Tb dissociatifs PPN Flashcards
Quels sont les diagnostics dans la catégorie des troubles dissociatifs? (4)
- Amnésie dissociative
- Trouble dissociatif de l’identité (TDI)
- Dépersonnalisation/déréalisation
- Autre trouble dissociatif spécifié ou non spécifié
Faites la différence entre sx dissociatifs positifs et négatifs
Positifs: pertes de continuité dans l’expérience subjective, anomalie du fonctionnement du “self”.
Négatifs: troubles d’accès à l’information (p. ex. amnésie, ou oublier comment on fait notre emploi en TDI)
Quelle est la définition générale des troubles dissociatifs?
Troubles caractérisés par une discontinuité dans l’intégration normale de la conscience, mémoire, identité, émotions, perceptions et comportements
Qu’est-ce que l’abréaction?
Processus par lequel du matériel refoulé (souvent expérience douloureuse) est ramené à la conscience et dans lequel la personne vit le souvenir et émotions associées (technique thérapeutique)
Quels sont les critères du trouble dissociatif de l’identité? (A à E)
A. Disruption de l’identité avec 2 ou plus personnalités / expériences de possession. Discontinuité marquée du sentiment de soi et d’agentivité avec altérations d’affect/comportement/conscience/mémoire/perception et/ou fonctionnement sensorimoteur en conséquence.
B. Épisodes récurrents d’amnésie de l’information quotidienne ou personnelle (dépasse l’oubli normal)
C. Détresse/altération fonctionnelle
D. Pas une norme culturelle (p. ex cérémonie religieuse)
E. Pas expliqué par substance/condition médicale
Les Sx peuvent être auto-rapportés, ou par des proches.
Vrai ou Faux
La manifestation des personnalités “multiples” est le plus souvent évidente même pour un observateur étranger au patient.
Faux.
Les variations de garde-robe, de timbre de voix, ou autres manifestations grossières sont extrêment rares et non-nécessaires au Dx. Ceci exclut les cas de “possession” où les changements sont plus évidents.
Quelle est la prévalence des traumas sévères dans l’enfance chez les patients avec trouble dissociatif de l’identité?
85 à 97 %
Nommez des indices en faveur d’un trouble dissociatif de l’identité (3)
- Trous de mémoire dans l’histoire de vie personnelle
- Déficit mnésique AVQ/AVD (p. ex. oublier comment faire son travail)
- Découverte de certaines actions sans se souvenir les avoir faites
Quelles sont les comorbidités fréquentes du trouble dissociatif de l’identité? (6)
- Dépression
- Anxiété
- Trouble de personnalité
- TSPT
- TU substances
- Pseudoconvulsion
Quel est le traitement recommandé en TDI?
Psychothérapie intégratrice pour rassembler les “fragments de personnalité”
Antidépresseurs ou anxiolytiques comme adjuvants pour traiter les comorbidités.
Vrai ou faux
En trouble dissociatif de l’identité, on recommande d’utiliser un antipsychotique
Faux
Pratiquement jamais indiqué
Antidépresseurs et anxiolytiques pourraient être adjuvants à la psychothérapie pour traiter dépression et anxiété comorbides
Quels sont les critères de “l’hypnosabilité”? (3)
Absorption: Capacité à focaliser son attention, ignorant les éléments en périphérie. Sorte de “lentille” cognitive/affective.
Dissociation: Capacité à séparer du flot conscient l’identité, les perceptions les mémoires, et les réponses motrices, engendrant un sens d’agir/penser de manière “involontaire”.
Suggestibilité: Capacité de suspension du jugement critique personnel. Chez quelqu’un d’hypnotisable = réponse quasi-compulsive aux suggestions, vs chez quelqu’un de peu hypnotisable = sentiment vague d’automatisme.
Quelle est la définition de l’hypnose?
Activité normale d’un cerveau normal dans laquelle :
- l’attention est plus focusée
- jugement critique est suspendu
- l’attention périphérique est diminuée
Quelles sont les indications de l’hypnose? (7)
- Tabagisme
- Hyperphagie
- Phobie
- Anxiété
- Conversion
- Douleur chronique
- Syndrome colon irritable
Vrai ou faux
En hypnose, le thérapeute peut induire des souvenirs
Vrai
