Trauma et stress PPN Flashcards

1
Q

Vrai ou faux

La majorité des traumatismes importants évoluent vers un trouble de stress post-traumatique

A

Faux

La majorité n’évoluent pas vers un trouble de stress post-traumatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou faux

Une réaction normale à un traumatisme comprend les mêmes catégories de symptômes qu’un trouble de stress post-traumatique, mais ils diminuent rapidement

A

Vrai, ils diminuent en termes de semaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vrai ou faux

Selon le DSM, l’exposition à un traumatisme peut être via un média électronique dans un contexte professionnel

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dans le DSM 5, quel est le délai de symptômes après lequel on peut conclure à un trouble de stress post-traumatique ?

A

1 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nommez 2 spécificateurs du trouble de stress post-traumatique

A
  • Avec symptômes dissociatifs (dépersonnalisation ou déréalisation)
  • À expression retardée (expression après 6 mois post traumatisme)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux

On observe plus d’hommes que de femmes qui vivent un trouble de stress post-traumatique

A

Faux

Contraire, 2F : 1H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est la prévalence à vie du trouble de stress post-traumatique ?

A

9,2 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vrai ou faux

Une minorité des gens ayant un trouble de stress post traumatique ont également un autre trouble mental

A

Faux

La majorité (80%) en a au moins 1
2/3 en ont au moins 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les comorbidités psychiatriques principalement associées au trouble de stress post-traumatique ? (7)

A
  • Troubles dépressifs
  • MAB
  • Trouble anxieux
  • TUS
  • TPL
  • TOP
  • TDAH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nommez des problèmes de santé mentale particulièrement associés aux traumatismes répétés dans l’enfance (9)

A
  • Dépression
  • Trouble anxieux
  • TSPT
  • Troubles dissociatifs
  • Troubles psychotiques brefs
  • TUS
  • TPL
  • TCA
  • Somatisation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les fdr de développer un TSPT précédemment au traumatisme? (12)

A
  • Histoire de troubles psychiatriques personnels ou familiaux
  • Hérédité
  • Traumatisme d’enfance
  • Sexe féminin
  • Jeune âge au moment du traumatisme (adultes)
  • Célibat
  • Faible réseau social
  • Faible QI
  • Faible éducation
  • Faible statut socio-économique
  • Stresseurs
  • Prise de substance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nommez des facteurs de risque de développer un TSPT en péri-trauma (2)

A
  • Type de traumatisme : sévérité, prolongé et récurrent, trauma interpersonnel, danger perçu pour sa vie
  • Dissociation pendant le traumatisme et qui persiste

Dissociation est un des FR les plus associés au développement du TSPT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nommez des facteurs de risque post-traumatiques de développer un TSPT. (3)

A
  • Perception d’un manque de support social
  • Développement du tr. du stress aigu
  • Stratégies d’adaptation inappropriées (TUS p. ex.)

Perception du manque de soutien est un des FR les plus importants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux

Les personnes ayant un trouble de stress post-traumatique font plus des tentatives de suicide que la population générale

A

Vrai

RR de 6 pour les TS par rapport à la population générale (London 2016)
(ou ↑ du risque de TS 2 à 3 fois selon Katzman 2014)

Plus associé à des tentatives de suicide que les troubles anxieux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez des problématiques (santé physique ou autres) associées au trouble de stress post-traumatique (5)

A
  • Douleurs chroniques
  • Dysfonction sexuelle
  • Dysfonction cognitive
  • Troubles du sommeil
  • Alexithymie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle est l’évolution sans traitement d’un trouble de stress post-traumatique ?

A

30 % rémission complète
40 % symptômes légers
20 % symptômes modérés
10 % restent pareils où s’aggravent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommez des facteurs de bon pronostic pour un trouble de stress post-traumatique (4)

A
  • Symptômes : début rapide, courte durée
  • Bon fonctionnement prémorbide
  • Absence de comorbidités psychiatriques, médicales, ou d’abus de substances
  • Bon réseau social
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les changements neurobiologiques en TSPT? (4)

A

↓ volumes du cortex cingulaire antérieur et de l’hippocampe
↑ métabolisme amygdale, hémisphère droit et cortex visuospatial lors des flashbacks
Activation axe HHS (hypocortisolémie et hypocortisolurie contraitement aux EDCs, donc hypersuppression au test à la dexaméthasone)
↑ du système NE
↓ du système opioïde endogène (beta-endorphines diminuées)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vrai ou Faux

L’hippocampe est hyperactivé lors des reviviscences traumatiques (“flashbacks”)

A

Faux

On parle plutôt de l’amygdale, ainsi que du cortex visuospatial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vrai ou faux

On observe une hypercortisolémie en trouble de stress post-traumatique concomitant à une dépression

A

Faux, c’est une hypocortisolémie

Le TSPT l’emporte en quelque sorte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vrai ou faux

La majorité des états de stress aigu feront la conversion en trouble de stress post-traumatique

A

Faux

25-30% seulement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vrai ou faux

La moitié des cas de trouble de stress post-traumatique avaient développé un état de stress aigu au préalable

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vrai ou faux

Les méta-analyses supportent le débriefing psychologique pour prévenir ou réduire l’intensité des symptômes de TSPT

A

Faux
Il faut plutôt cibler les patients symptomatiques et faire de la TCC focalisée sur le trauma, ce qui permet de prévenir l’évolution vers un trouble de stress post-traumatique chronique

Le débriefing n’aiderait pas selon méta-analyses, Katzman 2014

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vrai ou faux

Les benzodiazépines peuvent être utiles en trouble de stress post-traumatique et sont recommandées

A

Faux

Elles peuvent être délétères

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vrai ou faux

Le Lyrica et le Neurontin sont utiles en trouble de stress post-traumatique

A

Faux

Sont jugés “non efficaces”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vrai ou faux

Le propranolol est clairement efficace en TSPT

A

C’t’une ptite pogne

Résultats conflictuels.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vrai ou faux

La morphine peut être efficace lors des soins post-traumatiques pour prévenir un TSPT

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quels sont les 5 types de traumatismes les plus fréquents en TSPT?

A
  • Abus sexuels
  • Victime de violence physique de la part du conjoint ou soignant
  • Proche avec une maladie ou une blessure sérieuse
  • Enfant avec maladie sérieuse
  • Décès inattendu d’un proche
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vrai ou faux

Le quart des traumatismes (générant un TSPT?) surviennent avant l’âge de 18 ans

A

Vrai

Source non spécifiée dans le PPN, info pas vérifiable.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quelle est la prévalence du TSPT chez les enfants et les adolescents ?

A

4 % garçons
6 % filles

1.5F:1H, contrairement au 2:1 adulte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quel est le traitement recommandé en TSPT chez les enfants et les adolescents? (4)

A

Psychothérapie :
- TCC avec focus sur le traumatisme
- Psychoéducation
- EMDR
- Exposition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quelles sont les indications de pharmacothérapie en TSPT chez les enfants et adolescents? (3)

A
  • TSPT sévère avec nécessité de traiter rapidement
  • Réponse partielle à la psychothérapie
  • Comorbidités
    *Peu d’études en lien avec la médication
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quelles sont les différences des symptômes de TSPT chez les enfants de > 6 ans ? (3)

A

Mêmes critères, sauf :
- Souvenirs répétitifs et envahissants → jeux répétitifs exprimant thèmes ou aspects du traumatisme
- Rêves répétitifs → rêve effrayant sans contenu reconnaissable
- Flashbacks → reconstitutions spécifiques du traumatisme peuvent survenir

À noter aussi que les critères C et D sont fusionnés pour les enfants, soit les sx d’évitement et les altérations de l’humeur/cognitives, et il faut slmt 1 critère de cette catégorie fusionnée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quelles sont les différences des symptômes de TSPT chez les < de 6 ans ? (6)

A

Mêmes critères, mais divisés différemment et il n’y a pas :
- exposition répétée
- incapacité de se rappeler d’un aspect important
- croyances ou attentes négatives
- distorsions cognitives
- sentiment de détachement d’autrui (remplacé par retrait social)
- comportement irréfléchi ou autodestructeurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vrai ou faux

Chez les adultes, la psychothérapie serait plus efficace que la médication dans le traitement du TSPT

A

Faux
La médication serait plus efficace que la psychothérapie
*Peu d’études sur les combinaisons psychothérapie et pharmacothérapie

Source = 1 méta-analyse de 2009…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

En pharmacothérapie pour le TSPT, quelles sont les 3 catégories de symptômes que les ISRS peuvent améliorer?

A
  • Évitement
  • Sx neurovégétatifs
  • Reviviscence
    *Et traite les comorbidités telles que les troubles anxieux et la dépression
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quelle est la 1e ligne de traitement pharmacologique du TSPT ? (4)

A
  • Paroxetine
  • Fluoxétine
  • Sertraline
  • Venlafaxine XR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quelle est la 2e ligne de traitement pharmacologique pour le TSPT? (3)

A

Fluvoxamine
Phénelzine
Mirtazapine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quelle est la 2e ligne de traitement pharmacologique adjuvant pour le TSPT? (3)

A

Eszopiclone
Olanzapine
Risperidone

40
Q

Nommez un médicament utile spécifiquement pour les cauchemars en TSPT

A

Prazosin

Autres selon London : nabilone, psychotx assistée par MDMA prometteur

41
Q

Nommez un médicament particulièrement utile pour cibler les flashbacks en TSPT

A

Naltrexone

Niveau 3 d’évidence

42
Q

Nommez un médicament spécifiquement utile contre les reviviscences en TSPT

A

Fluphénazine (Modecate)

Niveau 3 d’évidence

43
Q

Vrai ou faux

On recommande de garder un ISRS en traitement pharmacologique du TSPT pour environ 3 mois

A

Faux

Il y a moins de rechute si on garde les ISRS pour plus de 6 mois

44
Q

Que faire si un ISRS n’offre seulement qu’un petit gain thérapeutique en TSPT ?

A

Même si le gain est petit, il est important de le préserver alors les stratégies d’augmentation ont leur place tôt dans le traitement
On peut envisager l’utilisation d’un antipsychotique si mauvaise réponse au traitement ou comorbidité laissant envisager un pronostic plus réservé

45
Q

Vrai ou faux

Le propranolol n’est ni efficace en prévention ni pour le traitement du TSPT

A

Vrai

46
Q

Vrai ou faux

En dépression concomitante à un TSPT, on recommande de commencer par la psychothérapie en terme de traitement

A

Faux

Si dépression, traitement pharmacologique à prioriser, sinon prioriser TCC

47
Q

Vrai ou faux

Les vétérans répondent mieux au traitement en TSPT car en s’enrôlant dans l’armée, ils peuvent appréhender les traumatismes potentiels à venir.

A

Faux

Les vétérans répondent au contraire moins bien au traitement.

48
Q

Vrai ou faux

En stress post-traumatique, on recommande d’utiliser des benzodiazépines pour diminuer l’hypervigilance

A

Faux

Il faut éviter les benzodiazépines, puisque c’est une population à risque d’abus

49
Q

Vrai ou faux

La duloxetine est une option de traitement de première ligne en PTSD

A

Faux

3e ligne même si Effexor est 1e ligne

50
Q

Vrai ou faux

La quetiapine est en deuxième ligne de traitement pour le trouble de stress post-traumatique

A

3e ligne

Faux

51
Q

Vrai ou faux

L’escitalopram est en troisième ligne de traitement pour le trouble de stress post-traumatique

A

Vrai

52
Q

Vrai ou faux

Le Bupropion est en deuxième ligne de traitement pour le trouble de stress post-traumatique

A

Faux

3e ligne

53
Q

Vrai ou faux

La Rispéridone, l’olanzapine et l’eszopiclone sont en deuxième ligne de thérapie adjuvante pour le stress post-traumatique

A

Vrai

54
Q

Vrai ou faux

Le Zolpidem est recommandé en deuxième ligne de thérapie adjuvante en stress post-traumatique

A

Faux

Le Zolpidem n’est pas recommandé en thérapie adjuvante

55
Q

Vrai ou faux

Le citalopram est une thérapie de deuxième ligne en trouble de stress post-traumatique

A

Faux

Pas recommandé

56
Q

Quels sont les Rx non recommandés en monothérapie pour le TSPT? (6)

A
  • Alprazolam
  • Clonazepam
  • Citalopram
  • Desipramine
  • Divalproex
  • Olanzapine (en monothérapie, 2e ligne comme adjuvant)
57
Q

Quels sont les Rx non recommandés en adjuvants pour le TSPT? (4)

A
  • Bupropion
  • Topiramate
  • Guanfacine
  • Zolpidem
58
Q

Nommez d’autres types de thérapies alternatives en TSPT si les tx de 1e et 2e ligne ont été inefficaces (4)

A

Certaine utilité à :
- rTMS
- ECT (adjuvant pour TSPT résistant)
- Acupuncture
- Hypnose

Source = Katzman

59
Q

Quels sont les deux types de psychothérapies les plus recommandées en TSPT?

A

TCC avec focus sur le trauma
EMDR

*Aussi, stress management et TCC-FT de groupe

60
Q

Vrai ou faux

L’efficacité de l’EMDR et de TCC-FT serait similaire, mais l’amélioration serait plus rapide avec la TCC

A

Faux

L’amélioration serait plus rapide avec EMDR, mais l’efficacité est effectivement similaire

61
Q

Quelle est la proportion des patients avec un TSPT qui auront encore des sx résiduels/limitations fonctionnelles après une TCC?

A

1/3 à 1/2

62
Q

Vrai ou faux

Chez un patient avec TPL et TSPT, la DBT en pré-traitement rendrait la thérapie pour le TSPT plus accessible et diminuerait les comportements dommageables

A

Vrai

63
Q

Vrai ou faux

En TSPT, l’exposition prolongée en TCC serait aussi efficace in vivo qu’en imaginaire

A

Vrai

C’est souvent vrai de la comparaison exposition imaginaire vs in-vivo.

64
Q

Vrai ou faux

La composante des mouvements oculaires en EMDR ne semble pas jouer un rôle actif dans le traitement

A

Vrai

65
Q

Vrai ou faux

La psychothérapie psychodynamique serait efficace en traitement de TSPT

A

Faux

Source = London 2016

Elle serait non efficace, tout comme le soutien, couselling, et l’hypnose.

66
Q

Nommez les 3 étapes des thérapies axées sur le trauma.

A
  1. Stabilisation, gestion des symptômes, assurer la sécurité et réduire les gestes dommageables/la conso, stabiliser les relations, traiter les comorbidités
  2. Intégration du trauma avec exposition prolongée, inoculation du stress, EMDR, cognitive processing therapy ou narrative storytelling.
  3. Reconnection, reprendre contact avec son réseau personnel et professionnel, s’intégrer à la vie sociale.
67
Q

Vrai ou faux

En trouble de l’adaptation, les symptômes doivent survenir dans le premier mois après le stresseur et ne doivent pas persister > 6 mois après la fin du stresseur

A

Faux

Sx doivent survenir dans les 3 mois après le stresseurs

68
Q

Vrai ou faux

Moins de la moitié des patients avec un trouble de l’adaptation reviennent à leur normale en 3 mois

A

Faux

Bon pronostic, la plupart des patients reviennent à leur normale en 3 mois

69
Q

Vrai ou faux

Dans un trouble de l’adaptation, les adultes nécessitent souvent plus de temps avant de s’améliorer que les adolescents

A

Faux

Les adolescents nécessitent souvent plus de temps avant de s’améliorer

70
Q

Quel est le traitement de choix pour un trouble de l’adaptation ?

A

La psychothérapie est le traitement de choix
Il n’y a pas d’évidence que la pharmacothérapie soit efficace, mais elle peut tout de même être utilisée temporairement pour cibler les symptômes spécifiques

71
Q

Comment définir un trouble réactionnel de l’attachement ?

A

Mode relationnel durable vis-à-vis des adultes qui prennent soin de l’enfant caractérisé par un comportement inhibé et un retrait émotionnel

72
Q

Comment décrire un trouble de l’attachement de type “désinhibition du contact social”? (4)

N’est pas un “trouble réactionnel de l’attachement”, c’est un 2e Dx à part entière.

A

Pattern comportemental ou l’enfant approche des adultes inconnus avec au moins 2 des éléments suivants :
- peu ou pas de réticence
- trop familier verbalement ou au niveau du comportement
- peu ou pas de tendance à regarder l’adulte qui en prend soin lorsque l’enfant s’aventure plus loin
- peu ou aucune hésitation à partir avec un inconnu

73
Q

Quels sont les autres critères de la désinhibition du contact social?

A

B. Non limité à l’impulsivité d’un TDAH
C. A vécu de la négligence par 1/3 des critères suivants:
* Privation du contact social/affectif
* Changements répétés de figures d’attachement
* Éducation dans des conditions inhabituelles limitant le développement d’un lien d’attachement
D. Le critère C semble responsable du A.
E. Enfant d’au moins 9 mois

Spécificateur: persistant = plus de 12 mois de durée.

74
Q

Quel est l’âge minimal pour déterminer un trouble de l’attachement?

A

9 mois

75
Q

Quel est l’âge maximal de début des symptômes d’un trouble réactionnel de l’attachement?

A

5 ans

76
Q

Quelle serait la durée minimale d’un trouble de l’attachement chronique pour obtenir un dx dans le DSM?

A

12 mois

77
Q

Quelle est la durée minimale requise pour un Dx de trouble réactionnel de l’attachement ou de désinhibition du contact social?

A

Aucune.

78
Q

De quoi dépend le pronostic d’un trouble réactionnel de l’attachement?

A

De la qualité du nouvel environnement

79
Q

Vrai ou faux

Un trouble réactionnel de l’attachement est toujours irréversible

A

Faux

Si adopté dans un environnement sain, amélioration de l’attachement qui peut même se normaliser

80
Q

Nommez 3 facteurs de risques parentaux de négligence.

A
  • Trouble psy chez les parents
  • Parent ayant été élevé sévèrement
  • Parent jeune ou adolescent
81
Q

Quelles sont les catégories de critères du TSPT dans le DSM? (5)

A

Exposition (1+)
Symptômes envahissants (1+)
Évitement (1+)
Altération négative des cognitions et de l’humeur (2+)
Altération de l’éveil et de la réactivité (2+)

82
Q

Quelles sont les 2 catégories de symptômes du TSPT qui en nécessitent 2 ou +?

A

Altération négative des cognitions et de l’humeur (2+)
Altération de l’éveil et de la réactivité (2+)

83
Q

Vrai ou faux

La désinhibition du contact social persiste souvent même si l’environnement s’améliore.

A

Vrai

Mais peut quand même aider

84
Q

Vrai ou faux

Une perte d’emploi peut être un type d’exposition traumatique en TSPT dans le DSM

A

Faux

85
Q

Vrai ou faux

Des conflits conjugaux peuvent être un type d’exposition traumatique en TSPT dans le DSM

A

Faux

Sans violence/menaces de mort toutefois, car ça compterait.

86
Q

Quels sont les types d’exposition à un traumatisme en TSPT? (4)

A

Mort effective
Menace de mort
Blessure grave
Violence sexuelle

87
Q

Quels sont les critères d’exposition du TSPT dans le DSM? (4)

A

1+/4
1. directement
2. témoin direct
3. apprenant qu’un proche a été victime
4. exposition répétée ou extrême

88
Q

Vrai ou faux

Hubert, qui va voir des vidéos gore sur le dark web par curiosité, peut développer un TSPT selon le DSM.

A

Faux

Sauf si contexte professionnel

89
Q

Quels sont les symptômes envahissants du TSPT selon le DSM? (5)

A

1+/5
1. souvenirs répétitifs et envahissants provoquant détresse
2. rêves répétitifs provoquant détresse
3. réactions dissociatives (flashbacks)
4. détresse psychique lors de l’exposition à des indices internes ou externes
5. réactivité physiologique marquée lors de l’exposition à des indices internes ou externes

90
Q

Quel est le critère de la catégorie “symptômes envahissants” du TSPT qui n’est pas présent dans le trouble de stress aigu?

A
  1. Réactivité physiologique marquée lors de l’exposition à des indices internes ou externes
91
Q

Quels sont les critères de la catégorie évitement du TSPT dans le DSM? (2)

A
  1. évitement ou efforts pour éviter les souvenirs, pensées, sentiments associés au traumatisme
  2. évitement ou efforts pour éviter les rappels externes qui réveillent le traumatisme

rappels internes et externes

92
Q

Vrai ou faux

Les critères d’évitement du TSPT ne sont pas présents en trouble de stress aigu

A

Faux

Ils y sont

93
Q

Quels sont les critères de l’altération négative des cognitions et de l’humeur en TSPT? (7)

A
  1. incapacité à se rappeler un aspect important du trauma (amnésie dissociative)
  2. croyances ou attentes négatives persistantes et exagérées concernant soi-même, d’autres personnes ou le monde
  3. distorsions cognitives qui poussent le sujet à se blâmer ou blâmer les autres
  4. état émotionnel négatif persistant (crainte, culpabilité, honte, colère, …)
  5. réduction nette de l’intérêt pour des activités importantes ou de la participation
  6. sentiment de détachement d’autrui, devenir étranger
  7. incapacité persistance d’éprouver des émotions positives
94
Q

Quels sont les critères de la catégorie altération négative des cognitions et de l’humeur qui sont présents en TSPT ET en trouble de stress aigu? (2)

A
  1. incapacité à se rappeler un aspect important du trauma (amnésie dissociative)
  2. incapacité persistance d’éprouver des émotions positives
    (2 à 6 ne sont pas dans le stress aigu)
95
Q

Quels sont les critères de la catégorie altération de l’éveil et de la réactivité en TSPT dans le DSM? (6)

A
  1. comportement irritable ou accès de colère
  2. comportement irréfléchi ou autodestructeur
  3. hypervigilance
  4. réaction de sursaut exagérée
  5. problème de concentration
  6. perturbation du sommeil

Le critère 2 n’est pas présent pour les enfants, ni en trouble du stress aigu.

96
Q

Quel critère de la catégorie altération de l’éveil et de la réactivité en TSPT n’est pas présent en trouble de stress aigu?

A
  1. comportement irréfléchi ou autodestructeur