Gérontopsy Review Course Flashcards
Quelle est la cause la plus fréquente de perte de vision chez les personnes âgées?
Dégénérescence maculaire
Pourquoi c’est plus difficile d’induire une réponse adrénergique chez les personnes âgées que chez les plus jeunes? (4)
Récepteurs alpha et bêta-adrénergiques moins sensibles à la stimulation
Moins réceptif aux signaux SNC en général
Moins de capacité CV et force de contraction
Plus de risque de HTO
Vrai ou faux
L’absorption d’un Rx est diminué avec l’âge
Faux
L’âge n’a pas d’effet sur l’absorption d’un Rx
Vrai ou faux
Les patients plus âgés ont un plus grand volume de distribution
Faux
Contraire, plus petit volume de distribution
Vrai ou faux
Les taux d’albumine diminuent avec l’âge
Vrai
Affecte la liaison de Rx tels que la warfarine
Vrai ou faux
Chez la personne âgée, la filtration glomérulaire augmente
Faux
La masse rénale et le flot sanguin rénal diminuent -> déclin de la filtration glomérulaire et de la clairance de la créatinine
Vrai ou faux
Chez la personne âgée, la clairance hépatique augmente
Faux
Diminue vu diminution du flot sanguin hépatique
Le métabolisme oxydatif du CYP450 est ralenti, ce qui affecte l’élimination
Vrai ou faux
Chez la personne âgée, la demi-vie d’élimination de certains Rx augmente
Vrai
Ajuster les dosages vers le bas pour certains Rx
Quelle est la différence entre pharmacocinétique et pharmacodynamique?
Pharmacocinétique : les propriétés du Rx (absorption, volume distribution, clairance, demi-vie)
Pharmacodynamique : l’effet du Rx sur la personne
Quels sont les changements pharmacodynamiques chez la personne âgée? (5)
↑ sensibilité aux Rx, ↓ doses
↑ réponse aux Rx anticholinergiques
↓ densité des récepteurs (muscariniques, opioïde, dopamine)
↓ capacité de upréguler et downréguler récepteurs postsynaptiques
BHE plus poreuse
Vrai ou faux
Avec l’âge, il est normal d’avoir une diminution de la capacité à nommer des mots
Vrai
Mais capacité à reconnaître des mots est intacte
Vrai ou faux
Les personnes âgées sont plus sensibles aux SEP
Vrai
À cause de la diminution de la densité des récepteurs dopaminergiques
Vrai ou faux
Avec l’âge, il est normal d’avoir une diminution de la mémoire de travail
Faux
Mémoire de travail intacte mais + difficultés à accéder à des informations de la mémoire à long terme
Vrai ou faux
Avec l’âge, il est normal d’avoir une diminution des fonctions exécutives
Faux
Fonctions exécutives intactes mais + temps pour apprendre de nouvelles informations
Vrai ou faux
Avec l’âge, il est normal d’avoir des difficultés avec les tâches visuospatiales et multitask
Vrai
Vrai ou faux
Chez les personnes âgées, les niveaux d’ADH (hormone antidiurétique) sont normaux à augmentés
Vrai
Clairance rénale de l’eau libre diminue avec l’âge
Quand on perd du volume, avec de l’hypotension subséquente, moins d’ADH est relâchée chez les personnes âgées
Rein est moins réactif à l’ADH, ce qui altère sa capacité à concentrer l’urine
Vrai ou faux
Chez les personnes âgées, les niveaux d’aldostérone sont augmentés
Faux
L’activité de l’aldosterone diminue, et l’activité de l’ADH augmente, et les deux inhibent la conservation rénale du sodium et la restauration du volume normal
Vrai ou faux
Les niveaux de corticotropine basaux sont diminués avec le vieillissement
Faux
Vrai ou faux
Les niveaux d’hormones de croissance continuent d’augmenter et leur pic est à 70 ans
Faux
Pic à la puberté et ensuite diminuent de 14% par décennie. Le déclin en hormone de croissance avec l’âge peut résulter en la diminution de la masse maigre et masse osseuse
Vrai ou faux
Lors du vieillissement, la fonction thyroïdienne décline significativement, menant à une augmentation du risque d’hypothyroïdie
Faux
La fonction thyroïdienne diminue avec l’âge mais ce n’est pas un si grand déclin
Comment augmenter la capacité respiratoire chez une personne âgée?
Entraînement physique
Vrai ou faux
On voit plus souvent des dépressions chez les personnes âgées hospitalisées que dans la communauté
Vrai
Autour de 20% des hospitalisés et en soins de longue durée ont les critères d’un épisode dépressif majeur et un 20-25% de plus ont des sx dépressifs
Quel est la prévalence de troubles de l’humeur chez les > 65 ans?
1% en général
Quels sont les symptômes de dépression qui sont plus importants chez la personne âgée que chez les patients plus jeunes? (7)
Changements sommeil
Énergie
Changements psychomoteurs
Anxiété
Perte de mémoire
Culpabilité (fardeau à la famille)
Douleur