TSA et développement Review Course Flashcards
Vrai ou faux
Les intérêts restreints des personnes TSA ne changent pas dans le temps
Faux
Ils peuvent changer avec le temps
Vrai ou faux
Les personnes TSA ont souvent une augmentation du seuil de la douleur
Vrai
Hyporéactivité à stimuli sensoriels
Vrai ou faux
En TSA, le ratio H:F est 4:1
Vrai
Quelle est la proportion de DI en TSA?
25%
Quelle est la prévalence de TSA?
1%
Quelle est la concordance de TSA chez les jumeaux monozygotes?
90%
Quelle est la concordance de TSA chez les jumeaux dizygotes?
20%
Vrai ou faux
20% des TSA seraient dus à un trouble chromosomique
Vrai
Trouble d’un gène unique (ex : X fragile) : 10%
Variants chromosomiques (ex : Syndrome de Down) : 5%
Variabilité du nombre de copies d’un gène (CNV) : 5%
Vrai ou faux
Moins de 10% des enfants TSA ont un trouble d’un gène spécifique incluant X fragile
Vrai
Nommez un trouble génétique fortement associé au TSA
Syndrome X fragile
Quel est l’âge paternel après lequel ça devient un fdr environnemental pour l’autisme?
40 ans
Vrai ou faux
La prise d’anticonvulsivants chez la mère est un fdr d’autisme
Vrai
Surtout carbamazepine
Vrai ou faux
La plupart des personnes avec TSA vont s’améliorer avec le temps concernant les comportements répétitifs, ritualisés et le fonctionnement adaptatif
Faux
Quels sont les éléments qui s’améliorent avec le temps en TSA? (2)
Capacités sociales et communicationnelles
Gestion du comportement et des émotions (irritabilité, agitation)
Nommez 2 prédicteurs de bon pronostic en TSA
Bonnes capacités de langage
QI > 70
Nommez des red flags précoces dans la communication sociale évocateurs de TSA (6)
Peu de sourires
Peu de contact visuel
Peu de recherche de réconfort
Peu d’anxiété de séparation
Accueil limité (limited greeting)
Peu de partage d’intérêt (joint attention)
Nommez des red flags précoces dans la communication non-verbale évocateurs de TSA (6)
Délais de langage (24 mois)
Pas pointer
Pas de changements d’expressions faciales
Pas de gestuelles
Difficile de deviner ce que l’enfant veut
Traîner par la main
Nommez des red flags précoces dans le jeu évocateurs de TSA (4)
Concentration intense sur objet/intérêt
Capacité de jouer seul pour longues périodes
Beaucoup de stimulation sensorielle
Développement prématuré de certaines capacités (lire lettres)
Vrai ou faux
On peut faire un diagnostic clinique du TSA sans passer par les tests gold standard
Vrai
Comment faire une évaluation clinique du TSA? (5)
Timeline des symptômes
Histoires grossesse, néonatale, développementale, familiale, psychosociale
Observation de l’enfant dont pendant le jeu
Observations collatérales dans des contextes sociaux
Évaluation physique
Quels sont les éléments à vérifier à l’examen physique du TSA? (5)
Hx médicale
Dysmorphies
Examen neuro
Circonférence tête
Vision, audition
Quelles sont les investigations potentielles à faire en TSA? (6)
Analyse chromosomique
Test ADN moléculaire pour X-fragile
Génétique, caryotype (PTEN, Rett/MeCP2)
Métabolique
EEG si hx de convulsions
IRM si indications neuro
Nommez un test de dépistage pour le TSA
Social Responsiveness Scale (SRS-2)
Nommez deux tests diagnostic pour le TSA
ADI-R
ADOS-G
Quelles sont les comorbidités psychiatriques les + fréquentes en TSA? (2)
Triade TSA, TOC, TDAH
Vrai ou faux
Concernant le TSA, il y a 2 pics de périodes où des troubles convulsifs peuvent survenir (enfance précoce et adulte)
Faux
Enfance précoce et adolescence
Nommez des comorbidités médicales fréquentes chez les enfants TSA (7)
Convulsions
Troubles GI (constipation, encoprésie, RGO)
Caries dentaires
Allergies
Blessures mineures
Otites
Céphalées
Nommez un déclencheur fréquent de crises dans les problèmes physiques des enfants TSA
Constipation
Vrai ou faux
Environ 25-30% des enfants avec TSA ont une DI
Vrai
Vrai ou faux
Environ 2/3 des enfants TSA ont des comorbidités en santé mentale
Vrai
Nommez des comorbidités psychiatriques fréquentes en TSA (6)
DI
TDAH
Trouble de langage spécifique
Trouble de coordination
Tb alimentaire
Insomnie
À quoi sont souvent dus les troubles alimentaires chez les enfants TSA?
Sensibilité des textures
Quelle est la première ligne pharmaco en trouble du sommeil chez les TSA?
Mélatonine
Nommez 3 comorbidités psychiatriques fréquentes chez les adolescents TSA
Anxiété
TOC
Dépression
Quel est le trouble anxieux le plus commun en TSA à l’adolescence?
Phobie spécifique
Nommez d’autres troubles anxieux fréquents en TSA à l’adolescence
TAG
Phobie sociale
Vrai ou faux
On voit plus souvent de l’irritabilité en dépression chez les TSA
Vrai
Quelles sont les cibles de traitement en TSA? (5)
Comorbidité médicale
Sx constitutifs
Communication
Stress psychosocial
Comorbidité psychiatrique
Nommez des interventions comportementales en TSA (7)
Analyse appliquée du comportement (Applied Behavior Analysis)
Intervention comportementale intensive (>25h/sem)
Traitements développementaux
TEACCH (interventions en classe, structurer environnement physique…)
Thérapie d’intégration sensorielle
Système de pictogrammes
Social skills
Vrai ou faux
Le risperdal est utilisé pour traiter les symptômes constitutifs du TSA
Faux, pas de traitement pour les sx constitutifs
Approuvé pour l’irritabilité en TSA
Quels sont les 2 Rx approuvés par la FDA pour l’irritabilité chez les enfants et adolescents TSA?
Risperidone (5-16 ans)
Aripiprazole (7-17 ans)
Quels sont les choix de pharmacothérapie en TDAH chez les enfants TSA? (4)
Methylphenidate/amphetamines longue action 1e ligne
Sinon, aussi atomoxetine, guanfacine, clonidine
Quel est le meilleur traitement pour les comportements répétitifs en TSA?
Risperidone
Vrai ou faux
La littérature a démontré que les ISRS sont efficaces en dépression chez les TSA
Faux
Pas d’évidences, mais sont utilisés en clinique
Vrai ou faux
La TCC est efficace en anxiété en TSA
Vrai
Facing your fears (parent, enfant)
Secret agent society (social skills)
Quel est le traitement pour les comportements répétitifs chez les enfants avec TSA?
a. fluvoxamine
b. fluoxetine
c. risperidone
d. aripiprazole
e. citalopram
c. risperidone
Quel est le stade psychosexuel de Freud entre la naissance et 2 ans?
Stade oral
Quel est le stade psychosexuel de Freud entre 2 et 3 ans?
Stade anal
Quel est le stade psychosexuel de Freud entre 3 et 6 ans?
Stade phallique
Quel est le stade psychosexuel de Freud entre 12 et 18 ans?
Stade génital
Dans quel stade psychosexuel survient l’entraînement à la propreté?
Stade anal - 2 à 3 ans
Dans quel stade psychosexuel survient le conflit oedipien?
Stade phallique - 3 à 6 ans
Dans quelle phase du développement psychosexuel survient le développement du moi et surmoi?
Phase de latence - 7 à 11 ans
Quels sont les stades du développement psychosexuel de Freud? (5)
Oral
Anal
Phallique
Phase de latence
Génital
Quel est le stade psychosocial de Erikson entre la naissance et 1 an?
Confiance vs méfiance
Quel est le stade psychosocial de Erikson entre 1 et 3 ans?
Autonomie vs honte/doute
Quel est le stade psychosocial de Erikson entre 3 et 6 ans?
Initiative vs culpabilité
Quel est le stade psychosocial de Erikson entre 7 et 11 ans?
Compétence vs infériorité
Quel est le stade psychosocial de Erikson entre 12 et 18 ans?
Identité vs confusion des rôles
Quel est le stade psychosocial de Erikson entre 20 et 40 ans?
Intimité vs isolement
Quel est le stade psychosocial de Erikson entre 40 ans et 65 ans?
Générativité vs stagnation
Dans quelle stade psychosocial de Erikson survient l’apprentissage de nouvelles capacité, compétences et productivité?
Compétence ou infériorité - 7 à 11 ans
Quels sont les 8 stades psychosociaux de Erikson?
Confiance vs méfiance
Autonomie vs honte/doute
Initiative vs culpabilité
Compétence vs infériorité
Identité vs confusion des rôles
Intimité vs isolement
Générativité vs stagnation
Intégrité vs désespoir
Quel est le stade cognitif de Piaget qui survient entre la naissance et 2 ans?
Sensorimoteur
Quel est le stade cognitif de Piaget qui survient entre 2 et 3 ans?
Pré-conceptuel
Quel est le stade cognitif de Piaget qui survient entre 3 et 6 ans?
Pré-operationnel
Quel est le stade cognitif de Piaget qui survient entre 7 et 11 ans?
Opérations concrètes
Quel est le stade cognitif de Piaget qui survient entre 12 et 18 ans?
Opérations formelles
Quels sont les stades cognitifs de Piaget? (5)
Sensorimoteur
Pré-conceptuel
Pré-opérationnel
Opérations concrètes
Opérations formelles
Dans quel stade cognitif de Piaget survient la permanence de l’objet?
Stade sensorimoteur - naissance à 2 ans
Dans quel stade cognitif de Piaget survient la pensée magique?
Stade pensée pré-opérationnelle
Comment les enfants apprennent-ils de nouveaux éléments? (2)
Assimilation : appliquer un nouveau schéma à une nouvelle expérience
Accommodation : modifier un schéma existant pour y ajouter une nouvelle expérience
Quelles sont les 2 phases du développement moral de Kohlberg?
Pré-conventionnel - 3 à 6 ans
Conventionnel - 7 à 11 ans
Dans quelle phase du développement moral de Kohlberg apprend-t-on à suivre les règles de la société?
Conventionnelle
Qui a développé le concept de la constance de l’objet?
Mahler
Qui a développé le concept de la permanence de l’objet?
Piaget
À quel âge le tempérament devient-il stable dans le temps?
4 mois
Quels sont les 3 types tempéramentaux?
Facile
Difficile
Lent à s’adapter
Quels sont les 9 traits tempéramentaux?
Régularité
Niveau d’activité
Approche
Adaptabilité
Attention
Seuil de sensibilité
Qualité de l’humeur
Intensité de la réponse émotionnelle
Distractibilité
Quels sont les 4 types d’attachement (selon Bowlby & Ainsworth)?
Sécure
Insécure évitant
Insécure ambivalent
Insécure désorganisé
Comment est déterminée la personnalité?
Interaction entre les traits du tempérament et l’environnement
À quel âge se développe l’identité de genre?
3-4 ans
À quelle période développementale se situe le jeu imaginaire?
Préscolaire 2-6 ans
À quel période développementale débute l’empathie?
Âge scolaire 6-12 ans
À quel période développementale débute le développement de l’identité?
Adolescence 12-19 ans
À quel âge survient le sourire social?
2 mois
À quel âge survient la peur de l’étranger?
8 mois
À quel âge surviennent les émotions primaires?
12 mois
Vers quels âges survient l’anxiété de séparation?
8-18 mois
À quel âge le bébé dit ses premiers mots?
12 mois
À quel âge un bébé peut s’asseoir sans support?
8 mois
À quel âge un bébé peut-il être debout sans support?
12 mois
Vers quel âge un enfant marche-t-il?
15 mois
Vers quel âge un enfant peut-il faire une tour de 3 blocs?
18 mois
Vers quel âge un enfant peut-il copier un + et dessiner une personne avec 3 parties?
4 ans
Ver quel âge un enfant peut-il copier un carré?
5 ans
Vrai ou faux
Un enfant de 3 ans peut copier un triangle
Faux
6 ans
Un 3 ans peut copier un cercle
À quel âge un enfant peut-il se brosser les dents et s’habiller sans aide?
4 ans
À quel âge un enfant peut-il monter les marches en alternant les pieds?
3 ans
Vrai ou faux
On détermine la sévérité d’un handicap intellectuel en fonction du score de QI
Faux
En fonction du fonctionnement adaptatif
Un homme de 35 ans avec handicap intellectuel réside dans un foyer de groupe, nécessite du support dans ses activités quotidiennes. Quelle est la sévérité la plus probable de son HI?
a. légère
b. modérée
c. sévère
d. profonde
b. modérée
Vrai ou faux
Jusqu’à la moitié des HI ont une étiologie génétique identifiée
Vrai
40-50%
Quelle est la cause la plus fréquente d’HI acquise en prénatal?
Rubéole
Quelle est l’exposition la plus fréquente en prénatal qui peut causer un HI?
CMV
Quel est le syndrome génétique le plus probable?
Un enfant avec macroorchidie, visage long et étroit et larges oreilles, qui a un TDAH et un TSA
X fragile
Vrai ou faux
Les personnes avec syndrome de Down ont plus de risques de TNC Alzheimer
Vrai
Quel est le syndrome génétique le plus probable?
Un enfant avec hyperphagie, petites mains, qui est agressif, qui a des TOC et de l’accumulation.
Prader-Willi
Quel est le syndrome génétique le plus probable?
Un enfant joyeux, avec rire paroxystique, qui a des convulsions
Angelman
Vrai ou faux
Le Prader-Willi est d’origine paternelle
Vrai
Vrai ou faux
Le syndrome d’Angelman est d’origine paternelle
Faux
Origine maternelle
Quel est le syndrome génétique le plus probable?
Un enfant de grande taille, avec gynécomastie, qui a de l’infertilité
Klinefelter
XXY
Quel est le syndrome génétique le plus probable?
Une enfant avec cou palmé, coarctation de l’aorte
Turner
XO
Vrai ou faux
Les enfants avec syndrome de Turner ont en majorité un handicap intellectuel
Faux
Rarement
Quel est le syndrome génétique souvent associé à la SCZ?
Syndrome de DiGeorge
25% développent la SCZ
Quel est le syndrome génétique le plus probable?
Un enfant avec hyperuricémie et auto-morsures
Syndrome Lesch-Nyhan
Vrai ou faux
La phénylcétonurie est un trouble dominant
Faux
Autosomal récessif
Vrai ou faux
En sclérose tubéreuse, la moitié ont un HI
Vrai
Quel est le syndrome génétique le plus probable?
Un enfant avec un visage elfique et très amical
Syndrome de Williams
