TSA et développement Review Course Flashcards by Simon Giasson

Vrai ou faux
Les intérêts restreints des personnes TSA ne changent pas dans le temps

Faux
Ils peuvent changer avec le temps

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Vrai ou faux
Les personnes TSA ont souvent une augmentation du seuil de la douleur

Vrai
Hyporéactivité à stimuli sensoriels

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Vrai ou faux
En TSA, le ratio H:F est 4:1

Vrai

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Quelle est la proportion de DI en TSA?

25%

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Quelle est la prévalence de TSA?

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Quelle est la concordance de TSA chez les jumeaux monozygotes?

90%

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Quelle est la concordance de TSA chez les jumeaux dizygotes?

20%

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Vrai ou faux
20% des TSA seraient dus à un trouble chromosomique

Vrai
Trouble d’un gène unique (ex : X fragile) : 10%
Variants chromosomiques (ex : Syndrome de Down) : 5%
Variabilité du nombre de copies d’un gène (CNV) : 5%

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Vrai ou faux
Moins de 10% des enfants TSA ont un trouble d’un gène spécifique incluant X fragile

Vrai

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Nommez un trouble génétique fortement associé au TSA

Syndrome X fragile

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Quel est l’âge paternel après lequel ça devient un fdr environnemental pour l’autisme?

40 ans

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Vrai ou faux
La prise d’anticonvulsivants chez la mère est un fdr d’autisme

Vrai
Surtout carbamazepine

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Vrai ou faux
La plupart des personnes avec TSA vont s’améliorer avec le temps concernant les comportements répétitifs, ritualisés et le fonctionnement adaptatif

Faux

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Quels sont les éléments qui s’améliorent avec le temps en TSA? (2)

Capacités sociales et communicationnelles
Gestion du comportement et des émotions (irritabilité, agitation)

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Nommez 2 prédicteurs de bon pronostic en TSA

Bonnes capacités de langage
QI > 70

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Nommez des red flags précoces dans la communication sociale évocateurs de TSA (6)

Peu de sourires
Peu de contact visuel
Peu de recherche de réconfort
Peu d’anxiété de séparation
Accueil limité (limited greeting)
Peu de partage d’intérêt (joint attention)

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Nommez des red flags précoces dans la communication non-verbale évocateurs de TSA (6)

Délais de langage (24 mois)
Pas pointer
Pas de changements d’expressions faciales
Pas de gestuelles
Difficile de deviner ce que l’enfant veut
Traîner par la main

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Nommez des red flags précoces dans le jeu évocateurs de TSA (4)

Concentration intense sur objet/intérêt
Capacité de jouer seul pour longues périodes
Beaucoup de stimulation sensorielle
Développement prématuré de certaines capacités (lire lettres)

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Vrai ou faux
On peut faire un diagnostic clinique du TSA sans passer par les tests gold standard

Vrai

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Comment faire une évaluation clinique du TSA? (5)

Timeline des symptômes
Histoires grossesse, néonatale, développementale, familiale, psychosociale
Observation de l’enfant dont pendant le jeu
Observations collatérales dans des contextes sociaux
Évaluation physique

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Quels sont les éléments à vérifier à l’examen physique du TSA? (5)

Hx médicale
Dysmorphies
Examen neuro
Circonférence tête
Vision, audition

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Quelles sont les investigations potentielles à faire en TSA? (6)

Analyse chromosomique
Test ADN moléculaire pour X-fragile
Génétique, caryotype (PTEN, Rett/MeCP2)
Métabolique
EEG si hx de convulsions
IRM si indications neuro

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Nommez un test de dépistage pour le TSA

Social Responsiveness Scale (SRS-2)

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Nommez deux tests diagnostic pour le TSA

ADI-R
ADOS-G

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Quelles sont les comorbidités psychiatriques les + fréquentes en TSA? (2)

Triade TSA, TOC, TDAH

Vrai ou faux Concernant le TSA, il y a 2 pics de périodes où des troubles convulsifs peuvent survenir (enfance précoce et adulte)

Faux Enfance précoce et adolescence

Nommez des comorbidités médicales fréquentes chez les enfants TSA (7)

Convulsions Troubles GI (constipation, encoprésie, RGO) Caries dentaires Allergies Blessures mineures Otites Céphalées

Nommez un déclencheur fréquent de crises dans les problèmes physiques des enfants TSA

Constipation

Vrai ou faux Environ 25-30% des enfants avec TSA ont une DI

Vrai

Vrai ou faux Environ 2/3 des enfants TSA ont des comorbidités en santé mentale

Vrai

Nommez des comorbidités psychiatriques fréquentes en TSA (6)

DI TDAH Trouble de langage spécifique Trouble de coordination Tb alimentaire Insomnie

À quoi sont souvent dus les troubles alimentaires chez les enfants TSA?

Sensibilité des textures

Quelle est la première ligne pharmaco en trouble du sommeil chez les TSA?

Mélatonine

Nommez 3 comorbidités psychiatriques fréquentes chez les adolescents TSA

Anxiété TOC Dépression

Quel est le trouble anxieux le plus commun en TSA à l'adolescence?

Phobie spécifique

Nommez d'autres troubles anxieux fréquents en TSA à l'adolescence

TAG Phobie sociale

Vrai ou faux On voit plus souvent de l'irritabilité en dépression chez les TSA

Vrai

Quelles sont les cibles de traitement en TSA? (5)

Comorbidité médicale Sx constitutifs Communication Stress psychosocial Comorbidité psychiatrique

Nommez des interventions comportementales en TSA (7)

Analyse appliquée du comportement (Applied Behavior Analysis) Intervention comportementale intensive (>25h/sem) Traitements développementaux TEACCH (interventions en classe, structurer environnement physique...) Thérapie d'intégration sensorielle Système de pictogrammes Social skills

Vrai ou faux Le risperdal est utilisé pour traiter les symptômes constitutifs du TSA

Faux, pas de traitement pour les sx constitutifs Approuvé pour l'irritabilité en TSA

Quels sont les 2 Rx approuvés par la FDA pour l'irritabilité chez les enfants et adolescents TSA?

Risperidone (5-16 ans) Aripiprazole (7-17 ans)

Quels sont les choix de pharmacothérapie en TDAH chez les enfants TSA? (4)

Methylphenidate/amphetamines longue action 1e ligne Sinon, aussi atomoxetine, guanfacine, clonidine

Quel est le meilleur traitement pour les comportements répétitifs en TSA?

Risperidone

Vrai ou faux La littérature a démontré que les ISRS sont efficaces en dépression chez les TSA

Faux Pas d'évidences, mais sont utilisés en clinique

Vrai ou faux La TCC est efficace en anxiété en TSA

Vrai Facing your fears (parent, enfant) Secret agent society (social skills)

Quel est le traitement pour les comportements répétitifs chez les enfants avec TSA? a. fluvoxamine b. fluoxetine c. risperidone d. aripiprazole e. citalopram

c. risperidone

Quel est le stade psychosexuel de Freud entre la naissance et 2 ans?

Stade oral

Quel est le stade psychosexuel de Freud entre 2 et 3 ans?

Stade anal

Quel est le stade psychosexuel de Freud entre 3 et 6 ans?

Stade phallique

Quel est le stade psychosexuel de Freud entre 12 et 18 ans?

Stade génital

Dans quel stade psychosexuel survient l'entraînement à la propreté?

Stade anal - 2 à 3 ans

Dans quel stade psychosexuel survient le conflit oedipien?

Stade phallique - 3 à 6 ans

Dans quelle phase du développement psychosexuel survient le développement du moi et surmoi?

Phase de latence - 7 à 11 ans

Quels sont les stades du développement psychosexuel de Freud? (5)

Oral Anal Phallique Phase de latence Génital

Quel est le stade psychosocial de Erikson entre la naissance et 1 an?

Confiance vs méfiance

Quel est le stade psychosocial de Erikson entre 1 et 3 ans?

Autonomie vs honte/doute

Quel est le stade psychosocial de Erikson entre 3 et 6 ans?

Initiative vs culpabilité

Quel est le stade psychosocial de Erikson entre 7 et 11 ans?

Compétence vs infériorité

Quel est le stade psychosocial de Erikson entre 12 et 18 ans?

Identité vs confusion des rôles

Quel est le stade psychosocial de Erikson entre 20 et 40 ans?

Intimité vs isolement

Quel est le stade psychosocial de Erikson entre 40 ans et 65 ans?

Générativité vs stagnation

Dans quelle stade psychosocial de Erikson survient l'apprentissage de nouvelles capacité, compétences et productivité?

Compétence ou infériorité - 7 à 11 ans

Quels sont les 8 stades psychosociaux de Erikson?

Confiance vs méfiance Autonomie vs honte/doute Initiative vs culpabilité Compétence vs infériorité Identité vs confusion des rôles Intimité vs isolement Générativité vs stagnation Intégrité vs désespoir

Quel est le stade cognitif de Piaget qui survient entre la naissance et 2 ans?

Sensorimoteur

Quel est le stade cognitif de Piaget qui survient entre 2 et 3 ans?

Pré-conceptuel

Quel est le stade cognitif de Piaget qui survient entre 3 et 6 ans?

Pré-operationnel

Quel est le stade cognitif de Piaget qui survient entre 7 et 11 ans?

Opérations concrètes

Quel est le stade cognitif de Piaget qui survient entre 12 et 18 ans?

Opérations formelles

Quels sont les stades cognitifs de Piaget? (5)

Sensorimoteur Pré-conceptuel Pré-opérationnel Opérations concrètes Opérations formelles

Dans quel stade cognitif de Piaget survient la permanence de l'objet?

Stade sensorimoteur - naissance à 2 ans

Dans quel stade cognitif de Piaget survient la pensée magique?

Stade pensée pré-opérationnelle

Comment les enfants apprennent-ils de nouveaux éléments? (2)

Assimilation : appliquer un nouveau schéma à une nouvelle expérience Accommodation : modifier un schéma existant pour y ajouter une nouvelle expérience

Quelles sont les 2 phases du développement moral de Kohlberg?

Pré-conventionnel - 3 à 6 ans Conventionnel - 7 à 11 ans

Dans quelle phase du développement moral de Kohlberg apprend-t-on à suivre les règles de la société?

Conventionnelle

Qui a développé le concept de la constance de l'objet?

Mahler

Qui a développé le concept de la permanence de l'objet?

Piaget

À quel âge le tempérament devient-il stable dans le temps?

4 mois

Quels sont les 3 types tempéramentaux?

Facile Difficile Lent à s'adapter

Quels sont les 9 traits tempéramentaux?

Régularité Niveau d'activité Approche Adaptabilité Attention Seuil de sensibilité Qualité de l'humeur Intensité de la réponse émotionnelle Distractibilité

Quels sont les 4 types d'attachement (selon Bowlby & Ainsworth)?

Sécure Insécure évitant Insécure ambivalent Insécure désorganisé

Comment est déterminée la personnalité?

Interaction entre les traits du tempérament et l'environnement

À quel âge se développe l'identité de genre?

3-4 ans

À quelle période développementale se situe le jeu imaginaire?

Préscolaire 2-6 ans

À quel période développementale débute l'empathie?

Âge scolaire 6-12 ans

À quel période développementale débute le développement de l'identité?

Adolescence 12-19 ans

À quel âge survient le sourire social?

2 mois

À quel âge survient la peur de l'étranger?

8 mois

À quel âge surviennent les émotions primaires?

12 mois

Vers quels âges survient l'anxiété de séparation?

8-18 mois

À quel âge le bébé dit ses premiers mots?

12 mois

À quel âge un bébé peut s'asseoir sans support?

8 mois

À quel âge un bébé peut-il être debout sans support?

12 mois

Vers quel âge un enfant marche-t-il?

15 mois

Vers quel âge un enfant peut-il faire une tour de 3 blocs?

18 mois

Vers quel âge un enfant peut-il copier un + et dessiner une personne avec 3 parties?

4 ans

Ver quel âge un enfant peut-il copier un carré?

5 ans

Vrai ou faux Un enfant de 3 ans peut copier un triangle

Faux 6 ans Un 3 ans peut copier un cercle

À quel âge un enfant peut-il se brosser les dents et s'habiller sans aide?

4 ans

À quel âge un enfant peut-il monter les marches en alternant les pieds?

3 ans

Vrai ou faux On détermine la sévérité d'un handicap intellectuel en fonction du score de QI

Faux En fonction du fonctionnement adaptatif

Un homme de 35 ans avec handicap intellectuel réside dans un foyer de groupe, nécessite du support dans ses activités quotidiennes. Quelle est la sévérité la plus probable de son HI? a. légère b. modérée c. sévère d. profonde

b. modérée

Vrai ou faux Jusqu'à la moitié des HI ont une étiologie génétique identifiée

Vrai 40-50%

Quelle est la cause la plus fréquente d'HI acquise en prénatal?

Rubéole

Quelle est l'exposition la plus fréquente en prénatal qui peut causer un HI?

CMV

Quel est le syndrome génétique le plus probable? Un enfant avec macroorchidie, visage long et étroit et larges oreilles, qui a un TDAH et un TSA

X fragile

Vrai ou faux Les personnes avec syndrome de Down ont plus de risques de TNC Alzheimer

Vrai

Quel est le syndrome génétique le plus probable? Un enfant avec hyperphagie, petites mains, qui est agressif, qui a des TOC et de l'accumulation.

Prader-Willi

Quel est le syndrome génétique le plus probable? Un enfant joyeux, avec rire paroxystique, qui a des convulsions

Angelman

Vrai ou faux Le Prader-Willi est d'origine paternelle

Vrai

Vrai ou faux Le syndrome d'Angelman est d'origine paternelle

Faux Origine maternelle

Quel est le syndrome génétique le plus probable? Un enfant de grande taille, avec gynécomastie, qui a de l'infertilité

Klinefelter XXY

Quel est le syndrome génétique le plus probable? Une enfant avec cou palmé, coarctation de l'aorte

Turner XO

Vrai ou faux Les enfants avec syndrome de Turner ont en majorité un handicap intellectuel

Faux Rarement

Quel est le syndrome génétique souvent associé à la SCZ?

Syndrome de DiGeorge 25% développent la SCZ

Quel est le syndrome génétique le plus probable? Un enfant avec hyperuricémie et auto-morsures

Syndrome Lesch-Nyhan

Vrai ou faux La phénylcétonurie est un trouble dominant

Faux Autosomal récessif

Vrai ou faux En sclérose tubéreuse, la moitié ont un HI

Vrai

Quel est le syndrome génétique le plus probable? Un enfant avec un visage elfique et très amical

Syndrome de Williams