Abdome agudo hemorrágico Flashcards
Qual é o quadro típico?
Dor abd intensa e repercussões hemodinâmicas (palidez, hipotensão, taquicardia, anemia)
*Peritonite é tardia!
Quais as principais etiologias possíveis?
Aneurisma de aorta abd roto (+ típico)
Cisto anexial hemorrágico
Gestação ectópica rota
Rotura espontânea do baço
Qual a conduta inicial?
Estabilização hemodinâmica - MOV, volume, coleta de exames
Suporte avançado de vida SN
Qual é o quadro clínico de aneurisma de aorta abdominal roto?
Dor abd súbita e intensa mesogástrica ou lombar + massa abd pulsátil + taquicardia e hipotensão (sd hemorrágica)
Qual é a conduta frente a um aneurisma de aorta abdominal roto com paciente instável?
TTO cirúrgico de emergência (reparo cirúrgico aberto do aneurisma com colocação de prótese)
*Se não tiver diagnóstico prévio - USG à beira leito
Qual a conduta frente a um paciente estável com diagnóstico prévio ou não de aneurisma de aorta abdominal roto?
AngioTC de abdome + cirurgia (aberta ou endovascular)
Quais as características e como é feito o diagnóstico do cisto ovariano hemorrágico?
Clínica inespecífica (dor na FID ou FIE…)
Pouco sangramento
Normalmente não cursa com instabilidade
Diagnóstico: USG TV
Quando suspeitar de gravidez ectópica rota?
Dor abd + atraso menstrual
Se dor na FID faz Dx com apendicite
*Complementa com betaHCG e USGTV
Mulher, 21 anos, é admitida com queixa de dor abdominal súbita que iniciou há 1 hora. Refere cisto de ovário diagnosticado há 3 anos, salpingite tratada há 1 ano e data da última menstruação há dois meses. Exame físico: pálida; ansiosa; FR = 25 irpm; FC = 115 bpm; PA = 100 x 80 mmHg; abdome com peritonismo difuso. Considerando essas informações, a principal hipótese diagnóstica é:
Gravidez ectópica rota
A tríade clássica dos pacientes que se apresentam com ruptura de aneurisma da aorta abdominal é:
Hipotensão, massa abdominal pulsátil e dor abrupta nas costas ou abdominal.
