Dissecção de aorta Flashcards
Qual o principal fator associado à dissecção de aorta?
HAS
Qual o quadro clínico?
Dor torácica aguda, forte intensidade, “rasgante”, irradiação para região posterior e lombar
Pode ter variação nos pulsos e na PA nos membros (geralmente MMSS)
HAS, sudorese, náuseas e vômitos podem estar presentes
Qual a classificação de acordo com o tempo?
AGUDA: <= 14 dias (maior gravidade)
SUBAGUDA: 14-90 dias
CRÔNICA: > 14 dias
Qual a classificação de Stanford?
Stanford A: aorta Ascendente
Stanford B: aorta para Baixo (sem ascendente)
A dissecção de aorta é uma grave condição clínica onde uma lesão da camada íntima da artéria permite que o fluxo sanguíneo crie um falso lúmen entre a camada média e adventícia. V ou F?
Verdadeiro
Quais são os fatores de risco?
Homem, HAS, uso de cocaína, sd de Marfan, sd de Turner, gravidez, valva aórtica tricúspide…
Qual a conduta no PS?
MOVE, analgesia (morfina), controle da FC (esmolol, metoprolol - abaixo de 60bpm), controle pressórico (PAS 100-120 e PAD 60-70 - nipride)
Qual o exame de escolha no diagnóstico?
AngioTC de tórax
Qual o achado característico na angiotomografia?
Imagem do duplo lúmen (luz verdadeira e luz falsa)
Quais são os exames complementares?
Lab, ECG, RX de tórax, angioTC, angioRNM
Quais os possíveis achados no RX de tórax?
Alargamento do mediastino
Borramento do arco aórtico
Pode-se ver dupla camada
Qual o tratamento?
STANFORD A: cirurgia de emergência - reconstrução com prótese sintética (trabalhoso e mortalidade de 26%)
STANFORD B: Clínico. Cirurgia se fase aguda (< 14d), sd de Marfan ou complicações (dor intratável, sd isquêmicas e dilatação progressiva)
Quando é feito o tratamento na fase crônica?
Degeneração aneurismática de aorta torácica > 6 cm ou aorta abd > 5,5 cm
Qual a primeira conduta frente a uma dissecção de aorta?
Controle da PA (PAS 100-120 e PAD 60-70)
Qual o tratamento cirúrgico mais utilizado?
Reparo endovascular da aorta
Melhor resultado na fase subaguda
