Trauma de face e pescoço

Question 1

Qual a prioridade no trauma de face?

Answer 1

Via aérea e avaliar TCE

Question 2

Qual o exame padrão ouro para trauma de face?

Answer 2

TC de crânio e face

Avalia TCE e o trauma facial

Question 3

Qual o melhor momento após o trauma para tratamento cirúrgico das fraturas de face?

Answer 3

1 mês

Question 4

Qual a classificação de Le Fort no trauma de face? *tem que decorar

Answer 4

Le Fort:
1 = separa o dente da face (disjunção dentoalveolar)
2 = separa o dente e o nariz da face (fratura maxilar)
3 = separa a face do crânio (disjunção craniofacial) - mais grave

Question 5

O trauma de pescoço tem alta mortalidade, diferente do trauma de face. V ou F?

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Qual a zona cervical de mais difícil acesso e de maior mortalidade?

Answer 6

Zona I (do desfiladeiro torácico até a cricoide)
*Grandes vasos e trato aerodigestivo

Question 7

Vítima de PAF em zona II cervical com orifício de entrada soprante e PA de 90x60mmHg, qual a conduta?

Answer 7

Cervicotomia exploradora

Question 8

Qual a conduta na fratura de laringe?

Answer 8

Traqueostomia - contraindicado IOT

Question 9

Qual a zona cervical de mais fácil acesso e mais lesada geralmente?

Answer 9

Zona II (entre a cricoide e o ramo da mandíbula)

Question 10

Quais são as 3 zonas cervicais?

Answer 10

Zona I - caixa torácica (fúrcula) até cricoide
Zona II - cricoide até ramo da mandíbula
Zona III - ramo da mandíbula até base do crânio

Question 11

Qual a conduta inicial no trauma de face e pescoço?

Answer 11

ABCDE

Question 12

Atualmente a cervicotomia no trauma cervical não é indicada de rotina. Em quais casos deve ser feita a abordagem cirúrgica imediata?

Answer 12

Instabilidade de via aérea; hematoma em expansão; ferida soprante (indica fístula); enfisema subcutâneo; estridor respiratório

Question 13

Qual o tratamento do trauma de face?

Answer 13

Inicial - Suporte (ABCDE, analgesia…)
Avaliar traumas associados
Num 2º tempo - tto definitivo

Question 14

Nos pacientes que não são candidatos a abordagem cirúrgica imediata no trauma cervical, como proceder a investigação?

Answer 14

AngioTC ou USG doppler - vasos
EDA ou esofagograma - via digestiva
Laringoscopia ou broncoscopia - via aérea

Question 15

Homem, 22 anos, chega ao pronto-socorro vítima de ferimento por projétil de arma de fogo em região cervical, com orifício de entrada em zona II cervical, medial ao músculo esternocleidomastoideo esquerdo, e orifício de saída em região cervical posterior, no mesmo lado. Sua pressão arterial é 90 x 80 mmHg, sua pulsação é de 110 batimentos por minuto, e apresenta escala de coma de Glasgow igual a 15. A região cervical mostra enfisema subcutâneo e orifício de entrada soprante com sangramento local. Qual a medida que deve ser tomada?

Answer 15

Cervicotomia explorada - instável, ferida soprante e enfisema