire
Crise convulsive ou coma
Hyperacouse

142
Q

Structures cérébrales avec le plus de récepteurs CB1

A

Ganglions de la base
Hippocampe
Cervelet

143
Q

Mécanisme d’action du LSD ?

A

Agoniste partiel 5HT2a

144
Q

Mécanisme d’action de la kétamine

A

Inhibiteur du glutamate au niveau des récepteurs NMDA

145
Q

Mécanisme d’action de la psilocybine

A

Agoniste sérotoninergique

146
Q

Cytochrome de la caféine?

A

1A2
Peut compétitionner pour le 1A2 donc augmenter le niveau des autres ex clozapine

147
Q

Mécanisme d’action de la caféine?

A

Antagoniste des récepteurs adénosine et augmente activité dopaminergique

148
Q

Mécanisme d’action de la nicotine

A

Agoniste des récepteurs cholinergiques nicotiniques

149
Q

Résultat de l’étude EAGLES

A

Pas de différence des effets neuropsy de varenicline vs buproprion vs TRN vs placebo

150
Q

Symptômes d’intox aux inhalants

A

Nystagmus
incoordination
dysarthrie
démarche instable
Léthargie
Hyporéflexie
Retard psychomoteur
Tremblement
Faiblesse musculaire énéralisée
Dipolpie / vision trouble
Stupeur ou coma
Euphorie

151
Q

Mécanisme d’Action de l’Acamprosate

A

Antagoniste / modulateur des récepteurs NMDA/glutamate

152
Q

Trois paramètres pour mesurer l’hypnosabilité chez une personne

A

Absorption
Dissociation
Suggestibilité

153
Q

Quel est l’utilité des ISRS en trouble à symptomatologie somatique?

A

Peuvent être utiles pour sx anxieux et dépressifs
Possiblement douleur

Pas d’impact sur les symptômes somatiques

154
Q

Principales comorbidités psy du trouble de conversion

A

Trouble dépressif majeur 50%
Trouble anxieux 30-50%
Trouble dissociatif 45-80%

155
Q

Quels sx dépressifs sont moins présents en syndrome de fatigue chronique par rapport au sx d’EDM

A

Idées suicidaires
Perte pondérale
Culpabilité
Anhédonie

156
Q

Quel est le plus grand facteur de risque de rechute de conso ROH après une transplantation?

A

Abstinence de moins de 6 mois avant la greffe

157
Q

Quel médication peut empirer la porphyrie?

A

Barbituriques (sont CI)
Inducteur du CYP450 Oestrogène, ROH, sulfamidé

158
Q

Qu’est-ce que l’acide vanylmandélique?

A

Une cathécolamine mesuré dans le dosage de cathécolamine urinaire pour le phéochromocytome

159
Q

Trois sx cardinaux d’un SNM ?

A

Rigidité musculaire
Hyperthermie
Altération de l’état de conscience

160
Q

Sx de syndrome sérotoninergique pas retrouvé en SNM

A

Hyperréflexie
Myoclonie
Clonus
Acathisie, agitation

161
Q

Modèle topographique ou première topique?

A

Inconscient, préconscient et conscient

162
Q

Modèle Structurel ou 2ème topique ?

A

Moi, ça, surmoi

163
Q

Qu’est-ce que la répression (suppression en anglais)

A

Décider consciemment de ne pas se soucier d’un sentiment

164
Q

Qu’est-ce que le refoulement (repression en anglais)

A

Empêcher une idée / pulsion inacceptable d’arriver à la conscience

165
Q

A qui attribue-t-on l’introduction du modèle biopsychosocial?

A

Georges Engel

166
Q

Décrire un attachement sécure

A

Recherche de réassurance aurpès d’un nombre limibté de figures familières, d’attachement dans les moments de stress.

167
Q

Décrire un attachement anxieux-ambivalent

A

Détresse à la séparation, ambivalence dans la recherche de contact, rejet colérique, difficulté à se faire rassurer. Réaction exagérée pour avoir l’attention

Survient lorsque la réponse parentale est inconstante

168
Q

Décrire un attachement évitant

A

Ne semble pas affecté par la séparation, évite proximité et contact avec la mère à son retour. Focus sur ses jouets.

169
Q

Décrire un attachement désorganisé/désorienté

A

Comportements contradictoires à la réunification avec la mère. Associé à la psychopathologie maternelle, abus, violence famille.

Est un FDR pour le dev de comportements dissociatifs et psychopathologie

170
Q

Brève description de la psychothérapie de Malan

A

Brief focal psychotherapy, 20-40 séances

171
Q

Brève description de la psychothérapie de Mann

A

Time limited psychotherapy (12 séances)

172
Q

Brève description de la psychothérapie de Davanloo

A

Short term dynamic psychotherapy. Pts sont classifiés en conflit oedipien, conflit non oedipien et conflits avec plus d’un focus

173
Q

Qu’est-ce qui est particulier de la Méthode de Sifneos?

A

Short term anxiety provoking psychotherapy avec confrontation

174
Q

Quel est le principe de premack?

A

Utiliser un comportement fréquent pour renforcer un comportement peu fréquent

Mange tes brocolis pour avoir du dessert

175
Q

Dans quels psychos retrouve-t-on de la mindfulness?

A

Réduction du stress
Thérapie cognitive
DBT
ACT

176
Q

4 composantes en TCD

A

Mindfulness
Régulation des émotions
Tolérance à la détresse
Efficacité interpersonnelle

177
Q

4 modalité de tx en TCD

A

Thérapie individuelle
Thérapie de groupe
Consultation téléphonique
Consultation de l’équipe de thérapeute

178
Q

Auteur et principe de la tx fam expérientielle?

A

Virginia Satir
Carl Whitaker

Engagement intense du thérapeute
Sculpture familiale

179
Q

Biofeedback thermal est utile pour quel DX ?

A

Raynaud

180
Q

Concept clef et auteur de la tx fam structurale

A

Minuchin
Frontière, hierarchie, alliance ou coalition, règle, complémentarité

181
Q

Transmission intergénérationnelle?

A

Bowen
Associé avec génogramme

L’enfant le moins différentié recevra la charge anxieuse de ses aïeux

182
Q

4 pilliers de la psychothérapie existentielle

A

Mort
Liberté
Isolement
Perte de sens

SLIM
Sens liberté isolement mort

183
Q

Quelle est la différence entre la voie GABA A et GABA B

A

A rapide
B lente

184
Q

Médications agoniste partiel 5ht1 et effet 5ht1

A

Abilify agoniste partiel 5Ht1a
Vilazodone agoniste partiel 5Ht1a
Buspirone agoniste partiel 5Ht1a pré synaptique et 5HT1a agoniste

185
Q

Meilleur antidépresseur ATD pour le QTc?

A

Duloxetine (PPN)

Notre conclusion maybe bupropion

186
Q

Métabolisme du tryptophan

A

Tryptophan –>tryptophan hydroxylase (étape limitante) –> 5HT –> mélatonine

187
Q

Métabolisme de la phenylalanine

A

Phenylalanine –> tyrosine (tyrosine hydroxlase, étape limitante) –> DOPA –> Dopamine –> NE –> E

188
Q

Interaction entre abilify et desvenlafaxine

A

Aucune

189
Q

Effet d’asenapine sur le poids
Métabolisme asenapine

A

Saphrise
Neutre sur le poids
1A2

190
Q

Lurasidone, cytochrome et effet sur le poids

A

3A4
Neutre sur le poids

191
Q

Millepertuis et clozapine?

A

Diminue les niveaux de clozapine
Millepertuis est un inducteur 3A4

192
Q

Mécanisme de la sialorrhée

A

Agonisme M4
Antagonisme alpha-2

193
Q

Quels RX peuvent faire de l’agranulocytose?

A

Mirtazapine
Olanzapine
Clozapine
Quétiapine
Carbamazépine

194
Q

Description du tremblement postural induit par RX
Agents en cause
Tx

A

Fin et rapide lors du maintien de posture, augmente avec action, diminue avec relaxation

Lithium, épival, ATD, stimulants

Baisser caféine,prise au coucher
Beta bloqueur

195
Q

Description du parkinsonisme RX
Agents en cause
Tx

A

Tremblement unilatéral ou symétrique, lent, au repos, augmente avec le mouvement

Antipsychotiques

Diminuer la dose, anticholinergique, amantadine (agoniste dopaminergique)

196
Q

FDR acathisie

A

Femme d’âge moyen
Caféine
Ferritine basse
Anémie microcytaire
ISRS
Anxiété
Trouble de l’humeur comorbide

197
Q

Tx acathisie

A

Diminuer la dose
Propanolol avant BZD
Clonidine
Cyproheptadine

198
Q

FDR dystonie aiguë

A

Homme
Moins de 30 ans
Naif AP
AP permiere gen
Augmentation rapide de dose
Hypocalcémie
Hypothyroidie
Hypoparathyroidie
Cocaine

199
Q

Tx dystonie aiguë

A

Dim dose
Benztropine IM
Diphenhydramine IM
Ativan SL

PAS BB

200
Q

FDR dyskinésie tardive

A

Enfant et âge avancé
Dose élevée et plus de 1 AP
Durée de traitement
Sx extra pyramidaux précoces
Femme
Dommage cérébral
Utilisation intermittente d’AP
Trouble affectif
Médication anticholinergique
REtard mental
Trouble cognitif
Diabète

Peut-être AP typique > atypique

201
Q

Quel est le plus anticholinergique et noradrénique des ISRS ?

A

Paroxetine

Autant que levomilnacipran

202
Q

Mécanisme d’action de la Mirtazapine

A

NASSA
Antagoniste des récepteurs alpha2 présynaptiques (augmente NE)

+

Antagoniste 5ht2a
Antagoniste 5HT2c
Antagoniste 5HT3 (augmente sérotonine)
Blocage h1

203
Q

Quel Lu + Bi (Li ou DVP) Li La Lu(i)

A

Première ligne dépression bipolaire type 1
Quétiapine
Lurasidone + Li ou DVP
Lithium
Lamotrigine
Lurasidone
Lamotrigine (adj)

204
Q

La Queue De Sofie Arrive Par Rideau Canal

Quel arrivée récite sophie

A

Première ligne Manie MAB 1
Lithium
Quétpiaine
DVP
Saphrys
Aripiprazole
Paliperidone
Risperidone
Cariprazine

En combinaison avec Épival ou Lithium
Quetiapine +
Aripirazole
Risperdal
Saphrys

205
Q

Tricyclique le + anti-histaminique?

A

Doxepine

206
Q

Tricyclique le + Serotoninergique?

A

Clomipramine

207
Q

Tricyclique le moins anti alpha 1

A

Nortriptyline (métabolique actif de amitriptyline

208
Q

Tricyclique le + noradrénergique ?

A

Desipramine

209
Q

Tricyclique les moins anticholinergique ?

A

Desipramine et Nortryiptyline

210
Q

Mécanisme du Buproprion?

A

Inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la dopammine

211
Q

Mécanisme de la trazodone?

A

Antagoniste / agoniste 5ht1
SARI
Serotonic antagonist and Reuptake inhibitor

Utile pour insomnie en post TCC

212
Q

Mécanisme d’action du Vilazodone

A

Inhibiteur de la recapture de la serotonine et agoniste partiel 5HT1a

213
Q

Mécanisme d’action de la Vortioxétine

A

Inhibiteur de la recapture de la sérotonine, agoniste 5HT1a, agoniste partiel 5HT1b
Antagoniste 5HT7

214
Q

Effets secondaire sévères avec Épival

A

Hépatotoxicité
Pancréatite hémorragique
Thrombocytopénie et dysfonction plaquettaire
Hyperammoniémie

215
Q

Interaction entre épival et COC

A

Pas d’interaction

216
Q

Effet de l’épival sur la lamotrigine?

A

Double les taux sériques de lamotrigine

217
Q

Mécanisme d’action de la lamotrigine

A

Blocage canaux sodiques
Inhibition la libération du glutamate

218
Q

Qu’est-ce qui diminue la Lithémie

A

Diète salée
Caféine et théophylline
Grossesse
Mannitol
Acétazolamide

219
Q

Qu’est-ce qui augmente la lithémie

A

Thiazidique
IECA
ARA
AINS
Déshydradation
Age
IRC
Régime sans sel
TMP SMX

220
Q

Quels paramètres biochimique la carbamazépine diminue?

A

T3, T4
Calcium

221
Q

Quelle est la conclusion de REgina vs Taylor en 1992

A

Pour être apte à comparaître, il faut passer le ‘‘limited cognitive capacity test’’:

-Comprendre nature ou objet de la poursuite
-Comprendre les conésuqneces éventuelles des poursuites
-Capacité à communiquer avec son avocat
-Capacité à distinguer les plaidoyers disponibles
-Capacité à identifier les protagonistes à la Cour

222
Q

Qu’est-ce que la Prima Facie

A

Si le patient est reconnu inapte à comparaître, retour en cour tous les 2 ans pour voir si la cause est toujours valide

223
Q

Quel article du code criminel pour ‘‘non criminellement responsable’’

A

Article 16

224
Q

Critères de M’Naghten

A

1 Avoir un trouble mental

ET

2 Capacité d’apprécier la nature / qualité de l’acte commis

ou

3 Capacité de différencier le bien du mal

225
Q

Conclusion de Winko vs BC ?

A

Si l’accusé ne représente pas de risque pour le public, la cour doit ordonner une libération inconditionnelle

226
Q

Angoisses psychodyn en ordre

A

Désintégrer anne serait castrer sophie

Désintégration (crainte de fusion) → Annihilation (crainte de persécution) → Séparation → Castration → Surmoi

227
Q

V o F La combinaison IPT + RX est supérieure à la médication seule

A

Vrai

228
Q

Qu’est-ce que l’échelle START

A

Short Term Assessment of Risk and Treatability
Évaluation de la dangerosité court terme

229
Q

Qu’est-ce que l’échelle HCR 20

A

Historical, clinical Risk Management 20
Évaluation de la dangerosité à moyen terme

230
Q

Qu’est-ce que le VRAG ?

A

Violence Risk Apparaisal Guide
Évaluation de la dangerosité à long terme (7-10 ans)
Outil Actuariel

231
Q

Qu’est-ce que le Static 99R

A

Échelle qui évalue le risque pour la récidive de violence sexuelle

232
Q

PCL-R

A

Psychopathy Checklist Revised
Inclus dans le VRAG
N’est pas une échelle d’évaluation de la dangeorsité
Dev pour population carcérale

233
Q

Énumérer les bris de confidentialité obligatoire au fédéral

A

Chaffeur de train
Pilote d’avion
Contrôleur aérien
Mécanicien d’avion

234
Q

Tarasoff I ?

A

Duty to warn

235
Q

Tarasoff 2 ?

A

Duty to protect

236
Q

Quelles sont les critères d’applebaum

A

1 Communiquer son choix
2 Comprendre l’information pertinente
3 Apprécier la situation et ses conséquences
4 Raisonner par rapport aux choix d’options de traitement

237
Q

% de la distribution inclus dans 1, 2, 3 écart type

A

68,2%
95,4%
99,7%

238
Q

Niveau 1 d’évidence = ?

A

Méta-analyse avec intervalle de confiance étroit
ou
+ de 2 ECR avec écjhantillon adéquat

239
Q

Niveau d’évidence 2 = ?

A

Méta-analyse avec IC large
ECR

240
Q

Niveau d’évidence 3 = ?

A

ECR avec petit échantillon
Étude prospective non randomisée
Série de cas
Étude rétrospective de bonne qualité

241
Q

Niveau d’évidence 4 = ?

A

Opinion d’expert ou consensus

242
Q

Erreur de type I ou alpha = ?

A

Hypothèse nulle rejetée alors qu’elle est vraie
Erreur de validité interne

243
Q

Erreur de type 2 ou Bêta ?

A

Hypothèse nulle aacceptée alors qu’elle est fausse (manque de puissance)

244
Q

Fiabilité =

A

Consistance et reproductibilité des résultats obtenus

245
Q

Validité =

A

Résultats obtenus mesurent-ils ce qu’on voulait mesurer?

246
Q

Étude de cohorte
Prospectif ou Rétrospectif?
Mesure utilisée

A

Prospectif
Mesure le risque relatif
Inefficace lorsque maladie est rare
Biais d’attritionÉ

247
Q

Étude cas témoin
Mesure?
Utilité?

A

Étude rétrospective
Mesure le rapport de cote
UTile lorsque la maladie est rare

Plus de biais ex biais de rappel

248
Q

Comment faire le tableau A B C D

A

voilà

249
Q

Formule de la sensibilité
Signification de la sensibilité

A

A / A+B
Sensibilité Snout Rule out
Un test sensible négatif exclue le DX
Mais un test sensible va identifier correctement le Dx

250
Q

Formule de la spécificité
Signification de la spécificité

A

D / (C+D)
Spin
Un test spécifique - exclu le DX

251
Q

Adjuvant trouble panique

A

Clonazepam, alprazolam ODT

252
Q

Valeur prédictive positive ?

A

Nombre de cas avec Dx en présence d’un test positif
A / A+C

253
Q

Valeur prédictive négative ?

A

Nombre de cas sans Dx en présence d’un test négatif

254
Q

Comment la prévalence influebnce la VPP et VPN ?

A

Si la prévalence est rare, VPP et VPN diminue

255
Q

Qu’est-ce que la réduction absolue du risque?

A

Différence entre les deux risques
Risque chez les sujets exposés - risque chez les sujet non exposés

Par exemple dans le tableau
70 répondent à A
30 répondent à B
70/100 - 30/100 = 40
40/100 = 2/5 ou 40%

256
Q

Quels sont les pathway neurobio de rechute en TU

A
  • Stress including anxiety & depression result in increased amygdala activity (CRF, NE)
  • Cues activate glutamatergic pathways including prefrontal cortex leading to cascade effect
  • Low dose or other substance use re-initiates use via D2/3 pathways
257
Q

Les 5 angoisses psychodyn

A
258
Q

Adjuvant trouble panique

A

Clonazepam, alprazolam ODT

259
Q

Adjuvant anxiété sociale

A

Rien à boire, pardieu!
Personne avec anxiété sociale qui boit pour socialiser, c’est son adjuvant

Risperidone, aripiprazole, buspirone, paroxetine

260
Q

Adjuvant TAG

A

Prégabalin comme premier adjuvant
Ensuite les 4 GoAteD (GAD) AP
Abilify
Risperidone
Olanzapine
Quétiapine

261
Q

Adjuvant TOC

A

Risperdal, abilify

262
Q

Adjuvant TSPT

A

Nos combattants sont des ÉRO
Eszopiclone
Risperdal
Olanzapine

263
Q

Résumé smith vs jones

A

Un peu comme tarasoff

Pt agresse une prostituée, son avocat le fait évaluer par un psy pour monter une défense
Pt révèle au psy avoir commis le crime et planifier d’autres crimes similaires
Avocat n’utilise pas ce contenu
Psy produit un affidavit à la cour par rapport au contenu car juge que sécurité du public est compromise
Conflit: est-ce que le psy peut briser la confidentialité pour la sécurité du public ?
Spécifiquement, le privilège avocat-client est étendu à l’expert consulté. Est-ce que CE PRIVILÈGE étendu peut être brisé?
Réponse oui

264
Q

4 principaux ATD qui burn le 2d6

A

Part le FEU De Bois
Paroxetine
Fluoxetine (parce que fluvoxamine a pas FEU dans ses lettres)
Duloxetine
Buproprion

265
Q

Principaux locataires du 2d6

A

Risperidone
Olanzapine
Vortioxetine
TCA
Beta bloquant
Codéine

266
Q

Tamoxifen et 2d6

A

Inhihbition du 2d6 empêche la conversion du tamoxifen

267
Q

Esketamine IN, prérequis pour utilisation?

A

Besoin d’un certificat spécial
Doit être doser à la clinique
2h de surveillance à la clinique par un personnel par un Health care professional

268
Q

Dépression pédo 3 lignes de traitement

A
  1. CBT ou IPT - Internet based psychotherapy
  2. Fluoxetine (niveau 1)
    Escitalopram, citalopram, sertraline (2)
  3. Venlafaxine, TCA
269
Q

Dépression pédo non réponse ou réponse minimale 3 lignes

A
  1. SSRI + psychotx
  2. Switch à un autre SSRI
  3. Venlafaxine, TCA
270
Q

Dépression réfractaire pédo 3 lignes

A
  1. SSRI + psychotx
  2. Switch à un autre SSRI
  3. Venlafaxine, TCA, RTMS ou ETC
271
Q

Dépression géronto rx de première ligne

A

Duloxetine (niveau 1)
Mirtazapine, sertraline, venlafaxine, vortioxetine (niveau 2)
Citalopram, desvenlafaxine, escitalpram (niveau 3)

272
Q

Zone du cerveau avec le plus de dopamine?

A

Noyau caudé

273
Q

Zone du cerveau avec le plus de Sérotonine?

A

Noyau Raphé

274
Q

Zone du cerveau avec le plus de NE ?

A

Locus coeruleus

275
Q

Description X Fragile

A

Visage long
Hypoplasie du milieu du visage
Grosses oreilles
Retard mental
Macro orchidie

276
Q

Syndromes liés à l’X

A

X fragile
Klinefelter
Lesch Nyhan
Turner
Rett

277
Q

Syndrome génétiques récessifs

A

Récessif: Wilson boit sa pisse
Wilson
Phénylcétonurie

278
Q

Stades d’erikson avec âge à l’enfance

A

0-18 mois Confiance vs méfiance
18 mois- 3 ans Honte vs Doute
3 - 5 ans initiative vs culpabilité
5 - 13 ans Travail vs infériorité
13 - 20 ans Identité vs confusion des rôles

279
Q

Processus de séparation individuation de Mahler dans l’ordre

A

ASD - commence avec autisme - PRC
Autisme normal 0-2 mois
Symbiose 2-5 mois
Différentiation 5 - 10 mois
Pratique 10- 18 mois
Rapprochement 18 - 24 mois
Constance de l’objet émotionnel 2 - 5 ans

280
Q
A

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