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CR PSY 2024 > TP Review Course > Flashcards

TP Review Course Flashcards

1
Q

Lequel des énoncés suivants est correct?
a. dx de TP est + fortement relié à la qualité de vie que d’autres variables
b. étiologie des TP est d’abord environnemental avec héritabilité génétique minimale
c. TP évitant, schizotypique et TPL ont moins d’altération fonctionnelle que les autres TP
d. les dx de TP sont stables avec le temps

A

a. dx de TP est + fortement relié à la qualité de vie que d’autres variables

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2
Q

Quels sont les 5 éléments du modèle OCEAN?

A

Openness
Conscientiousness
Extraversion
Agreeableness
Neuroticism

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3
Q

Vrai ou faux
En TP avec le temps, les symptômes s’améliorent davantage que le fonctionnement

A

Vrai

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4
Q

Quelle est la cause #1 de mortalité précoce en TP?

A

Suicide

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Q

Vrai ou faux
L’espérance de vie est diminuée de près de 20 ans en TP

A

Vrai
18,7 ans femmes
17,7 ans hommes

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6
Q

Vrai ou faux
Les TP du groupe C s’améliorent plus que les autres TP longitudinalement

A

Faux
TP groupe B s’améliorent le plus longitudinalement

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7
Q

Pour faire un dx de TP à l’adolescence, depuis combien de temps doivent durer les sx?

A

1 ans au moins

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8
Q

Quel est le seul TP qu’on ne peut pas diagnostiquer avant 18 ans?

A

Antisocial
Mais besoin d’avoir eu des sx de trouble des conduites avant 15 ans

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9
Q

Vrai ou faux
Un TP peut survenir de novo plus tard dans la vie

A

Vrai
Peut survenir plus tard à cause de changements environnementaux ou interpersonnels qui interagissent avec les traits de personnalité

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10
Q

Concernant la section III du DSM sur les TP, combien de sphères de vie doivent être affectées pour considérer que le critère A est rempli (dysfonction personnalité)

A

2 sphères

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11
Q

Quelles sont les 4 sphères dans lesquelles la personnalité peut être affectée dans section III du DSM sur les TP?

A

Identité
Autodétermination
Empathie
Intimité

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12
Q

Concernant la section III du DSM sur les TP, quels sont les 5 domaines de traits de personnalité pathologiques du critère B?

A

Affectivité négative
Détachement
Antagonisme
Désinhibition
Psychoticisme

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13
Q

Vignette décrivant un monsieur schizoïde de 70 ans, M. T qui a peur qu’une plaque dans sa cheville (d’une Fx ancienne) émette des rayons électromagnétiques cancéreux. Il a été dans la rue pendant de nombreuses années. Il habitait récemment avec sa soeur mais elle est décédée x 1 semaine. Il ne semble pas trop affecté. Il n’a finalement plus reparlé de la plaque dans sa cheville après quelques jours. Lequel est vrai?
a. C’est inhabituel que M. T n’ait pas été chercher un traitement pour ses difficultés avant maintenant
b. M. T a possiblement des membres de la famille qui ont la schizophrénie ou qui sont introvertis
c. Le dx de M. T est le plus probablement SCZ puisqu’il a des symptômes psychotiques
d. L’isolation sociale de M. T est probablement due à un trouble dépressif persistent et il bénéficierait d’un programme de jour

A

b. M. T a possiblement des membres de la famille qui ont la schizophrénie ou qui sont introvertis

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14
Q

Vrai ou faux
Les TP schizoïdes peuvent avoir des symptômes psychotiques brefs (minutes/heures) sous le stress

A

Vrai

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15
Q

Vrai ou faux
Les TP schizoïdes ont peu de chance d’être anxieux

A

Vrai
Manque d’émotion de conflit, scorent bas sur le névrotisme, peu d’intensité émotionnelle. Froideur affective résulte en faible probabilité d’anxiété ou dépression, se présentent rarement pour traitement

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16
Q

Vrai ou faux
Le TP schizoïde n’est pas biologiquement relié à la SCZ

A

Faux
Lien familial avec introversion, possible lien avec SCZ et TP schizotypique

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17
Q

Vrai ou faux
Les TP schizoïdes sont plus susceptibles de faire des épisodes psychotiques brefs

A

Vrai

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18
Q

Femme (Mme R) de 25 ans étudiante. Vignette de TP schizotypique. Mère décédée x 2 mois. Pense que deux collègues de classe tentent de la trouver pcq ils sont intéressés romantiquement. Nie hallucinations, idées paranoïdes ou de référence. Anxiété sociale au long cours qui vire vers la paranoïa parfois. Accepte petite dose de risperdal, mais développe SNM et est arrêté. La croyance p/r aux collègues se résout, et elle répond bien aux antidépresseurs et support concernant le décès de sa mère.
Quel énoncé est vrai?
a. il y a 30% de chance que Mme R développe la schizophrénie
b. la psychotx psychodynamique est contre-indiquée
c. Mme R va probablement s’améliorer avec le temps, les symptômes plus que le fonctionnement
d. un traitement efficace impliquera d’activement interpréter les croyances étranges et la pensée magique

A

c. Mme R va probablement s’améliorer avec le temps, les symptômes plus que le fonctionnement

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19
Q

Vrai ou faux
Le TP schizotypique a des changements neurobiologiques cérébraux similaires à la SCZ

A

Vrai : réduction volume lobe temporal
Mais stables dans le temps vs progressifs dans la SCZ
Et préservation du volume du lobe frontal et de l’activité dopaminergique striatale

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20
Q

Quel est le % de conversion du TP schizotypique vers la SCZ?

A

10-20%

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21
Q

Vrai ou faux
Il est fréquent de voir la conversion du TP schizotypique vers la SCZ après 30 ans

A

Faux
Peu probable si pas de psychose avant 30 ans

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22
Q

Vrai ou faux
Les TP schizotypiques sont plus susceptibles de faire des épisodes psychotiques brefs

A

Vrai

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23
Q

Comment différencier un TP schizotypique d’une SCZ? (3)

A

Conscience que les croyances étranges ou magiques sont potentiellement peu plausibles
Épisodes psychotiques brefs en réponse à un stresseur
Troubles perceptuels : expériences somatiques étranges, “pressentiments”

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24
Q

Vrai ou faux
La psychoanalyse classique 3-4x/sem est contre-indiquée en TP schizotypique

A

Vrai
Mais peuvent faire de la psychothérapie psychodynamique si motivés, ouverts au nouvelles idées
Thérapie de support est mieux

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25
Q

Vrai ou faux
Les AP atypiques peuvent être indiqués en TP schizotypique

A

Vrai
Ils pourraient avoir un effet modéré sur la cognition et sx perceptuels

26
Q

M. M, vignette de TP paranoïde. Lequel des énoncés est correct?
a. il sera important de patiemment challenger toutes les attaques de M. M dirigées vers vous et les autres
b. c’est aidant de se rappeler que M. M a sûrement été un enfant excentrique avec peu de relations
c. la paranoïa est toujours pathologique
d. les attaques et critiques de M. M envers les autres sont probablement motivées par la croyance qu’il est supérieur aux autres

A

b. c’est aidant de se rappeler que M. M a sûrement été un enfant excentrique avec peu de relations

27
Q

Vrai ou faux
La prévalence de TP paranoïde est augmentée chez les gens qui ont un déficit auditif, immigration récente et groupes minoritaires

A

Vrai

28
Q

Vrai ou faux
On voit souvent chez les proches des TP paranoïdes des troubles délirants et SCZ

A

Vrai
Mais pas autant que les autres TP du groupe A
30% des membres de famille d’une personne avec trouble délirant ont des traits paranoïdes

29
Q

Vrai ou faux
Les TP paranoïdes ne sont pas plus à risque de violence

A

Faux
Prédicteur de comportements agressifs
En légal, associé avec violence, stalking, litiges excessifs

30
Q

Vrai ou faux
Le TCC est associé au TP paranoïde

A

Vrai
Jusqu’à 26% des personnes avec TCC remplissent les critères de TP paranoïde

31
Q

Vrai ou faux
Les TP paranoïdes sont plus susceptibles de faire des épisodes psychotiques brefs

A

Vrai

32
Q

Quels sont les mécanismes de défense associés au TP paranoïde? (2)

A

Projection
Identification projective

33
Q

Mme C, 40 ans, vignette de TP dépendant. En psychothérapie psychodynamique, lequel des énoncés est vrai?
a. en prévention de dépasser les limites, c’est important dès le début de refuser les demandes de sessions supplémentaires
b. l’idéalisation du thérapeute est inquiétante et est probablement le résultat de régression hors de la thérapie
c. le transfert de dépendance devrait être adressé pour promouvoir la croissance émotionnelle
d. le thérapeute doit être conscient et activement résister le développement du transfert de dépendance

A

c. le transfert de dépendance devrait être adressé pour promouvoir la croissance émotionnelle

34
Q

Nommez 2 conditions à l’enfance qui peuvent prédisposer au TP dépendant

A

Maladie physique chronique
Anxiété de séparation

35
Q

M. S, 45 ans, vignette de TP évitant. Se présente à l’urgence avec son frère pcq a acheté un couteau avec lequel il planifie se poignarder. Trouble dépressif persistant depuis le décès de sa mère du cancer x 1 an. Habitait avec son frère, mais son frère lui a demandé de quitter, ce qui a précipité la visite à l’urgence. Perdu sa job, essaie d’en trouver une autre mais ne se présente pas aux entrevue de peur d’être rejeté. Une relation intime par le passé. Il aimerait se marier et avoir des enfants, mais craint de s’attacher davantage de peur qu’on ne l’aime pas.
Quel énoncé est vrai?
a. ISRS sont indiqués pour la gestion des peurs de l’intimité de M. S
b. L’évitement maladapté de M. S semble s’être développé comme une défense envers la honte, embarras et échec
c. psychotx psychodyn est plus efficace que TCC pour le TP évitant
d. les contacts sociaux réguliers avec les autres ne sont pas un but du traitement puisque c’est peu probable que ça arrive

A

b. L’évitement maladapté de M. S semble s’être développé comme une défense envers la honte, embarras et échec

36
Q

Mme M, femme de 36 ans, dépression. Vignette de TPOC. Quelle est la meilleure approche?
a. offrir à Mme M la psychodyn ou TCC, mettre l’emphase que la TCC pourrait être meilleure que la psychodyn
b. souligner que le perfectionnisme, ordre, besoin de contrôle s’est probablement développé comme réponse à négligence parentale
c. buts de la thérapie incluent la capacité de Mme M à voir que son perfectionnisme résulte de la croyance qu’elle est supérieure aux autres et une reconnaissance de son manque d’empathie pour les autres
d. section II du DSM 5 requiert que la préoccupation avec les détails, règles, listes, ordre, organisation et horaire survient au point où le but de l’activité est perdu

A

d. section II du DSM 5 requiert que la préoccupation avec les détails, règles, listes, ordre, organisation et horaire survient au point où le but de l’activité est perdu

37
Q

Quel est le stade d’Erikson en cause dans le TPOC?

A

Autonomie vs honte/doute
Face à un contrôle parental excessif, critiques causent insécurité.

38
Q

Comment distinguer un TP évitant d’une phobie sociale?

A

D’abord, génétique partagée et possibilité d’avoir les deux à la fois
En TP évitant, perception profonde d’être mauvais ou inférieur
Vs crainte des comportements en phobie sociale (les gens vont remarquer que mes mains tremblent, etc)
Anxiété sociale répond bien à la TCC avec exposition, alors qu’avec TP évitant, prend au moins 1 an à faire l’exposition

39
Q

Comment distinguer les préoccupations paranoïdes d’un TP paranoïde des délires du trouble délirant?

A

En trouble délirant, paranoïa doit remplir les critères d’un délire. Autrement, outre le délire encapsulé, bon fonctionnement, relations interpersonnelles satisfaisantes
En TP parano, relations interpersonnelles difficiles au long cours, plaintes régulières. Plaintes ne remplissent pas critères d’un délire. Souvent hostiles et plus difficile à vivre.

40
Q

Quels sont les spécificateurs du changement de personnalité dû à une autre condition médicale? (6)

A

Labile
Désinhibé
Agressif
Apathique
Paranoïde
Autre

41
Q

Les psychothérapies pour TPL incluent les caractéristiques suivantes sauf :
a. les effets adverses des comportements dommageables sont identifiés
b. thérapeute est silencieux, distant et ne veut pas être trop impliqué
c. focus du traitement est d’établir la connexion entre les actions et sentiments
d. les thérapeutes doivent avoir accès à une consultation pour gérer le contretransfert
e. focus sur l’ici et maintenant

A

b. thérapeute est silencieux, distant et ne veut pas être trop impliqué
Thérapeute doit être très actif en TPL

42
Q

Dans l’histoire, quel auteur a parlé de l’organisation de personnalité limite?

A

Kernberg 1967

43
Q

Quelles sont les comorbidités fréquentes des hommes avec TPL? (2)

A

TUS dont ROH
TP AS et narcissique

44
Q

Quelles sont les comorbidités fréquentes des femmes avec TPL? (2)

A

TSPT
TCA

45
Q

Vrai ou faux
L’attachement en TPL n’est jamais sécure

A

Faux
Rarement, 6-8% attachement sécure

46
Q

Quel est le type d’attachement le plus fréquent en TPL?

A

Ambivalent et anxieux

47
Q

Quel est le plus grand fdr pour le développement d’un TPL?

A

Trauma à l’enfance

48
Q

Nommez des précurseurs du TPL à l’adolescence (5)

A

TUS, surtout ROH
Comportements disruptifs (TOP, TC, TDAH)
Dépression enfance ou adolescence
Automutilation/suicidalité répétée
Discorde mère/enfant, mère TPL, père TUS

49
Q

Vrai ou faux
L’héritabilité du TPL est de 55%

A

Vrai

50
Q

Nommez 3 facteurs neurobiologiques en TPL

A

Diminution oxytocine et sérotonine
Diminution volume amygdale

51
Q

Quel est le symptôme de TPL le plus fortement associé avec la morbidité psychosociale, les TS, hospitalisation et comorbidité?

A

Sentiment de vide

52
Q

Vrai ou faux
Le 3/4 des TPL auront des comportements suicidaires

A

Vrai
60-78%

53
Q

À quels âges de leur vie les TPL sont le plus à risque de suicide?

A

Tôt dans l’adolescence ad trentaine

54
Q

Vrai ou faux
Près du cinquième des TPL décèdent précocement avant 65 ans

A

Vrai
18% avant 65 ans toutes causes confondues

55
Q

Nommez des critères de bon pronostic en TPL (5)

A

Moins de 25 ans
Bon fonctionnement scolaire/travail dans les 2 dernières années
Pas d’abus sexuel à l’enfance
Pas d’hx familiale d’abus de substances
Faible névrotisme, haute agréabilité et extraversion

56
Q

Nommez des critères de mauvais pronostic en TPL (8)

A

Abus sexuel tôt dans l’enfance
Premier contact précoce avec la psychiatrie
Chronicité des symptômes
Plus grande sévérité du TPL
Plus grande instabilité affective
Agression
TUS
TP comorbide

57
Q

Vrai ou faux
La présence d’hallucinations en TPL est un marqueur de sévérité

A

Vrai

58
Q

Femme de 50 ans, référée pour dépression. Vignette de TP histrionique. Lequel des énoncés est vrai?
a. l’altération fonctionnelle attendue sera similaire aux patients avec TPL
b. lors d’un transfert érotisé, utiliser l’auto-dévoilement, donner des conseils régulièrement et monitorer pour l’idéalisation
c. limiter les attentes de réponse à la psychotx psychodynamique
d. anticiper que les sx vont s’améliorer avec le temps

A

d. anticiper que les sx vont s’améliorer avec le temps

59
Q

Quelle est la comorbidité psychiatrique la plus prévalente en TP histrionique?

A

TUS

60
Q

Vrai ou faux
Le TP histrionique est celui qui a le moins d’altération fonctionnelle

A

Vrai

61
Q

Vignette TP narcissique. Dans le traitement des TP narcissiques, lequel énoncé est le plus vrai?
a. la présence de traits de personnalité narcissique est un indicateur d’altération fonctionnelle sévère
b. le lien thérapeutique se développe rapidement en psychothérapie psychodynamique
c. les thérapeutes doivent faire attention de ne pas limiter les attentes pour éviter de nourrir la grandiosité
d. la suicidalité en TP narcissique peut parfois avoir un effet protecteur et à d’autres moments mettre l’individu à risque

A

d. la suicidalité en TP narcissique peut parfois avoir un effet protecteur et à d’autres moments mettre l’individu à risque

62
Q

Quel est le TP comorbide avec le TP narcissique qui a le pire pronostic?

A

TP antisocial

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